Tên hoạt chất: Clarithromycin
Thương hiệu: Clarithromycin STADA® 500mg, Clarithromycin 500mg, Hasan Clarithromycin 500mg Tablet, Clarithromycin 250mg, Clarithromycin (Biaxin) Tablets, Amfarex, Biclary, Claritek, Remeclar, Klerimed, Fromilid, Kalecin, Klacid, Klacid Suspension, Clarifast, Typcin, Cadiclarin, Claritab, Clazexin và Hasanclar.

I. Công dụng và phân loại thuốc Clarithromycin

1. Công dụng của Clarithromycin

Clarithromycin được điều trị cho bệnh nhân bị nhiễm trùng do vi khuẩn như điều trị viêm amidan, viêm tai giữa, viêm xoang cấp, viêm phế quản mạn tính, viêm da và mô mềm. Đồng thời, điều trị viêm phổi do Mycoplasma pneumoniae và Legionella, vi khuẩn bạch hầu, ho gà ở giai đoạn sớm, nhiễm khuẩn cơ hội do Mycobacterium.

Bên cạnh đó, Clarithromycin được sử dụng phối hợp với các thuốc khác như ethambutol, rifampin, amoxicillin, lansoprazole, omeprazole hoặc bismuth, nhằm loại bỏ vi khuẩn Helicobacter Pylori trong dạ dày, điều trị bệnh viêm loét dạ dày tá tràng.

Mặc dù Clarithromycin được sử dụng để điều trị hoặc ngăn ngừa nhiễm trùng do vi khuẩn. Nhưng không thể sử dụng để điều trị virus như virus cảm lạnh thông thường.

2. Clarithromycin có những dạng nào?

Clarithromycin được bán theo toa và có sẵn tại các nhà thuốc dưới 2 dạng: thuốc gốc có thương hiệu Biaxin và thuốc Generic. Tuy nhiên, thuốc generic thường có giá thấp hơn.
Clarithromycin có một số dạng và hàm lượng như sau:

●    Viên nén, thuốc uống: 250mg, 500mg;
●    Viên nén phóng thích kéo dài: 500mg;
●    Dạng dung dịch uống.

II. Liều dùng Clarithromycin

1. Liều dùng cho viêm xoang cấp tính

a. Liều người lớn (từ 18 tuổi trở lên)

Viên uống: 500mg uống mỗi 12 giờ, dùng trong 14 ngày
Viên uống giải phóng kéo dài: 1.000mg uống mỗi ngày, dùng trong 14 ngày

b. Liều dùng cho trẻ em (từ 6 tháng - 17 tuổi)

Liều khuyến cáo hàng ngày là 15mg cho 1kg trong ngày. Cứ dựa trên số ký bệnh nhân mà nhân liều lượng lên. Clarithromycin nên được dùng trong hai liều hàng ngày, cứ sau 12 giờ, một lần trong 10 ngày (tối đa cho người lớn).

c. Liều dùng cho trẻ em (dưới 5 tháng tuổi)

Clarithromycin đã được xác nhận rằng loại thuốc này là an toàn và hiệu quả để sử dụng ở những người dưới 6 tháng tuổi.

d. Những người có vấn đề về thận

Nếu độ thanh thải creatinin của bạn (một dấu hiệu của chức năng thận) dưới 30ml /phút, bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn một nửa liều tiêu chuẩn.

2. Liều dùng cho đợt cấp của viêm phế quản mãn tính

a. Liều người lớn (từ 18 tuổi trở lên)

Viên uống: 250mg hoặc 500 mg uống mỗi 12 giờ, tùy thuộc vào loại vi khuẩn gây nhiễm trùng.
Viên uống giải phóng kéo dài: 1.000mg uống mỗi 24 giờ, dùng trong 7 ngày.

b. Liều dùng cho trẻ em (từ 0 - 17 tuổi)

Thuốc này chưa được chứng minh là an toàn và hiệu quả đối với những người dưới 18 tuổi trong tình trạng này.

c. Những người có vấn đề về thận

Nếu độ thanh thải creatinin của bạn (một dấu hiệu của chức năng thận) dưới 30ml /phút, bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn một nửa liều tiêu chuẩn.

