Propofol là thuốc gì? Công dụng và liều dùng

Hoạt chất: Propofol.
Thương hiệu: Propofol-®Lipuro 10mg/ml (1%), Propofol 1% Kabi.

I. Công dụng thuốc Propofol

1. Công dụng của thuốc Propofol

Propofol được sử dụng để đưa bạn vào giấc ngủ và giữ cho bạn ngủ trong khi gây mê toàn thân để phẫu thuật hoặc các thủ tục y tế khác. Nó được sử dụng ở người lớn cũng như trẻ em từ 2 tháng tuổi trở lên.

Propofol cũng được sử dụng để làm dịu bệnh nhân đang được chăm sóc quan trọng và cần máy thở cơ học (máy thở).

2. Thông tin quan trọng cần biết trước khi sử dụng Propofol

Trước khi nhận được propofol, hãy nói với bác sĩ về tất cả các tình trạng y tế và dị ứng của bạn. Cũng đảm bảo rằng bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú. Trong một số trường hợp, bạn không thể sử dụng propofol.

Cảnh báo của FDA khuyến cáo không nên sử dụng propofol nếu bạn bị dị ứng với trứng, sản phẩm trứng, đậu nành hoặc các sản phẩm từ đậu nành.

II. Liều dùng thuốc Propofol

1. Liều dùng thuốc Propofol với người lớn

Liều người lớn thông thường để gây mê

Khởi đầu:

Những người dưới 55 tuổi và được phân loại là ASA-PS I hoặc II: 2 đến 2,5 mg/ kg IV được chuẩn độ ở mức xấp xỉ 40 mg cứ sau 10 giây cho đến khi khởi phát cảm ứng; lượng thuốc opioid và/ hoặc thuốc benzodiazepine IV sẽ ảnh hưởng đến đáp ứng của bệnh nhân với liều gây mê.

Gây mê bằng tim: 20 mg cứ sau 10 giây cho đến khi khởi phát cảm ứng (0,5 đến 1,5 mg/ kg).

Bệnh nhân phẫu thuật nội soi: 20 mg (1 đến 2 mg / kg) IV cứ sau 10 giây cho đến khi khởi phát cảm ứng.

Duy trì:

Những người dưới 55 tuổi và được phân loại là ASA-PS I hoặc II: 100 đến 200 mcg/ kg/ phút (6 đến 12 mg / kg / giờ) IV dưới dạng truyền với tỷ lệ thay đổi với oxit nitơ 60% đến 70% và oxy cung cấp gây mê cho bệnh nhân trải qua phẫu thuật chung.

Trong giai đoạn đầu sau liều cảm ứng, tốc độ truyền cao hơn thường được yêu cầu (150 đến 200 mcg / kg / phút IV) trong 10 đến 15 phút đầu tiên; sau đó giảm 30% xuống 50% trong nửa giờ đầu bảo trì; Nên đạt 50 đến 100 mcg/ kg/ phút ở người lớn trong quá trình bảo trì để tối ưu hóa thời gian phục hồi.

Những bệnh nhân phẫu thuật: 100 đến 200 mcg / kg / phút (6 mg/ kg/ giờ đến 12 mg/ kg/ giờ).

2. Liều dùng thuốc Propofol với trẻ em

Liều dùng thông thường cho trẻ em gây mê

Từ 3 đến 16 tuổi và phân loại ASA-PS I hoặc II: 2,5 đến 3,5 mg / kg IV trong vòng 20 đến 30 giây khi không được chỉ định hoặc khi được chỉ định nhẹ bằng thuốc benzodiazepin hoặc opioid IM. Trong phạm vi liều này, bệnh nhân trẻ tuổi có thể yêu cầu liều cảm ứng cao hơn so với bệnh nhân nhi lớn tuổi. Một liều thấp hơn được khuyến nghị cho bệnh nhân nhi được phân loại là ASA-PS III hoặc IV.

Duy trì:

Từ 2 tháng đến 16 năm và phân loại ASA-PS I hoặc II khỏe mạnh: 200 đến 300 mcg/ kg/ phút nên ngay lập tức tuân theo liều cảm ứng; sau nửa giờ bảo dưỡng đầu tiên, tốc độ truyền từ 125 đến 150 mcg/ kg/ phút là cần thiết; chuẩn độ để có hiệu quả mong muốn; Sau nửa giờ đầu bảo trì, nếu không có dấu hiệu gây mê nhẹ, nên giảm tốc độ tiêm truyền.

III. Cách dùng thuốc Propofol

1. Cách dùng thuốc Propofol hiệu quả

Propofol được tiêm vào tĩnh mạch thông qua IV. Nhân viên y tế sẽ cung cấp cho bạn tiêm này. Bạn sẽ thư giãn và ngủ rất nhanh sau khi tiêm propofol.

2. Bạn nên làm gì khi uống quá liều thuốc Propofol?

Vì thuốc này được cung cấp bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe trong môi trường y tế, quá liều là không thể xảy ra. Tương tự, tình trạng bỏ quên thuốc cũng sẽ không xảy ra.

IV. Tác dụng phụ thuốc Propofol

1. Các tác dụng phụ có thể xảy ra khi dùng thuốc Propofol

Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu phản ứng dị ứng với propofol: nổi mề đay; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng của bạn.

Sử dụng propofol trong thời gian dài có thể dẫn đến một hội chứng gọi là hội chứng tiêm truyền Propoli, có thể dẫn đến tử vong.

