Tên hoạt chất: Esomeprazole
Thương hiệu: Esomeprazole Tablets, Esomeprazole Magnesium, Esocon, Esomeprazole & Domperidone Capsules, Esomeprazo STADA, Vespratab, Nexium…

I. Công dụng của thuốc Esomeprazole

Esomeprazole là một chất ức chế bơm proton (PPIs) làm giảm lượng axit sản xuất trong dạ dày.

Esomeprazole được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) và các tình trạng khác liên quan đến axit dạ dày quá mức như hội chứng Zollinger-Ellison. Esomeprazole cũng được sử dụng để thúc đẩy chữa lành viêm thực quản ăn mòn (tổn thương thực quản do axit dạ dày).

Esomeprazole cũng có thể được dùng để ngăn ngừa loét dạ dày do nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori (H. pylori) hoặc sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID).

Esomeprazole không dùng để giảm triệu chứng ợ nóng ngay lập tức.

II. Liều dùng thuốc Esomeprazole

1. Liều dùng thuốc Esomeprazole đối với người lớn

a. Liều người lớn thông thường cho bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)

Esomeprazole Magiê: 20 mg uống mỗi ngày một lần, điều trị trong 4 tuần

Esomeprazole Strontium: 24,65 mg uống mỗi ngày một lần, điều trị trong 4 tuần.

b. Liều người lớn thông thường cho bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) với viêm thực quản bào mòn

Esomeprazole Natri: 20 mg hoặc 40 mg qua tiêm tĩnh mạch (ít nhất 3 phút); Truyền tĩnh mạch (10 - 30 phút) mỗi ngày một lần, điều trị tối đa 10 ngày.

c. Liều người lớn thông thường cho viêm thực quản ăn mòn

Esomeprazole Magiê: 20 đến 40 mg uống mỗi ngày một lần, điều trị từ 4 đến 8 tuần. Duy trì 20 mg uống mỗi ngày một lần.

Esomeprazole Strontium: 24,65 đến 49,3 mg uống mỗi ngày một lần, điều trị từ 4 đến 8 tuần. Duy trì 24,65 mg uống mỗi ngày một lần.

d. Liều người lớn thông thường cho nhiễm trùng Helicobacter pylori

Esomeprazole Magiê: 40 mg uống mỗi ngày một lần, dùng đồng thời với amoxicillin và clarithromycin, điều trị trong 10 ngày

Esomeprazole Strontium: 49,3 mg uống mỗi ngày một lần, dùng đồng thời với amoxicillin và clarithromycin, điều trị trong 10 ngày.

e. Liều người lớn thông thường cho loét dạ dày do thuốc chống viêm không steroid (NSAID) gây ra

Esomeprazole Magiê: 20 mg đến 40 mg uống mỗi ngày một lần, điều trị trong 6 tháng

Esomeprazole Strontium: 24.65 mg đến 49,3 mg uống mỗi ngày một lần, điều trị trong 6 tháng.

f. Liều người lớn thông thường cho Hội chứng Zollinger-Ellison

Esomeprazole Magiê: 40 mg uống 2 lần một ngày

Esomeprazole Strontium: 49,3 mg uống 2 lần một ngày.

g. Liều người lớn thông thường mắc tình trạng Pathological Hypersecretory

Esomeprazole Magiê: 40 mg uống 2 lần một ngày

Esomeprazole Strontium: 49,3 mg uống 2 lần một ngày.

h. Liều người lớn thông thường cho dự phòng loét dạ dày tá tràng

Esomeprazole Natri:

- Liều tiêm truyền ban đầu: 80 mg qua truyền tĩnh mạch trong 30 phút

- Liều duy trì: 8 mg / giờ được truyền qua truyền tĩnh mạch liên tục trong 71,5 giờ (tổng cộng 72 giờ, hoặc 3 ngày).

i. Liều người lớn thông thường để điều trị loét dạ dày

Esomeprazole Natri:

- Liều tiêm truyền ban đầu: 80 mg qua truyền tĩnh mạch trong 30 phút

- Liều duy trì: 8 mg / giờ được truyền qua truyền tĩnh mạch liên tục trong 71,5 giờ (tổng cộng 72 giờ, hoặc 3 ngày).