3. Liều dùng cho viêm phổi mắc phải tại cộng đồng

a. Liều người lớn (từ 18 tuổi trở lên)

Viên uống: 250 mg hoặc 500 mg uống mỗi 12 giờ, tùy thuộc vào loại vi khuẩn gây nhiễm trùng.
Viên uống giải phóng kéo dài: 1.000mg uống mỗi 24 giờ trong 7 ngày

b. Liều dùng cho trẻ em (từ 6 tháng - 17 tuổi)

Liều khuyến cáo hàng ngày là 15mg cho 1kg trong ngày. Cứ dựa trên số ký bệnh nhân mà nhân liều lượng lên. Clarithromycin nên được dùng trong hai liều hàng ngày, cứ sau 12 giờ, một lần trong 10 ngày (tối đa cho người lớn).

c. Liều dùng cho trẻ em (dưới 5 tháng tuổi)

Nó đã được xác nhận rằng loại thuốc này là an toàn và hiệu quả để sử dụng ở những người dưới 6 tháng tuổi.

d. Những người có vấn đề về thận

Nếu độ thanh thải creatinin của bạn (một dấu hiệu của chức năng thận) dưới 30ml /phút, bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn một nửa liều tiêu chuẩn.

4. Liều dùng cho da không biến chứng và nhiễm trùng cấu trúc da

a. Liều người lớn (từ 18 tuổi trở lên)

Viên uống: 250 mg hoặc 500 mg uống mỗi 12 giờ, tùy thuộc vào loại vi khuẩn gây nhiễm trùng.

b. Liều dùng cho trẻ em (từ 6 tháng - 17 tuổi)

Liều khuyến cáo hàng ngày là 15mg cho 1kg trong ngày. Cứ dựa trên số ký bệnh nhân mà nhân liều lượng lên. Clarithromycin nên được dùng trong hai liều hàng ngày, cứ sau 12 giờ, một lần trong 10 ngày (tối đa cho người lớn).

c. Liều dùng cho trẻ em (dưới 5 tháng tuổi)

Nó đã được xác nhận rằng loại thuốc này là an toàn và hiệu quả để sử dụng ở những người dưới 6 tháng tuổi.

d. Những người có vấn đề về thận

Nếu độ thanh thải creatinin của bạn (một dấu hiệu của chức năng thận) dưới 30ml /phút, bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn một nửa liều tiêu chuẩn.

5. Liều dùng để điều trị và phòng ngừa nhiễm trùng Mycobacterial

a. Liều người lớn (từ 18 tuổi trở lên)

Viên uống: 500 mg uống hai lần mỗi ngày

b. Liều dùng cho trẻ em (từ 6 tháng - 17 tuổi)

Liều khuyến cáo là 7,5 mg / kg cứ sau 12 giờ, tối đa 500mg mỗi 12 giờ.

c. Liều dùng cho trẻ em (dưới 5 tháng tuổi)

Nó đã được xác nhận rằng loại thuốc này là an toàn và hiệu quả để sử dụng ở những người dưới 6 tháng tuổi.

d. Những người có vấn đề về thận

Liều khuyến cáo hàng ngày là 15mg cho 1kg trong ngày. Cứ dựa trên số ký bệnh nhân mà nhân liều lượng lên. Clarithromycin nên được dùng trong hai liều hàng ngày, cứ sau 12 giờ, một lần trong 10 ngày (tối đa cho người lớn).

