Suy tim nặng vì chần chừ 7 năm không mổ hẹp van tim

Ngày 12/4/2024, Bệnh viện Thống Nhất chia sẻ về 2 trường hợp bệnh nhân được thực hiện kỹ thuật nội soi thay van tim hai lá. Đây là kỹ thuật hiện đại, ít xâm lấn, giảm bớt đau đớn và rút ngắn thời gian bình phục cho người bệnh. Trong đó, điều trị thành công cho 1 trường hợp bị suy tim nặng, ho ra máu sau 7 năm được chẩn đoán hẹp van tim.

Phẫu thuật nội soi thay van tim 2 lá: Ít đau đớn, rút ngắn thời gian nằm viện

Bệnh nhân là anh Đ.V.T. (43 tuổi, ngụ huyện Hóc Môn, TPHCM) được phát hiện hẹp van tim hai lá cách đây 7 năm và chỉ điều trị bằng thuốc. Đầu năm 2024, bệnh tình trở nặng khiến sức khỏe anh T. suy yếu. Ngày 13/3/2024, anh chủ động nhập viện để điều trị.

BS.CK2 Nguyễn Văn Bé Hai - Trưởng khoa Nội tim mạch, Bệnh viện Thống Nhất TPHCM cho biết: “Cách đây 1 tháng, bệnh nhân nhập viện với biểu hiện ho ra máu nhiều và khó thở, chỉ có thể ngồi, không nằm được. Các bác sĩ ở khoa Nội tim mạch xác định nguyên nhân là do hẹp van hai lá. Lúc đó, tình trạng suy tim ở bệnh nhân đã rất nặng, chưa thể phẫu thuật được. Sau khi được điều trị, tình trạng suy tim ổn định hơn, bệnh nhân được hẹn ngày phẫu thuật”.

Ngoài suy tim và ho ra máu, PGS.TS.BS Đỗ Kim Quế - Phó Giám đốc Bệnh viện Thống Nhất TPHCM cho biết, bệnh nhân còn có tình trạng rung nhĩ, có máu đông trong buồng tim nguy cơ trôi ra ngoài làm tắc mạch máu, đột quỵ.

Trong thời gian chờ phẫu thuật, bệnh nhân có 2 đợt ho ra máu dữ dội do hẹp van hai lá nặng, tăng áp động mạch phổi. Do tình trạng suy tim nặng, đáp ứng điều trị của bệnh nhân rất kém. Do đó, các bác sĩ đã hội chẩn và quyết định phẫu thuật để thay van hai lá sớm, đồng thời lấy máu đông trong buồng tim.

PGS.TS.BS Đỗ Kim Quế - Phó Giám đốc Bệnh viện Thống Nhất TPHCM kiểm tra sức khỏe bệnh nhân trước khi ra viện

Các bác sĩ chọn giải pháp mổ ít xâm lấn để hạn chế tổn thương và giúp bệnh nhân mau hồi phục. Bệnh viện Thống Nhất là 1 trong 3 bệnh viện tại TPHCM thực hiện phẫu thuật này thường quy.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân không còn ho ra máu, áp lực động mạch phổi giảm xuống, tình trạng suy tim được cải thiện rõ rệt. Hiện tại bệnh nhân đã có thể đi lại, sinh hoạt bình thường.

10 ngày sau ca mổ, bệnh nhân Đ.V.T. được xuất viện nhưng vẫn cần tiếp tục theo dõi và điều trị hỗ trợ suy tim, sử dụng một số loại thuốc ngừa máu đông trong buồng tim.

Bệnh nhân N.T.M.H, 61 tuổi, có thể tự thở, ngồi dậy và đi lại được sau 3 ngày mổ nội soi lồng ngực

Một bệnh nhân khác vừa được phẫu thuật bằng phương pháp mổ nội soi 3 ngày trước, là bà N.T.M.H, 61 tuổi. Đến nay, bà H. đã có thể tự thở, ngồi dậy và đi lại được. Các bác sĩ nhận xét bệnh nhân hồi phục nhanh, vết mổ lành tốt.

PGS.TS.BS Đỗ Kim Quế nói thêm, mổ nội soi là một trong những tiến bộ lớn của ngoại khoa. Đối với phương pháp mổ mở trước đây, đường mổ dài hơn, xâm lấn hơn, tổn thương nhiều hơn. Ưu điểm của mổ nội soi có đường mổ ngắn hơn, bệnh nhân ít mất máu và ít đau, thời gian lành vết thương nhanh hơn. Đường mổ ngắn cũng đem lại hiệu quả thẩm mỹ tốt hơn.

