Phát hiện sỏi niệu quản kích thước lớn, thận ứ nước khi siêu âm màu ổ bụng tại Phòng khám Bernard

Chị T (29 tuổi) đếnPhòng khám Bernard kiểm tra sức khỏe định kỳ theo lịch của công ty. Thời điểm đó, chị T không có dấu hiệu bất thường nào. Tuy nhiên, kết quả khám phát hiện sỏi kích thước lớn ở niệu quản, khiến nữ bệnh nhân không khỏi hoang mang.

Gói khám của chị T gồm nhiều hạng mục, trong đó có siêu âm màu ổ bụng để đánh giá các cơ quan và cấu trúc bên trong như gan, mật, tụy, lách, thận,... Hình ảnh siêu âm vùng thận phải cho thấy: Giới hạn vỏ tủy rõ, dãn bể thận phải kích thước 21x27mm. 1/3 trên niệu quản phải có sỏi, kích thước 6x9mm, gây ứ nước độ 1.

Tổn thương ở thận quan sát được qua siêu âm

Kết quả phân tích mẫu nước tiểu của bệnh nhân cho thấy, hồng cầu niệu 3(+), tức là có tế bào máu xuất hiện trong nước tiểu.

Chị T bắt đầu xâu chuỗi lại những triệu chứng nhỏ lẻ mà mình đã xuất hiện trong 3 tháng gần đây. Chị cho biết, đôi khi có cảm giác tiểu buốt, tiểu gắt, lượng nước tiểu ít nhưng lại thường xuyên muốn đi tiểu. Thỉnh thoảng có đau nhẹ ở vùng hông lưng và nước tiểu đôi khi có màu đỏ nhạt, nhưng chị T nghĩ đó là dấu hiệu của kỳ kinh nguyệt nên đã bỏ qua.

Bác sĩ Bernard thông tin, mặc dù thận chỉ ứ nước nhẹ, chức năng chưa bị ảnh hưởng nghiêm trọng, nhưng nếu tình trạng này không được cải thiện sớm, sỏi có thể gây tắc nghẽn nhiều hơn, dẫn đến tổn thương thận và ứ nước nặng hơn. Do đó, cần được theo dõi chặt chẽ để tránh biến chứng nghiêm trọng hơn, bao gồm nguy cơ suy thận.

Chị T được giới thiệu đến khám chuyên khoa Thận - Tiết niệu tại bệnh viện chuyên sâu để điều trị. Bác sĩ cũng khuyến nghị chị T chụp CT scan có cản quang hệ niệu để đánh giá một cách chính xác và toàn diện nhất, tránh bỏ sót những bất thường khó nhìn thấy trên siêu âm.

Ngoài ra chị còn được hướng dẫn các biện pháp tạm thời để cải thiện tình trạng như uống nhiều nước để hỗ trợ đào thải sỏi; tái khám ngay nếu có bất kỳ triệu chứng bất thường như tiểu máu, tiểu buốt hoặc đau vùng bụng và hông lưng; duy trì siêu âm định kỳ để giám sát tình trạng sỏi và chức năng thận.

Sỏi niệu quản thường cản trở dòng chảy nước tiểu từ thận xuống bàng quang, dẫn đến tình trạng ứ nước trong thận, làm tăng áp lực nội thận và gây tổn thương nhu mô thận. Nếu kéo dài, áp lực này có thể làm giảm lưu lượng máu đến thận, khiến các tế bào thận thiếu oxy và dần mất chức năng lọc máu.

Đồng thời, nước tiểu bị ứ đọng tạo môi trường thuận lợi cho vi khuẩn phát triển, gây viêm nhiễm đường tiết niệu, thậm chí nhiễm trùng huyết. Tình trạng tắc nghẽn kéo dài hoặc tái phát nhiều lần có nguy cơ dẫn đến suy thận cấp hoặc mạn tính, đòi hỏi điều trị bằng lọc máu hoặc ghép thận.

Để phòng ngừa, người bệnh nên uống đủ nước, hạn chế thực phẩm chứa oxalat cao và theo dõi sức khỏe định kỳ qua siêu âm bụng và xét nghiệm nước tiểu. Nếu phát hiện sỏi, cần điều trị kịp thời bằng các phương pháp như tán sỏi ngoài cơ thể, nội soi tán sỏi ngược dòng hoặc phẫu thuật để giảm nguy cơ tổn thương thận và bảo vệ chức năng thận lâu dài.