Phẫu thuật giải phóng ruột ứ phân nghiêm trọng cho bé gái 30 tháng tuổi táo bón bẩm sinh

Theo người nhà, từ khi lọt lòng, bé gần như không thể đi cầu bình thường, phải sử dụng thuốc sổ thường xuyên. Mỗi lần đi vệ sinh kéo dài nhiều ngày, kèm theo đau bụng, quấy khóc, chán ăn. Tình trạng táo bón kéo dài khiến bé suy dinh dưỡng nặng, cân nặng thấp hơn khoảng 5 kg so với trẻ cùng độ tuổi. Trước khi được can thiệp phẫu thuật, gia đình đã đưa bé đi khám tại gần 6 bệnh viện, song chủ yếu chỉ được điều trị bằng thuốc nhuận tràng mà chưa xác định được nguyên nhân bệnh lý nền.

Khi tiếp nhận bệnh nhi tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Minh Anh, các bác sĩ đã chỉ định thực hiện các phương pháp chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu nhằm đánh giá toàn bộ hệ tiêu hóa. Kết quả cho thấy đoạn ruột từ đại tràng sigma xuống trực tràng gần như không có nhu động, trong khi phần ruột phía trên bị ứ đọng phân kéo dài, giãn to bất thường, đường kính lên tới khoảng 12 cm, gấp nhiều lần so với ruột trẻ bình thường. Tình trạng này khiến ổ bụng của bé luôn căng chướng, các cơ quan nội tạng bị chèn ép, cơ thể rơi vào tình trạng nhiễm độc kéo dài.

Các bác sĩ xác định đây là trường hợp bệnh lý Hirschsprung (đại trực tràng vô hạch bẩm sinh) - một rối loạn hiếm gặp của đường tiêu hóa, trong đó một đoạn ruột không có tế bào thần kinh chi phối, dẫn đến mất nhu động và gây tắc nghẽn chức năng.

ThS.BS.CK2 Lê Thanh Quang, người trực tiếp thực hiện phẫu thuật cho biết, ca mổ được đánh giá là đặc biệt phức tạp do bệnh nhi còn rất nhỏ, thể trạng suy dinh dưỡng nặng, làm tăng nguy cơ trong gây mê và phẫu thuật. Ê-kíp phải duy trì áp lực bơm hơi ổ bụng ở mức rất thấp, chỉ bằng khoảng một nửa so với người lớn, đồng thời phẫu tích cực kỳ cẩn trọng để tránh tổn thương các cấu trúc quan trọng như mạch máu, thần kinh và niệu quản.

Trong hơn 150 phút phẫu thuật, các bác sĩ đã cắt bỏ hoàn toàn đoạn ruột không có nhu động, sau đó kéo đoạn ruột lành xuống và nối trực tiếp với rìa hậu môn. Ca mổ kết thúc thành công sau hơn hai giờ tập trung cao độ.

1 ngày sau khi mổ, bé đã có thể đi cầu gần như bình thường (khoảng 4 lần/ngày đêm), bắt đầu ăn được, ngủ được và không còn quấy khóc vì đau đớn. Và sau 5 ngày phẫu thuật, bé đã được xuất viện trong nụ cười hạnh phúc của gia đình.

Các bác sĩ khuyến cáo, trẻ có biểu hiện táo bón kéo dài ngay từ giai đoạn sơ sinh, đặc biệt nếu 5-7 ngày mới đi cầu một lần hoặc phải phụ thuộc vào thuốc sổ, cần được đưa đến cơ sở y tế có chuyên môn để thăm khám sớm. Đây có thể là dấu hiệu của các bệnh lý bẩm sinh đường tiêu hóa như Hirschsprung. Việc chẩn đoán sớm và can thiệp đúng thời điểm sẽ giúp trẻ tránh được các biến chứng nguy hiểm, cải thiện chất lượng sống và phát triển thể chất lâu dài.