“Tuy nhiên, không phải trường hợp nào cũng được mổ nội soi. Có những trường hợp cần đường mổ lớn để xử trí hết các thương tổn thì bệnh nhân mới hồi phục được. Nếu áp dụng mổ nội soi cho những thương tổn lớn có thể đem lại kết quả không tốt như mong đợi” - PGS.TS.BS Đỗ Kim Quế giải thích.

Bảo hiểm y tế chia sẻ gánh nặng viện phí cho người bệnh

PGS.TS.BS Đỗ Kim Quế và BS.CK2 Nguyễn Văn Bé Hai chia sẻ về 2 trường hợp bệnh nhân được thực hiện kỹ thuật nội soi thay van tim hai lá. Bệnh viện Thống Nhất là 1 trong 3 bệnh viện cơ thể thực hiện kỹ thuật này.

Chia sẻ với AloBacsi, anh Đ.V.T. nói dù nhận được chẩn đoán hẹp van tim 7 năm trước và được chỉ định mổ nhưng gia đình không có điều kiện để thực hiện phẫu thuật. Do sức khỏe yếu, thường xuyên bị ngất, anh T. không thể đi làm, chỉ nhận may gia công ở nhà. Một năm nay, anh được bác sĩ hướng dẫn tham gia bảo hiểm y tế (BHYT). Giữa tháng 3/2024, anh T. chủ động nhập viện, sau đó bệnh tình trở nặng, liên tục ho ra máu, không thở được và được chỉ định mổ sớm.

Chi phí mổ tim khá cao nhưng với những bệnh nhân có BHYT sẽ được thanh toán. Như trường hợp của anh Đ.V.T., nhờ BHYT, anh T. chỉ cần đóng khoảng trên 50 triệu đồng, bao gồm chăm sóc trước mổ, phẫu thuật và hồi sức sau mổ.

PGS.TS.BS Đỗ Kim Quế nhấn mạnh: “BHYT thực sự có ích”. Chuyên gia khuyến cáo bệnh nhân tim mạch nên tham gia BHYT để được hỗ trợ chi phí chữa bệnh và khi phát hiện bệnh tim, bệnh nhân nên đến các viện chuyên khoa để được tư vấn, điều trị đúng thuốc, đúng phương pháp.

BS.CK2 Nguyễn Văn Bé Hai - Trưởng khoa Nội tim mạch, Bệnh viện Thống Nhất TPHCM nói: “Suy tim do bệnh lý van tim và bệnh lý bệnh mạch vành chiếm tỷ lệ lớn trong các trường hợp nhập viện do suy tim. 50% bệnh nhân nhập viện đang được điều trị tại khoa Nội tim mạch”.

Theo chuyên gia, đây là trường hợp may mắn vì nhập viện kịp lúc. “Bệnh nhân suy tim nếu để thời gian bệnh lâu năm có thể bị mất bù, không thể hồi phục được. Bệnh nhân suy tim, ho ra máu không được cấp cứu kịp thời và đúng cách sẽ dẫn đến tử vong” - PGS.TS.BS Đỗ Kim Quế khuyến cáo bệnh nhân nên tìm đến các cơ sở y tế có thể phối hợp giữa nội khoa, ngoại khoa và hồi sức để được điều trị tốt nhất.

PGS.TS.BS Đỗ Kim Quế - Phó Giám đốc Bệnh viện Thống Nhất TPHCM thông tin thêm, suy tim là kết cục cuối cùng của các bệnh lý tim mạch. Nguyên nhân dẫn đến suy tim và ho ra máu là do van tim bị hẹp khít, máu không thể lưu thông qua, bị ứ tại phổi. Khi tim yếu quá chỉ định phẫu thuật, khả năng sống còn của bệnh nhân rất thấp. Bác sĩ khuyến cáo người dân nên đi kiểm tra sức khỏe thường xuyên để kịp thời phát hiện bệnh và có hướng điều trị phù hợp.

Hiện nay, Bệnh viện Thống Nhất đã triển khai phòng khám và điều trị suy tim tại khoa Nội tim mạch. Việc tầm soát bệnh nhân suy tim ở từng giai đoạn khác nhau đã đưa ra được phương pháp điều trị tốt nhất cho mỗi bệnh nhân, phối hợp với các tiến bộ trong y học, các loại thuốc điều trị nội khoa, các dụng cụ hỗ trợ,... đã cải thiện được chất lượng cuộc sống và kéo dài tuổi thọ cho người bệnh.