2. Liều dùng thuốc Esomeprazole đối với trẻ em

a. Liều trẻ em thông thường cho bệnh trào ngược dạ dày thực quản

Esomeprazole Magiê:

- 1 tuổi - 11 tuổi: 10 mg uống mỗi ngày một lần, điều trị trong 8 tuần

- 12 tuổi - 17 tuổi: 20 mg uống mỗi ngày một lần, điều trị trong 4 tuần.

b. Liều trẻ em thông thường cho bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) với viêm thực quản bào mòn

Esomeprazole Natri:

- 1 tháng đến dưới 1 tuổi: 0,5 mg / kg truyền tĩnh mạch từ 10 phút - 30 phút

* 1 tuổi - 17 tuổi:

- Trọng lượng cơ thể dưới 55 kg: 10 mg truyền tĩnh mạch từ 10 phút - 30 phút

- Trọng lượng cơ thể 55 kg trở lên: 20 mg truyền tĩnh mạch từ 10 phút - 30 phút.

c. Liều trẻ em thông thường cho bệnh viêm thực quản ăn mòn do GERD qua trung gian axit

Esomeprazole Magiê:

* 1 tháng đến dưới 1 tuổi:

- 3 kg đến 5 kg: 2,5 mg uống mỗi ngày một lần

- Lớn hơn 5 kg đến 7,5 kg: 5 mg uống mỗi ngày

- Lớn hơn 7,5 kg đến 12 kg: 10 mg uống mỗi ngày một lần

- Thời gian điều trị: Tối đa 6 tuần

d. Liều trẻ em thông thường cho viêm thực quản ăn mòn

Esomeprazole Magiê:

* 1 tuổi - 11 tuổi:

- Dưới 20 kg: 10 mg uống mỗi ngày

- 20 kg trở lên: 10 đến 20 mg uống mỗi lần một lần ngày

- Thời gian điều trị: 8 tuần

* 12 tuổi - 17 tuổi: 20 hoặc 40 mg uống mỗi ngày một lần, điều trị từ 4 - 8 tuần.

III. Cách dùng thuốc Esomeprazole

Sử dụng chính xác theo chỉ dẫn trên nhãn, hoặc theo chỉ định của bác sĩ. Không dùng esomeprazole với số lượng lớn hơn, nhỏ hơn hoặc lâu hơn so với khuyến cáo của bác sĩ.

Uống mỗi liều esomeprazole với một ly nước đầy.

Esomeprazole nên được dùng ít nhất một giờ trước bữa ăn và vào cùng một thời điểm mỗi ngày.

Nuốt cả viên thuốc và không nghiền nát, nhai, phá vỡ hoặc mở nó.

Nếu bạn không thể nuốt cả viên nang, hãy mở nó và rắc thuốc vào một muỗng pudding hoặc táo, nuốt hỗn hợp ngay mà không cần nhai. Đừng lưu trữ nó để sử dụng lần sau.

Viên nang esomeprazole có thể được cung cấp qua ống nuôi dưỡng từ mũi đến dạ dày (ống NG). Đọc kỹ và cẩn thận làm theo bất kỳ hướng dẫn sử dụng nào được cung cấp cùng với thuốc của bạn. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn không hiểu những hướng dẫn này.

Esomeprazole thường chỉ được dùng trong 4 đến 8 tuần. Bác sĩ có thể đề nghị một liệu trình điều trị thứ hai nếu bạn cần thêm thời gian chữa bệnh.

Sử dụng esomeprazole trong khoảng thời gian quy định đầy đủ, ngay cả khi các triệu chứng của bạn nhanh chóng cải thiện.

Gọi cho bác sĩ nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện hoặc nếu chúng trở nên tồi tệ hơn trong khi bạn đang dùng esomeprazole.

Một số bệnh cần điều trị kết hợp esomeprazole và kháng sinh. Sử dụng tất cả các loại thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ.

IV. Tác dụng phụ của thuốc Esomeprazole

Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có dấu hiệu phản ứng dị ứng: nổi mề đay; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng của bạn.