6. Liều dùng cho viêm tai giữa cấp

a. Liều người lớn (từ 18 tuổi trở lên)

Thuốc này không được sử dụng trong nhóm tuổi này cho tình trạng này.

b. Liều dùng cho trẻ em (từ 6 tháng - 17 tuổi)

Liều khuyến cáo hàng ngày là 15mg cho 1kg trong ngày. Cứ dựa trên số ký bệnh nhân mà nhân liều lượng lên. Clarithromycin nên được dùng trong hai liều hàng ngày, cứ sau 12 giờ, một lần trong 10 ngày (tối đa cho người lớn).

c. Liều dùng cho trẻ em (dưới 5 tháng tuổi)

Nó đã được xác nhận rằng loại thuốc này là an toàn và hiệu quả để sử dụng ở những người dưới 6 tháng tuổi.

d. Những người có vấn đề về thận

Nếu độ thanh thải creatinin của bạn (một dấu hiệu của chức năng thận) dưới 30ml /phút, bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn một nửa liều tiêu chuẩn.

7. Liều dùng cho nhiễm trùng helicobacter pylori và bệnh loét tá tràng

a. Liều người lớn (từ 18 tuổi trở lên)

Thuốc uống: Liều của bạn phụ thuộc vào loại thuốc bạn đang dùng Clarithromycin.
Với amoxicillin và omeprazole hoặc lansoprazole: 500 mg uống mỗi 12 giờ , dùng trong 14 ngày.
Với omeprazole: 500 mg uống mỗi 8 giờ, dùng trong 14 ngày.

b. Liều dùng cho trẻ em (dưới 17 tuổi)

Thuốc này chưa được chứng minh là an toàn và hiệu quả đối với những người dưới 18 tuổi trong tình trạng này.

c. Những người có vấn đề về thận

Nếu độ thanh thải creatinin của bạn (một dấu hiệu của chức năng thận) dưới 30ml /phút, bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn một nửa liều tiêu chuẩn.

8. Liều dùng cho viêm họng hoặc viêm amidan

a. Liều người lớn (từ 18 tuổi trở lên)

Viên uống: 250 mg uống mỗi 12 giờ, dùng trong 10 ngày.

b. Liều dùng cho trẻ em (từ 6 tháng - 17 tuổi)

Liều khuyến cáo hàng ngày là 15mg cho 1kg trong ngày. Cứ dựa trên số ký bệnh nhân mà nhân liều lượng lên. Clarithromycin nên được dùng trong hai liều hàng ngày, cứ sau 12 giờ, một lần trong 10 ngày (tối đa cho người lớn).

c. Liều dùng cho trẻ em (dưới 5 tháng tuổi)

Clarithromycin đã được xác nhận rằng loại thuốc này là an toàn và hiệu quả để sử dụng ở những người dưới 6 tháng tuổi.

d. Những người có vấn đề về thận

Nếu độ thanh thải creatinin của bạn (một dấu hiệu của chức năng thận) dưới 30ml /phút, bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn một nửa liều tiêu chuẩn.

III. Cách dùng Clarithromycin

1. Cách dùng Clarithromycin hiệu quả

Khi sử dụng một số loại thuốc chung với Clarithromycin, chúng có thể không hoạt động tốt khi sử dụng chung với nhau. Điều này là do sự tương tác thuốc dẫn đến giảm hiệu quả thuốc. Ví dụ sử dụng zidovudine cùng lúc điều trị bằng Clarithromycin sẽ giảm rõ rệt hiệu quả của 2 loại thuốc. Vì vậy, bạn nên dùng Clarithromycin và Zidovudine cách nhau ít nhất 2 giờ.

Bạn có thể dùng các viên giải phóng ngay lập tức lúc chưa hoặc đã ăn. Bạn nên dùng viên nén giải phóng kéo dài với thức ăn. Đồng thời, bạn có thể nhai các viên thuốc giải phóng kéo dài hoặc nuốt cả viên.

2. Bạn nên làm gì khi uống quá liều Clarithromycin

Trong trường hợp khẩn cấp hoặc uống quá liều, nên dừng thuốc và gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến các cơ sở y tế gần nhất để được thăm khám và điều trị.
Ngoài ra, bạn cần ghi lại và mang theo danh sách những loại thuốc bạn đã dùng, bao gồm cả thuốc kê toa và thuốc không kê toa, thảo dược.