Nói với người chăm sóc ngay lập tức nếu bạn có:

- Một cảm giác nhẹ đầu (như bạn có thể ngất đi) ngay cả khi cảm thấy tỉnh táo;

- Thở yếu hoặc nông;

- Đau dữ dội hoặc khó chịu nơi tiêm.

Tác dụng phụ propofol phổ biến có thể bao gồm:

- Ngứa nhẹ hoặc phát ban;

- Nhịp tim nhanh hay chậm;

- Cảm giác bị đốt nhẹ hoặc châm chích xung quanh kim IV.

Đây không phải là một danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ nếu xảy ra các vấn đề bất thường sau khi sử dụng propofol.

2. Nên tránh những gì sau khi nhận Propofol?

Propofol gây buồn ngủ và chóng mặt nghiêm trọng, có thể kéo dài trong vài giờ. Bạn sẽ cần một người nào đó đưa bạn về nhà sau khi phẫu thuật hoặc làm thủ thuật. Đừng tự lái xe hoặc làm bất cứ điều gì đòi hỏi bạn phải tỉnh táo, ít nhất 24 giờ sau khi bạn đã được điều trị bằng propofol.

V. Lưu ý khi dùng thuốc Propofol

1. Nên làm gì trước khi dùng thuốc Propofol

Trước khi nhận thuốc này:

Bạn không nên dùng propofol nếu bị dị ứng với nó. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với trứng, sản phẩm trứng, đậu nành hoặc các sản phẩm đậu nành.

Để đảm bảo thuốc này an toàn, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có:

- Động kinh hoặc rối loạn co giật khác

- Cholesterol cao hoặc triglyceride (một loại chất béo trong máu)

- Bệnh gan hoặc thận

Thuốc gây mê có thể ảnh hưởng đến sự phát triển não bộ ở trẻ dưới 3 tuổi hoặc thai nhi có mẹ nhận thuốc này trong thời kỳ cuối thai kỳ. Những ảnh hưởng này có thể có nhiều khả năng khi gây mê được sử dụng trong 3 giờ hoặc lâu hơn, hoặc được sử dụng lặp đi lặp lại. Ảnh hưởng đến sự phát triển não bộ có thể gây ra các vấn đề về học tập hoặc hành vi sau này trong cuộc sống.

Hiệu ứng não tiêu cực từ gây mê đã được nhìn thấy trong các nghiên cứu trên động vật. Tuy nhiên, các nghiên cứu ở trẻ em nhận được một lần sử dụng thuốc gây mê ngắn không cho thấy hiệu quả có thể có đối với hành vi hoặc học tập.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể quyết định hoãn phẫu thuật hoặc thủ thuật dựa trên những rủi ro này. Điều trị có thể không bị trì hoãn trong trường hợp các điều kiện đe dọa tính mạng, cấp cứu y tế hoặc phẫu thuật cần thiết để sửa chữa một số dị tật bẩm sinh.

Hỏi bác sĩ của bạn để biết thông tin về tất cả các loại thuốc sẽ được sử dụng trong quá trình phẫu thuật hoặc thủ thuật của bạn.

Propofol có thể truyền vào sữa mẹ và có thể gây hại cho em bé bú. Tuy nhiên, vì propofol hoạt động và rời khỏi cơ thể một cách nhanh chóng, hầu hết phụ nữ có thể tiếp tục cho con bú ngay khi họ được hồi phục sau khi gây mê và hoàn toàn tỉnh táo.

2. Tương tác thuốc với Propofol

Uống các loại thuốc khác khiến bạn buồn ngủ hoặc chậm thở có thể làm xấu đi những tác dụng này. Sau khi bạn đã được điều trị bằng propofol, hãy hỏi bác sĩ trước khi uống thuốc ngủ, thuốc giảm đau gây nghiện, thuốc ho theo toa, thuốc giãn cơ hoặc thuốc điều trị lo âu, trầm cảm hoặc co giật (đặc biệt là axit valproic).

Các loại thuốc khác có thể tương tác với thuốc này, bao gồm thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược.

Hãy liệt kê với bác sĩ các sản phẩm bạn đang hoặc đã sử dụng gần đây, đặc biệt là:

Adrenalin (epinephrine);
Ativan (lorazepam);
Benadryl (diphenhydramine);
Cardizem (diltiazem);
Cipro (ciprofloxacin);
Cymbalta (duloxetine);
Dilaudid (hydromorphone);
Fentanyl;
Lasix (furosemide);
Levophed (norepinephrine);
Capocaine;
Morphin;
Norco (acetaminophen/ hydrocodone);
Paracetamol (acetaminophen);
Dexmedetomidine;
Protonix (pantoprazole);
Đậu nành;
Tylenol (acetaminophen);
Vali (diazepam);
Versed (midazolam);
Vitamin C (axit ascobic);
Vitamin D3 (cholecalciferol);
Xanax (alprazolam);
Zofran (ondansetron).

VI. Cách bảo quản thuốc Propofol

Propofol được bảo quản tại các cơ sở y tế. Hãy nhớ, không chỉ riêng propofol mà bạn cần giữ tất cả các loại thuốc khác ngoài tầm với của trẻ em, không bao giờ chia sẻ thuốc của bạn với người khác và chỉ sử dụng thuốc theo chỉ định.

Phương Nguyên
Cổng thông tin tư vấn sức khỏe AloBacsi.vn
Chịu trách nhiệm nội dung: BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình
Nguồn: drugs.com