Câu hỏi

Chào bác sĩ,

Cho tôi hỏi bệnh của chị ruột tôi. Chị tôi 50 tuổi. Cách đây một năm, trong họng bên má trái nổi khối tròn khi to, khi nhỏ. Không gây đau nhức vướng víu gì, nên chị không đi khám.

Vừa rồi chị đến khám ở BV ĐHYD TPHCM, khoa Tai Mũi Họng, bác sĩ nói bằng mắt thường thì đây là khối nang niêm mạc má trái (như đơn thuốc đính kèm); hẹn ngày cắt khối u (gây tê, trong ngày).

Đồng thời bác sĩ nói nhìn mắt thường thì là u lành; nhưng cắt xong mới biết chính xác là lành hay ác.

Điều này khiến chị tôi hoang mang, rằng nếu u lành thì liệu có nên cắt hay không; mà nếu là u ác thì cắt và không cắt có khác nhau nhiều không.

Và quan trọng hơn là sao không sinh thiết hay làm gì thêm để biết chính xác là u lành hay ác tính ạ? Liệu có phải đã thực sự là u lành rồi nhưng về nguyên tắc chưa cắt nên không được phép kết luận chính xác?

Trả lời

Chào bạn,

Đối với 1 sang thương (hay có thể gọi là tổn thương) bất thường mới xuất hiện, thì trong y khoa có những nguyên tắc sau:

- Nếu sang thương có đầy đủ các tiêu chuẩn của một bất thường lành tính (u lành, nang lành) qua thăm khám: tuỳ kích thước và triệu chứng mà quyết định điều trị. Với nang lành tính và không triệu chứng thì chỉ theo dõi mà thôi

- Nếu sang thương qua thăm khám không đủ cơ sở để khẳng định đây là lành tính vì có những đặc điểm bất thường như kích thước lớn ở người lớn tuổi chẳng hạn, như trường hợp nang niêm mạc má trái của chị bạn thì bác sĩ sẽ không được kết luận là u lành nếu chưa có bằng chứng giải phẫu bệnh lý.

- Với u nang chưa khẳng định được lành tính hay ác tính thì tốt nhất là nên cắt trọn nang, sau đó bác sĩ sẽ gửi mẫu mô làm giải phẫu bệnh phân tích mới là gọn gẽ nhất. Không phải u nào cũng nên sinh thiết trước, như trường hợp 1 số u nang chẳng hạn, vì việc bấm sinh thiết có thể làm vỡ u, nếu bên trong có tế bào ác tính có thể kích hoạt di căn.

Như vậy, tư vấn của bác sĩ tai mũi họng bên bệnh viện là đúng nguyên tắc, nếu gia đình lo lắng, có thể khám kiểm tra thêm 1 bác sĩ chuyên khoa ung bướu về vấn đề này để an tâm hơn.

Câu hỏi liên quan