Chị B.T.L (30 tuổi, ngụ xã Cẩm La, thị xã Quảng Yên, tỉnh Quảng Ninh) đột ngột bị ngất ở công ty, được sơ cứu và đưa vào Trung tâm y tế thị xã Quảng Yên cấp cứu. Bệnh nhân vào viện trong tình trạng đau đầu, chóng mặt, nôn dịch tiêu hóa, không sốt.

Qua khai thác tiền sử bệnh lý, chị L có tiền sử kinh nguyệt không đều. Gần đây có chậm kinh, bụng chướng đau. Khi ấn vụng bụng thấy đau toàn ổ bụng, huyết áp bắt đầu hạ thấp, không ra máu âm đạo. 

Bác sĩ đã nhanh chóng cho thử nước tiểu (thử thai) và siêu âm ngay tại giường bệnh. Kết quả que thử thai cho thấy chị đang có thai, siêu âm trong ổ bụng người bệnh chứa rất nhiều dịch.

Ngay lập tức, bác sĩ khoa Sản và khoa Ngoại đã hội chẩn và chẩn đoán chửa ngoài tử cung vỡ có sốc mất máu.

Xác định đây là trường hợp cấp cứu sản phụ khoa, thai ngoài tử cung vỡ gây xuất huyết nội, lượng nhiều, nếu không can thiệp khẩn, người bệnh sẽ rơi vào sốc mất máu cận kề với cửa tử. Người bệnh được chuyển đến phòng mổ để cấp cứu.

Tại đây, các bác sĩ đã phối hợp khẩn trương thực hiện gây mê, truyền dịch và thuốc duy trì ổn định huyết áp. Khi vào ổ bụng, quan sát ổ bụng ngập máu, bác sĩ phẫu thuật thấy khối thai nằm ở một bên vòi trứng phải đã bị vỡ, mạch máu bị xé rách tại chỗ vỡ, đang phun máu vào ổ bụng. 

Ê-kíp mổ nhanh chóng cầm các mạch máu đang phun và tiến hành cắt bỏ khối thai ngoài tử cung bị vỡ, vừa mổ vừa hồi sức tích cực. Sau phẫu thuật, bệnh nhân tiếp tục được truyền khối hồng cầu nhóm AB, Rh(+) 1050ml. Sau đó, bệnh nhân đã ổn định và hồi phục nhanh chóng.

Theo chị L, do kinh nguyệt không đều nên chị không rõ mình thụ thai từ bao giờ. Khi biết mình mang thai mà thai ngoài tử cung vỡ, gây sốc mất máu, chị không khỏi bàng hoàng. Chỉ chút nữa, nếu không được cấp cứu kịp thời thì bản thân có khi mất mạng.

BS.CK1 Mai Thành Nam - Phó trưởng khoa Chăm sóc sức khỏe sinh sản và phụ sản cho biết, thai ngoài tử cung vỡ là một tình trạng cấp cứu trong sản phụ khoa, đe dọa nghiêm trọng tính mạng phụ nữ nếu không đến bệnh viện kịp thời và chẩn đoán, xử trí chậm. 

Yếu tố dẫn đến nguy cơ có thai ngoài tử cung gồm: người có tiền sử bị thai ngoài tử cung, nạo phá thai, viêm nhiễm phụ khoa, viêm vòi trứng… 

Thai ngoài tử cung có thể có các triệu chứng dễ nhận biết như trễ kinh, đau bụng dưới, ra huyết âm đạo rỉ rả kéo dài, nhất là nếu đau tăng dần, mệt nhiều, vã mồ hôi, ngất xỉu… cần phải đến bệnh viện hoặc cơ sở y tế gần nhất để được chẩn đoán, điều trị kịp thời.