Tôi bị bệnh xương khớp, uống thuốc tây hằng ngày thì nhịn ăn gián đoạn thời gian nào phù hợp?

Bác sỹ cho cô hỏi năm nay cô 51 tuổi mà bị đĩa đệm và viêm khớp dạng thấp điều trị thuốc tây hằng tháng nhờ bác sỹ chỉ giúp cô nhịn ăn gián đoạn thì thời gian nào là phù hợp nhất Cảm ơn bác rất nhiều ạ

Xin chào cô,

Ở tuổi 51, cô vừa bị thoát vị/thoái hóa đĩa đệm vừa có viêm khớp dạng thấp và đang phải uống thuốc tây đều đặn hằng tháng. Vì vậy, việc áp dụng chế độ nhịn ăn gián đoạn (intermittent fasting) cần phải cân nhắc kỹ để không ảnh hưởng đến dạ dày, gan, thận và tác dụng của thuốc.

1. Nguyên tắc chung

Thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp (ví dụ Methotrexate, Corticoid, NSAIDs, Sulfasalazine, Hydroxychloroquine…) thường cần uống sau ăn để giảm kích ứng dạ dày.

Nếu nhịn ăn mà uống thuốc vào bụng rỗng, cô dễ bị đau dạ dày, viêm loét.

Do đó, cô không nên chọn kiểu nhịn ăn kéo dài nhiều tiếng buổi sáng nếu phải uống thuốc vào sáng.

2. Các mô hình nhịn ăn gián đoạn phù hợp hơn

16/8 (ăn trong 8h, nhịn 16h):

Với cô, có thể chọn ăn từ 7h sáng - 15h chiều, hoặc 8h sáng - 16h chiều.

Như vậy thuốc buổi sáng vẫn uống được sau bữa ăn sáng. Buổi tối không ăn, chỉ uống nước/ trà thảo mộc/ nước lọc.

Cách này phù hợp cho người cần dùng thuốc sáng và chiều.

12/12 (ăn 12h, nhịn 12h):

Đây là phương án an toàn, nhẹ nhàng hơn cho người bệnh mạn tính.

Ví dụ: ăn từ 7h sáng - 19h tối, nhịn 19h tối - 7h sáng hôm sau.

Vẫn bảo đảm uống thuốc đúng giờ, không bỏ bữa.

3. Lưu ý đặc biệt cho cô

Không nên nhịn ăn quá khắc nghiệt (24h, 5:2…) vì cơ thể cô cần dinh dưỡng để duy trì cơ xương khớp.

Nên ưu tiên:

Ăn chất đạm lành mạnh (cá, gà bỏ da, đậu, sữa ít béo).
Giảm thịt đỏ, mỡ động vật, chiên rán.
Tăng rau xanh, trái cây ít ngọt, ngũ cốc nguyên cám.
Uống thuốc theo chỉ định, tuyệt đối không bỏ thuốc để nhịn ăn.
Nếu đang dùng Corticoid → cần chia bữa ăn nhỏ, tránh bỏ bữa vì dễ gây cơn cồn cào dạ dày.

Tóm lại: Với tình trạng của cô, không nên áp dụng nhịn ăn quá khắt khe. Cách an toàn nhất là ăn theo khung giờ 8h sáng - 16h chiều (16/8) hoặc 7h - 19h (12/12) để vừa đảm bảo uống thuốc sau ăn, vừa có khoảng nhịn để giảm cân - cải thiện chuyển hóa.