Tầm soát ung thư vú và mô hình "một chặng" tại BV Hùng Vương

1. Tầm soát ung thư vú bằng những phương pháp nào?

Trong giai đoạn này, thăm khám và tầm soát sức khỏe nhũ hoa định kỳ giữ vai trò như thế nào trong việc phòng ngừa và phát hiện sớm bệnh lý, thưa BS?

BS.CK1 Mạc Thủy Thảo Phương - Phó Trưởng khoa Nhũ, Bệnh viện Hùng Vương trả lời: Ở mọi độ tuổi, việc tự khám vú và khám định kỳ đều đóng vai trò quan trọng trong tầm soát ung thư vú, đặc biệt là phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm.

Hiện nay có nhiều phương pháp được sử dụng để tầm soát ung thư vú, bao gồm tự khám vú, khám lâm sàng, siêu âm, nhũ ảnh và MRI.

Nhũ ảnh hiện là phương pháp đầu tiên được công nhận có khả năng làm tăng tỷ lệ sống còn ở người bệnh ung thư vú. Tuy nhiên, phương pháp này có những hạn chế nhất định ở phụ nữ có mô vú dày, tức mô tuyến vú nhiều hơn mô mỡ. Đây là đặc điểm gặp ở phần lớn phụ nữ Việt Nam.

Vì vậy, bên cạnh nhũ ảnh, siêu âm tuyến vú được sử dụng để hỗ trợ phát hiện thêm các bệnh lý tuyến vú cũng như ung thư vú giai đoạn sớm.

Siêu âm có ưu điểm dễ tiếp cận, có thể thực hiện từ tuyến cơ sở đến các bệnh viện chuyên khoa. Phương pháp này không phát tia nên có thể thực hiện nhiều lần, áp dụng cho nhiều đối tượng từ trẻ đến lớn tuổi.

MRI hiện cũng được nhiều tổ chức trên thế giới đưa vào tầm soát ung thư vú như một phương tiện hỗ trợ cho siêu âm và nhũ ảnh. Phương pháp này đặc biệt phù hợp với phụ nữ có mô vú dày hoặc thuộc nhóm nguy cơ cao.

2. Tầm soát ung thư vú cần được duy trì đều đặn hằng năm

Lịch khám định kỳ nên được xây dựng ra sao đối với phụ nữ khỏe mạnh và phụ nữ có tiền sử gia đình mắc bệnh nhũ hoặc ung thư vú ạ?

BS.CK2 Nguyễn Trần Bảo Chi - Trưởng khoa Nhũ, Bệnh viện Hùng Vương trả lời: Khám định kỳ là yếu tố quan trọng giúp phát hiện ung thư vú ở giai đoạn sớm. Việc tầm soát cần được thực hiện đều đặn hằng năm, không phải chỉ khám một lần rồi ngừng theo dõi.

Từ 25 đến 40 tuổi, phụ nữ nên tự khám vú tại nhà, khám vú và siêu âm vú định kỳ.

Sau tuổi 40, bên cạnh tự khám vú, khám lâm sàng và siêu âm vú, chụp nhũ ảnh là phương pháp cần được bổ sung trong chương trình tầm soát. Nhũ ảnh giúp phát hiện các tổn thương ung thư dạng vi vôi hóa - những tổn thương mà thăm khám lâm sàng và siêu âm thông thường có thể không phát hiện được.

Đối với phụ nữ có yếu tố gia đình, việc tầm soát cần được bắt đầu từ năm 25 tuổi. Ngoài khám vú, siêu âm và chụp nhũ ảnh, những trường hợp có tiền sử gia đình rõ rệt có thể được chỉ định xét nghiệm đột biến gen nhằm xây dựng lộ trình dự phòng phù hợp, bao gồm sử dụng thuốc dự phòng ung thư vú hoặc các biện pháp dự phòng khác.

Trường hợp không thực hiện xét nghiệm đột biến gen nhưng có người thân như mẹ, dì hoặc bà ngoại mắc ung thư vú, MRI vú có thể được kết hợp cùng khám vú, siêu âm và chụp nhũ ảnh hằng năm để hỗ trợ tầm soát.

3. Vì sao nhiều phụ nữ khám phụ khoa đều đặn nhưng ít đi khám vú?

Bệnh viện Hùng Vương là bệnh viện sản đầu tiên tại TPHCM trang bị máy chụp nhũ ảnh kỹ thuật số và thành lập Khoa Nhũ. Thành tựu này mang lại lợi ích gì cho công tác sàng lọc và chẩn đoán sớm ung thư vú ở phụ nữ Việt Nam?

