Suýt mất mạng vì tiêm filler ở cơ sở thẩm mỹ chui

Vừa qua, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 tiếp nhận một bệnh nhân nữ 44 tuổi vào cấp cứu trong tình trạng mệt mỏi nhiều, tức ngực, khó thở. Các triệu chứng này xuất hiện sau khi người phụ nữ nói trên được tiêm thuốc tê trong quá trình dùng filler nâng mũi tại một cơ sở thẩm mỹ “chui”.

Sau khi thăm khám, người bệnh được chẩn đoán theo dõi phản vệ độ 3 với thuốc tê Lidocain, được xử trí đồng thời theo cả hai phác đồ phản vệ và ngộ độc với thuốc tê, cùng các biện pháp hồi sức cấp cứu khác.

Người bệnh được đưa đi cấp cứu tại Bệnh viện 108 sau khi xuất hiện tình trạng phản vệ do tiêm thuốc tê (Ảnh: BVCC)

Trong quá trình điều trị, bệnh nhân tiến triển nặng, tổn thương đa cơ quan (hô hấp, cơ tim, gan, rối loạn đông máu), phải kết hợp nhiều thuốc vận mạch với liều cao tăng dần, nguy cơ tử vong cao.

Sau 3 ngày điều trị, tình trạng bệnh cải thiện tốt dần lên. Sau 7 ngày điều trị, bệnh nhân tỉnh táo hoàn toàn và được xuất viện.

BS.CK1 Nguyễn Tiến Sơn - Khoa Cấp cứu - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho biết, đây là trường hợp khá may mắn vì được cấp cứu đúng cách, kịp thời và tích cực nên tránh được những hậu quả đáng tiếc.

Các bác sĩ khuyến cáo, người dân khi có nhu cầu làm đẹp nên lựa chọn các cơ sở thẩm mỹ uy tín được cấp phép.

Phản vệ trong khi gây mê, gây tê phẫu thuật thường chẩn đoán khó vì người bệnh đã được gây mê, an thần và các triệu chứng ngoài da có thể không xuất hiện nên không đánh giá được các dấu hiệu chủ quan. Vì vậy, cần phải thác kỹ tiền sử dị ứng trước khi tiến hành gây tê, gây mê phẫu thuật và đánh giá kỹ các triệu chứng như tụt huyết áp, nồng độ oxy máu giảm, mạch nhanh, ran rít mới xuất hiện, biến đổi trên monitor.

Một số thuốc gây tê là những hoạt chất ưa mỡ, có động tính cao khi vào cơ thể gây nên một tình trạng ngộ độc nặng giống như phản vệ có thể tử vong trong vài phút, cần phải điều trị cấp cứu bằng thuốc kháng độc (nhũ tương lipid) kết hợp với adrenalin vì không thể biết được ngay cơ chế phản ứng là nguyên nhân ngộ độc hay dị ứng.

Nhũ tương lipid ngoài tác dụng hoạt động như xe chuyên chở để lấy sạch thuốc tê khỏi các cơ quan có lưu lượng máu cao nhạy cảm nhất với ngộ độc thuốc tê toàn thân (vd, tim và não) và phân phối lại cho các cơ quan dự trữ và giải độc thuốc (vd, cơ bắp và gan), còn có tác dụng cải thiện co bóp tim, cung lượng tim, lưu lượng máu và huyết áp thông qua tác dụng trên mạch máu và tim, kích hoạt con đường bảo vệ tim mạch và cung cấp lợi ích hậu thích nghi. Vì vậy, người bệnh cần nắm rõ các dấu hiệu nhận biết sớm tình trạng phản vệ với thuốc tê để khi xảy ra có thể đến các cơ sở y tế gần nhất cấp cứu kịp thời.