3. Bạn có nên dùng gấp đôi liều nếu quên uống Clarithromycin?

Dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ, trừ khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo. Trong trường hợp này, bỏ qua liều đã quên và dùng liều tiếp theo như bình thường. Nên nhớ tuyệt đối không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên. Nếu bạn thường quên liều, có thể đặt báo thức để nhắc nhở bạn, việc uống đúng và đủ sẽ giúp thuốc đạt hiệu quả tốt hơn.

IV. Tác dụng phụ Clarithromycin

1. Các tác dụng phụ có thể xảy ra khi dùng Clarithromycin

a. Đối với những người có vấn đề về thận

Thuốc này bị phá vỡ bởi thận của bạn. Nếu thận của bạn cũng không hoạt động, thuốc này có thể tích tụ trong cơ thể bạn. Điều này có thể gây ra nhiều tác dụng phụ hơn. Nếu bạn có vấn đề về thận nghiêm trọng, bạn có thể cần một liều thấp hơn hoặc bạn có thể cần một lịch trình khác.

b. Đối với những người bị nhược cơ

Nếu bạn bị nhược cơ (một tình trạng gây ra yếu cơ), Clarithromycin có thể làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn.

c. Đối với những người có tiền sử nhịp tim bất thường

Hãy nói chuyện với bác sĩ về việc sử dụng Clarithromycin có an toàn hay không vì chúng có thể làm tăng nguy cơ tử vong liên quan đến tim.

d. Đối với phụ nữ mang thai

Clarithromycin là một loại thuốc mang thai loại C. Đồng nghĩa thuốc đã được nghiên cứu trên động vật và cho thấy có tác dụng phụ đối với thai nhi khi người mẹ dùng thuốc. Ngoài ra, có rất nhiều nghiên cứu được thực hiện ở người để chắc chắn thuốc có thể ảnh hưởng đến thai nhi như thế nào.

Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có thai hoặc dự định có thai. Gọi cho bác sĩ nếu tình trạng nhiễm trùng không cải thiện trong vòng một tuần sau khi sử dụng loại Clarithromycin.

e. Đối với phụ nữ đang cho con bú

Clarithromycin có thể dẫn truyền vào sữa mẹ và gây ra tác dụng phụ ở trẻ khi bú sữa mẹ. Cần nói chuyện với bác sĩ nếu bạn đang cho con bú để bác sĩ đưa ra quyết định ngừng cho con bú hoặc ngừng sử dụng thuốc.

f. Đối với trẻ em

Thuốc này chưa được chứng minh là an toàn và hiệu quả đối với những người dưới 18 tuổi trong điều trị đợt cấp của viêm phế quản mãn tính và nhiễm trùng Helicobacter pylori và bệnh loét tá tràng. Sự an toàn của Clarithromycin đã được nghiên cứu ở những trẻ dưới 20 tháng tuổi với phức hợp Mycobacterium avian. Sản phẩm này đã được nghiên cứu ở trẻ dưới 6 tháng tuổi đối với các bệnh nhiễm trùng khác. Chống chỉ định với trẻ em dưới 6 tháng tuổi.

g. Một số tác dụng phụ khác

Mặc dù, Clarithromycin không gây buồn ngủ như những loại thuốc khác. Tuy nhiên, nó có thể gây ra tác dụng phụ thường gặp khác như:

●    Đau bụng;
●    Bệnh tiêu chảy;
●    Buồn nôn;
●    Nôn;
●    Có vị bất thường trong miệng.

Tác dụng phụ nghiêm trọng và các triệu chứng của chúng có thể bao gồm:

●    Mệt mỏi, chán nản;
●    Ăn mất ngon, không muốn ăn;
●    Đau dạ dày trên;
●    Nước tiểu màu sẫm;
●    Vàng da.