BS.CK2 Nguyễn Trần Bảo Chi trả lời: Một trong những lý do khiến nhiều phụ nữ duy trì khám phụ khoa định kỳ nhưng ít đi khám vú là tâm lý e ngại. Không ít người chưa hiểu rõ quy trình khám vú, đồng thời lo lắng về các kỹ thuật có thể phải thực hiện trong quá trình thăm khám.

Việc thành lập khoa Nhũ trong bệnh viện sản phụ khoa tạo điều kiện thuận lợi hơn cho phụ nữ tiếp cận tầm soát bệnh lý tuyến vú. Khi đi khám phụ khoa, người bệnh có thể kết hợp khám vú trong cùng một cơ sở y tế.

Tại khoa Nhũ, Bệnh viện Hùng Vương đang triển khai mô hình "one stop" - tầm soát trong một chặng. Người bệnh được khám, siêu âm và chụp nhũ ảnh. Trường hợp phát hiện bất thường, bác sĩ có thể thực hiện sinh thiết ngay trong ngày mà không cần hẹn một buổi khám khác.

Với hệ thống máy nhũ ảnh kỹ thuật số được trang bị từ năm 2017, Bệnh viện Hùng Vương hiện triển khai đầy đủ các phương pháp tầm soát ung thư vú, bao gồm khám lâm sàng, siêu âm và chụp nhũ ảnh. Hoạt động khám và điều trị bệnh lý tuyến vú tại bệnh viện đã được thực hiện từ năm 1999.

4. Điều trị bệnh lý tuyến vú theo mô hình khép kín tại một địa điểm

Khi phát hiện bất thường ở nhũ hoa hoặc tuyến vú, quy trình thăm khám và chẩn đoán tại Bệnh viện Hùng Vương được thực hiện như thế nào để vừa đảm bảo độ chính xác, vừa an toàn cho người bệnh? Với các trường hợp cần can thiệp, những phương pháp hiện nay đáp ứng ra sao cả về hiệu quả điều trị và yếu tố thẩm mỹ?

BS.CK2 Nguyễn Trần Bảo Chi trả lời: Mô hình tầm soát "một chặng" tại khoa Nhũ giúp người bệnh được thực hiện đầy đủ các bước thăm khám, chẩn đoán và theo dõi trong cùng một hệ thống. Sau khi sinh thiết, kết quả thường có trong khoảng một tuần. Với những trường hợp lo lắng nhiều, bệnh viện có các chương trình hỗ trợ trả kết quả trong ngày nhằm giảm bớt áp lực tâm lý cho người bệnh.

Khi có kết quả sinh thiết, bác sĩ sẽ đánh giá mức độ tương hợp giữa thăm khám lâm sàng, hình ảnh học và kết quả giải phẫu bệnh để đưa ra hướng xử trí phù hợp. Những tổn thương không có sự tương hợp giữa các kết quả cần được tiếp tục can thiệp để xác định chính xác bản chất tổn thương.

Đối với các tổn thương lành tính hoặc tổn thương tăng nguy cơ, ngoài phẫu thuật mở, Bệnh viện Hùng Vương còn triển khai kỹ thuật sinh thiết hỗ trợ bằng hút chân không. Đặc biệt, Bệnh viện Hùng Vương là đơn vị đầu tiên tại Việt Nam được Bộ Y tế phê duyệt thực hiện kỹ thuật này.

Với các trường hợp ung thư vú, người bệnh được điều trị toàn diện ngay tại khoa Nhũ, bao gồm phẫu thuật và các phương pháp điều trị liên quan. Bên cạnh phẫu thuật đoạn nhũ và vét hạch theo chỉ định, kỹ thuật mổ bảo tồn vú cũng được triển khai nhằm giữ lại bầu ngực cho người phụ nữ, góp phần cải thiện chất lượng sống và hình ảnh cơ thể sau điều trị.

Toàn bộ quá trình từ chẩn đoán đến điều trị đều được thực hiện tại khoa Nhũ, Bệnh viện Hùng Vương. Người bệnh được đồng hành bởi cùng một đội ngũ nhân viên y tế xuyên suốt từ khi thăm khám đến khi hoàn tất điều trị. Đây là một trong những thuận lợi của mô hình điều trị tập trung tại khoa Nhũ.

>>> Đọc thêm phần 1: Tuyến vú sau tuổi 40: Những thay đổi và dấu hiệu cảnh báo không thể bỏ qua

>>> Đọc thêm phần 3: Cẩm nang bảo vệ sức khỏe tuyến vú sau tuổi 40 cho phái đẹp

Series Truyền hình trực tuyến Radar Sản phụ khoa do Bệnh viện Hùng Vương phối hợp cùng Cổng thông tin Tư vấn sức khỏe AloBacsi thực hiện, phát sóng định kỳ vào 19h Thứ 4 của tuần 1 và tuần 3 mỗi tháng.