Phẫu thuật nội soi 1 lỗ

So với phẫu thuật nội soi thông thường, phẫu thuật nội soi 1 lỗ giúp bệnh nhân sớm bình phục và không để lại sẹo xấu sau phẫu thuật.

Khoa Ngoại tổng hợp Bệnh viện 108 (Hà Nội) thời gian gần đây đã thực hiện kỹ thuật mổ nội soi nâng cao - nội soi 1 trocar (nội soi một lỗ) cho 150 bệnh nhân, bước đầu cho thấy, kỹ thuật này đem lại hiệu quả cho người bệnh.

Bệnh nhân Trịnh Thị H. (SN 1941) có tiền sử bệnh viêm túi mật nhiều năm do sỏi mật, kèm theo các bệnh lý khác như béo phì, tiểu đường, tăng huyết áp từ 5 năm qua. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau tái phát.

Theo PGS-TS Triệu Triều Dương, Chủ nhiệm khoa Ngoại tổng hợp, với thể trạng béo và kèm theo các bệnh mãn tính, tuổi cao như bệnh nhân H. thì việc mổ mở (mổ hở) cho trường hợp viêm tụy cấp này sẽ có nguy cơ tai biến cao hơn (viêm dính ruột, vết mổ nhiễm trùng) và bệnh nhân sẽ phải chịu một đường mổ đến 20 cm. Bệnh viện đã quyết định mổ nội soi dấu sẹo (nội soi 1 trocar tại rốn) là nội soi nâng cao cho bệnh nhân.

Một ca phẫu thuật nội soi một lỗ - Ảnh: Ngọc Thắng

Mổ nội soi một lỗ là kỹ thuật khó vì đường mổ hẹp, 3 dụng cụ mổ được đưa vào vị trí cần phẫu thuật duy nhất với một “đường vào” tại rốn, thay vì 2-3 vết chọc khác nhau như phẫu thuật nội soi truyền thống. Vì vậy rất khó khăn cho thao tác, đòi hỏi sự thuần thục của kỹ thuật viên. Riêng với ca mổ nói trên, việc mổ nội soi một lỗ còn khó hơn nữa vì bệnh nhân có gan 3 lá, túi mật nằm ở vị trí thụt sâu hơn bình thường.

Nọi soi 1 trocar đã được khoa Ngoại tổng hợp Bệnh viện 108 (Hà Nội) áp dụng cho hơn 150 ca. Theo ghi nhận, chưa có trường hợp biến chứng, ngoại trừ một số trường hợp bị viêm lỗ rốn 2-3 ngày sau mổ nhưng tất cả đều hồi phục tốt.

Còn bệnh nhân Nguyễn Thị H. (74 tuổi, ở Q.Ba Đình, Hà Nội) bị viêm túi mật cấp, dịch mật đã hóa mủ, sỏi tắc trong ống của túi mật. Bệnh nhân có thể trạng béo, đã bị đau nhiều lần trong suốt 4 năm qua. Các lần đi khám trước đây đều chẩn đoán đau dạ dày, điều trị dạ dày.

Tại khoa Ngoại tổng hợp Bệnh viện 108, bệnh nhân được chẩn đoán phát hiện có nhiều sỏi trong túi mật - căn nguyên gây đau trong suốt thời gian dài. Sỏi mật gây viêm, lâu ngày khiến thành túi mật đã dày lên, thấm dịch xung quanh. Theo các bác sĩ, đây là trường hợp viêm túi mật cấp, cần được xử trí sớm.

Có mặt tại phòng mổ, theo quan sát của chúng tôi, với cả hai trường hợp mổ viêm túi mật cấp bằng nọi soi một lỗ, các ca mổ hoàn thành trong thời gian rất ngắn - chỉ khoảng 10 phút. Cả hai bệnh nhân đều hồi tỉnh sớm, khoảng 10-15 phút sau phẫu thuật.

“Với kỹ thuật mổ nội soi nâng cao, thiết bị được đưa qua đường tự nhiên (rốn) nên có ưu điểm là giấu sẹo, không để lại sẹo sau mổ. Bệnh nhân sớm bình phục, có thể xuất viện sau 3-4 ngày, thay vì 7-10 ngày nếu mổ mở. Đặc biệt giúp giảm biến chứng do tắc ruột, hạn chế thấp nhất những tổn thương tạng xung quanh do quá trình phẫu thuật; giảm đau đớn cho bệnh nhân”, PGS-TS Triệu Triều Dương cho biết.

Theo Thanh Niên