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:

●    Đau dạ dày nghiêm trọng, tiêu chảy, phân có lẫn máu;
●    Co giật;

Bạn có vấn đề về thận: tiểu ít hoặc không đi tiểu, tiểu ra máu, sưng, tăng cân nhanh;

- Magiê thấp: chóng mặt, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run hoặc giật cơ, cảm giác bồn chồn, chuột rút, co thắt cơ ở tay và chân, cảm giác ho hoặc nghẹt thở;

- Xuất hiện các triệu chứng mới hoặc xấu đi của bệnh lupus: đau khớp và nổi mẩn da ở má hoặc cánh tay xấu đi dưới ánh sáng mặt trời.

Uống esomeprazole lâu dài có thể khiến bạn phát triển thành dạ dày gọi là polyp tuyến tiền liệt. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về nguy cơ này.

Nếu bạn sử dụng esomeprazole lâu hơn 3 năm, bạn có thể bị thiếu vitamin B12. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách quản lý tình trạng này nếu bạn phát triển nó.

Các tác dụng phụ thường gặp có thể bao gồm:

●    Nhức đầu, buồn ngủ;
●    Tiêu chảy nhẹ;
●    Buồn nôn, đau dạ dày, đầy hơi, táo bón ;
●    Khô miệng.

Đây không phải là một danh sách đầy đủ các tác dụng phụ và những người khác có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ bạn có thể gặp phải khi sử dụng esomeprazole.

V. Lưu ý khi dùng thuốc Esomeprazole

1. Lưu ý trước khi dùng Esomeprazole

Esomeprazole có thể gây ra các vấn đề về thận. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đi tiểu ít hơn bình thường, hoặc nếu bạn có máu trong nước tiểu.

Esomeprazole có thể gây tiêu chảy, và đây có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng mới. Nếu bạn bị tiêu chảy hoặc phân có lẫn máu, hãy gọi cho bác sĩ trước khi sử dụng thuốc chống tiêu chảy.

Esomeprazole có thể gây ra các triệu chứng mới hoặc xấu đi của bệnh lupus. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn bị đau khớp và nổi mẩn da ở má hoặc cánh tay xấu đi dưới ánh sáng mặt trời.

Bạn có thể có nhiều khả năng bị gãy xương trong khi dùng esomeprazole lâu dài hoặc nhiều hơn một lần mỗi ngày.

Chứng ợ nóng có thể là triệu chứng sớm của cơn đau tim. Hãy gọi Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đến ngay cơ sở y tế gần nhất nếu bạn bị đau ngực lan lên hàm hoặc vai và bạn cảm thấy lo lắng hoặc nhẹ đầu.

Bạn không nên sử dụng esomeprazole nếu bạn bị dị ứng với esomeprazole hoặc với các loại thuốc tương tự như Lansoprazole, Omeprazole, Pantoprazole, Rabeprazole, Dexilant, Nexium, Prevacid, Protonix và các loại khác.

Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn đã từng có:

●    Bệnh gan nặng;
●    Lupus;
●    Loãng xương hoặc mật độ khoáng xương thấp;
●    Nồng độ magiê trong máu thấp.

Bạn có thể dễ bị gãy xương ở hông, cổ tay hoặc cột sống trong khi dùng thuốc ức chế bơm proton lâu dài hoặc nhiều hơn một lần mỗi ngày. Nói chuyện với bác sĩ về những cách để giữ cho xương của bạn khỏe mạnh.

Hãy hỏi bác sĩ trước khi sử dụng thuốc này nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.

Esomeprazole có thể ảnh hưởng đến kết quả của một số xét nghiệm y tế. Hãy nói chuyện với bác sĩ điều trị rằng bạn đang sử dụng esomeprazole.

2. Esomeprazole có ưu điểm gì?

Esomeprazole hiệu quả trong việc chữa viêm thực quản ăn mòn (viêm nghiêm trọng niêm mạc thực quản - ống dẫn thức ăn từ miệng đến dạ dày), và làm giảm các triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản (chứng ợ nóng).

Có thể được dùng cùng lúc với NSAID để giảm nguy cơ loét dạ dày liên quan đến NSAID ở những người đang điều trị NSAID liên tục.

Có thể được sử dụng kết hợp với amoxicillin và clarithromycin ở những người bị nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori và bệnh loét tá tràng.

Hữu ích trong điều trị các tình trạng cường lách như hội chứng Zollinger-Ellison.

Liều esomeprazole không cần điều chỉnh ở những người bị bệnh thận.

