Suýt cưa cả 2 chân vì tắc hoàn toàn động mạch chủ bụng mà tưởng thoái hóa khớp

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng hai chân đau mỏi cấp tính, tê dại và hoàn toàn không thể đi lại được. Qua khai thác bệnh sử, bệnh nhân có nhiều yếu tố nguy cơ tim mạch phức tạp bao gồm đái tháo đường type 2, tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu và rung nhĩ mạn tính. Kết quả chụp CT mạch máu cho thấy đoạn động mạch chủ bụng dưới thận bị huyết khối gây tắc hoàn toàn, tổn thương lan rộng xuống cả hai động mạch chậu chung trên nền xơ vữa động mạch mạn tính, làm cắt đứt nguồn máu nuôi hai chi dưới.

Theo BS.CK2 Dương Duy Trang - Phó Giám đốc Y khoa kiêm Trưởng khoa Nội Tim mạch - Tim mạch can thiệp, đây là trường hợp hội chứng Leriche diễn tiến đến tắc cấp tính do huyết khối. Đáng chú ý, tình trạng rung nhĩ mạn tính của bệnh nhân chính là tác nhân hàng đầu hình thành cục máu đông trong buồng tim, di chuyển đến vị trí mạch máu bị xơ vữa và gây bít tắc hoàn toàn. Bác sĩ cảnh báo, nhiều người thường chỉ biết rung nhĩ gây đột quỵ não, nhưng thực tế nó có thể gây tắc mạch cấp ở chi, thận hoặc các động mạch lớn, đe dọa trực tiếp đến tính mạng nếu không được điều trị dự phòng huyết khối chặt chẽ.

Ngay sau khi hội chẩn, ê-kíp tim mạch can thiệp đã quyết định thực hiện phương pháp can thiệp nội mạch. Các bác sĩ tiến hành tái thông đoạn mạch bị tắc bằng bóng nong, sau đó đặt đồng thời hai stent tự bung kích thước lớn tại hệ động mạch chủ - chậu để khôi phục dòng máu. Ca can thiệp diễn ra thuận lợi, tưới máu chi dưới cải thiện rõ rệt, giúp bệnh nhân hồi phục ổn định và được xuất viện chỉ sau 3 ngày theo dõi.

Qua ca bệnh này, các bác sĩ khuyến cáo người dân trên 50 tuổi, đặc biệt là người có bệnh nền đái tháo đường, tăng huyết áp, rung nhĩ hoặc hút thuốc lá, cần đi khám mạch máu ngay nếu có các biểu hiện như: đau mỏi chân khi đi bộ (phải dừng nghỉ giữa chừng), tê lạnh bàn chân, chuột rút thường xuyên hoặc có vết thương chậm lành ở chân, tránh việc nhầm lẫn với bệnh lý cơ xương khớp dẫn đến nguy cơ phải đoạn chi do hoại tử quá muộn.