Một số tác dụng phụ khác có thể ảnh hưởng đến nhịp tim như nhịp tim nhanh hay hỗn loạn, đập không đều nhịp.

Có những phản ứng dị ứng như:
●    Phản ứng ở da: phát ban đau, đốm đỏ hoặc tím trên da;
●    Nổi mụn nước;
●    Khó thở;
●    Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.

2. Thận trọng khi sử dụng Clarithromycin

a. Cảnh báo các vấn đề về gan

Thuốc này có thể gây ra các vấn đề về gan. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn có triệu chứng của các vấn đề về gan như nước tiểu màu sẫm, ngứa, đau dạ dày trên, chán ăn hoặc vàng da.

b. Cảnh báo kéo dài QT

Clarithromycin có thể gây ra hội chứng kéo dài khoảng QT (LQTS), thể gây ra nhịp tim bất thường, hỗn loạn.

c. Cảnh báo tiêu chảy

Hầu như tất cả các loại kháng sinh, bao gồm cả clarithromycin, có thể gây tiêu chảy với mức độ từ tiêu chảy nhẹ đến viêm đại tràng nặng. Vấn đề này có thể gây tử vong. Hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn bị tiêu chảy trong hoặc sau khi điều trị bằng Clarithromycin.

d. Cảnh báo nguy hiểm cho người mắc bệnh động mạch vành

Trong 1 đến 10 năm sau khi dùng Clarithromycin, những người mắc bệnh động mạch vành có thể có nguy cơ tử vong cao hơn. Các nhà nghiên cứu chưa xác định được nguyên nhân của nguy cơ này. Vì vậy, hãy cân nhắc lợi ích khi muốn sử dụng Clarithromycin.

V. Lưu ý khi sử dụng Clarithromycin

1. Nên làm gì trước khi dùng Clarithromycin

Bác sĩ của bạn có thể làm các xét nghiệm sau đây trong khi bạn dùng thuốc này:

Xét nghiệm kiểm tra chức năng gan xem gan của bạn hoạt động tốt như thế nào. Nếu gan của bạn không hoạt động tốt, bác sĩ có thể cho bạn ngừng dùng thuốc này.

Xét nghiệm kiểm tra chức năng thận đánh giá xem thận của bạn hoạt động tốt không. Nếu thận của bạn không hoạt động tốt, bác sĩ có thể chỉ định cho bạn sử dụng ít thuốc hơn.

Số lượng tế bào máu trắng. Bác sĩ có thể làm các xét nghiệm máu để kiểm tra xem cơ thể và thuốc của bạn chống lại nhiễm trùng tốt như thế nào. Nếu mức độ của bạn không được cải thiện, bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng thuốc này và giới thiệu một loại thuốc khác.

2. Tương tác với thuốc Clarithromycin

Clarithromycin có thể tương tác với một số loại thuốc, vitamin hoặc thảo dược khác mà bạn đang sử dụng để điều trị bệnh khác.

Vì vậy, trước khi dùng Clarithromycin, hãy liệt kê với bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng như các loại thuốc kê đơn, không kê đơn, cũng như bất kỳ vitamin, thảo dược nào. Chia sẻ thông tin này có thể giúp bạn tránh các tương tác tiềm năng. Cụ thể như sau:

Sử dụng cùng lúc một số loại thuốc với Clarithromycin có thể gây ra những tương tác đối nghịch nhau, vô cùng nguy hiểm cho cơ thể bạn.

a. Đối với những người có vấn đề về thận hoặc gan

Nếu bạn có vấn đề về thận hoặc gan, bạn không nên dùng Colchicine và Clarithromycin cùng nhau. Sự tương tác thuốc có thể khiến nồng độ colchicine cao hơn trong cơ thể. Dùng các loại thuốc này với nhau có thể làm tăng nguy cơ bị tác dụng phụ.