3. Nhược điểm của Esomeprazole

Nếu bạn ở độ tuổi từ 18 đến 60, không dùng thuốc khác hoặc không có các vấn đề về sức khỏe, các tác dụng phụ bạn có nhiều khả năng gặp phải bao gồm:

- Nhức đầu, tiêu chảy hoặc táo bón, đầy hơi, buồn nôn, đau bụng, khô miệng hoặc buồn ngủ.

- Có thể ảnh hưởng đến kết quả một số xét nghiệm.

- Thuốc PPI (bao gồm cả esomeprazole) có liên quan đến việc tăng nguy cơ gãy xương liên quan đến loãng xương ở hông, cổ tay hoặc cột sống. Những người dùng liệu pháp liều cao hoặc dài hạn có nhiều nguy cơ hơn.

- Xuất hiện các triệu chứng mới hoặc xấu đi của bệnh lupus ban đỏ và thiếu magiê.

- Điều trị kéo dài (hơn 24-36 tháng) có thể gây thiếu vitamin B12. Nguy cơ này cao hơn ở phụ nữ, những người dưới 30 tuổi và sử dụng liều lượng cao.

- Không nên vượt quá liều 20mg esomeprazole ở những người bị bệnh gan nặng.

- Phải có sự quản lý trong việc dùng thuốc PPI (như esomeprazole), bởi nó có liên quan đến bệnh viêm thận kẽ cấp tính, viêm thận nặng. Điều này xó thể xảy ra khi bắt đầu dùng thuốc hoặc tại bất kỳ thời điểm trị liệu nào. Các triệu chứng bao gồm sốt, phát ban và đau nhức toàn thân. Ngừng sử dụng esomeprazole và hỏi ý kiến của bác sĩ điều trị.

- Có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh tiêu chảy do nhiễm khuẩn Clostridium difficile. Gặp bác sĩ nếu tình trạng tiêu chảy không cải thiện.

- Không nên dùng Esomeprazole với clopidogrel vì nó có thể làm giảm hoạt động của clopidogrel. Esomeprazole cũng có thể tương tác với một số loại thuốc khác, đặc biệt là những thuốc gây ra men gan CYP2C19 hoặc CYP3A4 như St. John's Wort hoặc rifampin. Esomeprazole cũng có thể làm giảm sự hấp thu của các thuốc phụ thuộc vào độ pH dạ dày nhất định.

- Thông thường, chỉ nên điều trị tối đa 8 tuần. Các nghiên cứu có kiểm soát đã không điều tra việc sử dụng Esomeprazole quá 6 tháng; tuy nhiên, esomeprazole được sử dụng lâu dài để điều trị các tình trạng quá mẫn như hội chứng Zollinger-Ellison.

Nói chung, người cao niên hoặc trẻ em, những người mắc một số bệnh nội khoa (như các vấn đề về gan hoặc thận, bệnh tim, tiểu đường, động kinh) hoặc những người dùng các loại thuốc khác có nguy cơ phát triển nhiều tác dụng phụ hơn.

4. Điều gì xảy ra nếu tôi bỏ lỡ một liều Esomeprazole?

Nếu bạn bỏ lỡ một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến thời điểm dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên. Không dùng thêm thuốc để bù liều.

5. Điều gì xảy ra nếu tôi quá liều Esomeprazole?

Nếu bạn sử dụng esomeprazole quá liều và có các triệu chứng như nhầm lẫn, đổ mồ hôi nhiều , mờ mắt hoặc nhịp tim nhanh bất thường, hãy gọi ngay Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đến cơ sở y tế gần nhất.

6. Những điều bạn cần lưu ý khi dùng Esomeprazole trong trường hợp đặc biệt (phụ nữ mang thai, phụ nữ cho con bú,…)

Các nghiên cứu trên động vật đã thất bại trong việc chứng minh esomeprazole gây quái thai hoặc gây hại cho thai nhi. Tuy nhiên, những thay đổi về hình thái xương đã được quan sát thấy ở con cái của chuột, được dùng trong hầu hết thời kỳ mang thai và cho con bú, với liều lượng bằng hoặc lớn hơn 33,6 lần liều uống của con người là 40 mg. Chỉ nên sử dụng khi bác sĩ chỉ định và đã cân nhắc rõ ràng giữa lợi ích vượt trội so với các rủi ro.

a. Đối với phụ nữ mang thai

Theo Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA), esomeprazole không được chỉ định đối với phụ nữ có thai.

b. Đối với phụ nữ đang cho con bú

Không rõ esomeprazole có ảnh hưởng sữa mẹ hay không. Việc sử dụng esomeprazole không được khuyến cáo đối với phụ nữ cho con bú. Việc đưa ra quyết định ngừng cho con bú hoặc ngừng thuốc cần có chỉ định của bác sĩ.

