Viêm gan B từ lâu không điều trị, nam thanh niên bị u gan ác tính di căn đa cơ quan

Qua khai thác bệnh sử, anh L.H.H. cho biết bản thân bị viêm gan B đã lâu nhưng không theo dõi điều trị. Hơn 2 tuần nay, bệnh nhân đau tức vùng hạ sườn phải, mệt mỏi, ăn uống khó tiêu, mờ mắt trái ngày càng nhiều, khám ở nước ngoài phát hiện u gan ác tính di căn đa cơ quan.

Người bệnh đến Ngọc Minh mong muốn kiểm tra chẩn đoán lại. Tại đây, anh H. được chỉ định siêu âm mắt, thấy có khối phản âm kém theo dõi U giác mạc; xét nghiệm thấy men gan, HBsAg tăng cao. Kết quả CT toàn thân cho thấy tổn thương choán chỗ ở gan nghĩ ác tính và tổn thương đa nốt ở 2 phổi, nghĩ di căn. Bác sĩ chẩn đoán anh H. mắc ung thư gan di căn nhiều nơi (phổi, mắt, hạch trung thất và hạch ở bụng).

Sau khi có kết quả chẩn đoán, ThS.BS Cao Xuân Minh - bác sĩ tiếp nhận ca bệnh đã làm giấy chuyển viện cho bệnh nhân đến tuyến cuối chuyên sâu ung thư, nhưng thầm hỏi trong lòng “vô trong đó làm được gì nữa không?”. Người nhà bệnh nhân đặt lòng tin vào bác sĩ Minh và hỏi gặng “giờ cần làm gì tốt nhất?”.

Sau một hồi trầm ngâm với bệnh án, ThS.BS Cao Xuân Minh quyết tâm cho anh H. kiểm tra thêm huyết thanh sán lá gan, “cầu may nó ra hướng này” (không hy vọng lắm vì các hình ảnh đã rõ). Nhưng may mắn không mỉm cười, câu trả lời cuối cùng cho gia đình người bệnh là: “Thôi về nhà sum vầy với gia đình được lúc nào hay lúc đó là tốt hơn”.

TS.BS Trần Bảo Nghi - Khoa Tiêu hóa Gan Mật, Giám đốc Phòng khám Đa khoa Ngọc Minh 2 nhận định, bệnh nhân chỉ mới 26 tuổi, nghĩ nhiều đến siêu vi viêm gan B chính là nguyên nhân gây ung thư gan. Thường ở những bệnh nhân này bị nhiễm viêm gan siêu vi B từ lâu nhưng không biết, nên không có sự theo dõi và điều trị đúng mực.

Một trong những đường lây nhiễm viêm gan siêu vi (B và C) là theo chiều dọc từ mẹ qua con trong quá trình sinh nở chuyển dạ. Nếu mẹ được theo dõi sức khoẻ thai kỳ bài bản, thì nguy cơ lây nhiễm có khả năng được ngăn chặn rất cao, tránh cho bé những hậu quả nặng nề lâu dài về sau, khi bé đến độ tuổi trưởng thành.

BS Bảo Nghi nhấn mạnh, việc khám sức khoẻ tổng quát định kỳ rất quan trọng, nhằm phát hiện các mầm mống, các nguy cơ bệnh tật từ sớm để thầy thuốc lên kế hoạch điều trị, ngăn chặn các hậu quả, các biến chứng nặng nề về sau, “khám và phát hiện những ca bệnh như thế này, không chỉ bệnh nhân và thân nhân buồn, mà chính bác sĩ khám cũng buồn…”.

BS.CK1 Đinh Thị Phương Di - Khoa Tiêu hóa Gan Mật cho biết, người khám sức khỏe định kỳ hay khám bệnh lý khác tình cờ phát hiện bị nhiễm virus viêm gan B hoặc C nên khám thêm chuyên khoa gan để được tư vấn theo dõi hay điều trị kịp thời.

Tùy theo từng cá nhân bị nhiễm virus viêm gan B, bác sĩ sẽ chỉ định theo dõi mỗi tháng, mỗi 3 tháng, mỗi 6 tháng kết hợp với điều trị đặc trị hay không. Vì bị nhiễm virus viêm gan B mãn tính có thể sẽ dẫn đến xơ gan, ung thư gan nếu không được theo dõi, điều trị kịp thời.

Bác sĩ khuyến cáo, hiện nay đã có vắc xin ngừa virus viêm gan B, nếu người bệnh xét nghiệm không bị nhiễm và chưa có kháng thể kháng virus viêm gan B, cần đi tiêm vắc xin phòng ngừa, điều này thực sự cần thiết.

Các bạn trẻ nếu phát hiện mình bị nhiễm virus viêm gan B, ngoài việc khám và theo dõi theo chuyên khoa, bạn cần phải hạn chế rượu bia, thuốc lá đối với các bạn nam. Một điều tế nhị là bạn phải quan hệ tình dục an toàn vì virus có lây qua đường này. Các bạn trẻ nên khuyên những người thân trong gia đình như ba, mẹ, anh, chị, em ruột đi xét nghiệm tầm soát virus viêm gan B, C phòng trường hợp mẹ lây sang con trong lúc sinh mà không biết.