Thuốc nhiễm virus viêm gan C, như ombitasvir, telaprevir và paritaprevir. Những loại thuốc này có thể tích tụ trong cơ thể bạn hoặc khiến Clarithromycin tích tụ trong cơ thể bạn. Điều này có thể gây ra nhiều tác dụng phụ hơn hoặc làm cho thuốc không hiệu quả.

b. Đối với người đang điều trị cholesterol (statin)

Những người đang sử dụng thuốc để điều trị cholesterol (statin), chẳng hạn như simvastatin và lovastatin. Dùng những thuốc này với Clarithromycin có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về cơ.

c. Đối với những người đang điều trị các bệnh khác

Sildenafil, tadalafil và vardenafil: là những loại thuốc khi sử dụng chung với Clarithromycin có thể khiến lượng thuốc đã sử dụng tích tụ trong cơ thể và gây ra nhiều tác dụng phụ hơn.

Ergotamine và dihydroergotamine: sử dụng những loại thuốc này chung với Clarithromycin có thể gây hẹp mạch máu đột ngột (co thắt mạch máu), làm giảm lưu lượng máu đến cánh tay và chân.

Pimozit: sử dụng thuốc này với Clarithromycin có thể dẫn đến nhịp tim đập nhanh/ chậm bất thường, vô cùng nguy hiểm.

Các loại thuốc điều trị HIV (chẳng hạn: atazanavir, lopinavir, nelfinavir, ritonavir, indinavir và saquinavir) là những loại thuốc có thể tích tụ trong cơ thể hoặc khiến Clarithromycin tích tụ trong cơ thể bạn khi sử dụng cùng lúc các thuốc điều trị HIV và Clarithromycin. Điều này có thể gây ra nhiều tác dụng phụ hơn hoặc làm cho thuốc không hiệu quả.

d. Đối với những người điều trị vi khuẩn, kháng nấm

Những dạng thuốc trị nấm, như itraconazole, ketoconazole và voriconazole có thể tích tụ trong cơ thể hoặc khiến Clarithromycin tích tụ trong cơ thể khi sử dụng chung. Điều này có thể gây ra nhiều tác dụng phụ hơn hoặc làm cho thuốc không hiệu quả.

Các thuốc kháng sinh khác (chẳng hạn như telithromycin) có thể tích tụ trong cơ thể bạn hoặc khiến Clarithromycin tích tụ trong cơ thể, gây ra nhiều tác dụng phụ hơn hoặc làm cho thuốc không hiệu quả.

VI. Cách bảo quản Clarithromycin

Bảo quản Clarithromycin ở nhiệt độ phòng là thích hợp nhất, nhiệt độ tốt nhất ở khoảng 68 độ F đến 77 độ F (20 độ C đến 25 độ C). Bên cạnh đó, bạn nên tránh để thuốc ở nhiệt độ ẩm ướt như như nhà tắm, nóc hồ cá cảnh, cạnh bồn rửa bát, trong ngăn đá tủ lạnh… Hay những nơi có ánh sáng trực tiếp của mặt trời sẽ làm đẩy nhanh quá trình oxy hóa cũng như biến đổi chất của thuốc.

Nên để thuốc vào hộp hoặc tủ thuốc y tế và đặt tránh xa tầm với của trẻ em và thú nuôi trong nhà.

Khi thuốc đã hết hạn không còn được sử dụng nữa thì nên có những biện pháp tiêu hủy thuốc an toàn, không nên vứt thuốc vào bồn cầu hoặc đường thả nước để tránh gây ô nhiễm môi trường.

Lưu ý: Những thông tin về thuốc và biệt dược ở trên Website chỉ mang tính chất tham khảo. Để mang lại hiệu quả điều trị cao nhất, cần có sử chỉ định và hướng dẫn của bác sĩ hoặc chuyên viên y tế. Tuyệt đối không được tự ý dùng thuốc hoặc tăng/giảm liều lượng thuốc đang điều trị.

Minh Khuê
Cổng thông tin tư vấn sức khỏe AloBacsi
Chịu trách nhiệm nội dung: BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình

Nguồn: healthline.com