VI. Các loại thuốc tương tác với Esomeprazole

Các loại thuốc tương tác với esomeprazole, bao gồm thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược.

Các loại thuốc tương tác với esomeprazole có thể làm giảm tác dụng của nó, ảnh hưởng đến thời gian sử dụng, tăng tác dụng phụ hoặc ít có tác dụng khi dùng chung với esomeprazole. Sự tương tác giữa hai loại thuốc không có nghĩa là bạn phải ngừng dùng một trong các loại thuốc đó. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách quản lý tương tác thuốc.

Các loại thuốc phổ biến có thể tương tác với esomeprazole bao gồm:

●    Thuốc chống trầm cảm;
●    Thuốc chống nấm;
●    Các thuốc điều trị rối loạn tăng động thiếu chú ý;
●    Bisphosphonate;
●    Thuốc điều trị ung thư;
●    Thuốc trị động kinh;
●    Thuốc trị viêm gan;
●    Thuốc điều trị HIV;
●    Các chất bổ sung sắt;
●    Vitamin tổng hợp;
●    Nitrat;
●    Thuốc ức chế bơm proton (PPIs);
●    Quinidin;
●    Statin;
●    Warfarin.

- Những loại khác, chẳng hạn như Cilostazol, Cisapride, Clopidogrel, Dabigatran, Delavirdine, Diazepam, Digoxin, Enzalutamide, Mesalamine, Methotrexate, Moclobemide, Mycophenolate mofetil, Rif.

Cụ thể, esomeprazole tương tác với các loại được liệt kê dưới đây:

●    Aspirin;
●    Aspirin 81 (aspirin);
●    Aspirin liều thấp;
●    Calcium 600 D (calcium / vitamin D);
●    Citalopram;
●    Clopidogrel;
●    CoQ10 (ubiquinone);
●    Crestor (rosuvastatin);
●    Cymbalta (duloxetine);
●    Diazepam;
●    Fish Oil (axit béo omega-3 không bão hòa);
●    Gabapentin;
●    Ibuprofen;
●    Lansoprazole;
●    Lipitor (atorvastatin);
●    Lyrica (pregabalin);
●    Metformin;
●    Metoprolol Succinate ER (metoprolol);
●    Metoprolol Tartrate (metoprolol);
●    Naproxen;
●    Omeprazole;
●    Paracetamol (acetaminophen);
●    Plavix (clopidogrel);
●    ProAir HFA (albuterol);
●    Ranitidine;
●    Sertraline;
●    Sodium bicarbonate;
●    Symbicort (budesonide / formoterol);
●    Synthroid (levothyroxine);
●    Vitamin B12 (cyanocobalamin);
●    Vitamin C (ascorbic acid);
●    Vitamin D3 (cholecalciferol);
●    Xanax (alprazolam);
●    Zantac (ranitidine);
●    Zyrtec (cetirizine).

VII. Cách bảo quản Esomeprazole

1. Cách bảo quản thuốc Esomeprazole

Bảo quản ở nhiệt độ phòng tránh ẩm. Không lưu trữ trong phòng tắm hay ngăn đá. Giữ tất cả các loại thuốc tránh xa trẻ em và vật nuôi. Không bao giờ chia sẻ thuốc của bạn với người khác và chỉ sử dụng thuốc Esomeprazole khi có chỉ định của bác sĩ.

2. Lưu ý khi bảo quản thuốc Esomeprazole

Không xả thuốc xuống nhà vệ sinh hoặc đổ chúng vào cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Vứt bỏ đúng cách thuốc Esomeprazole khi hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải tại địa phương.

Hải Yến
Cổng thông tin tư vấn sức khỏe AloBacsi.vn
Chịu trách nhiệm nội dung: BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình
Nguồn: drugs.com