Nữ bệnh nhân (55 tuổi, ở Lâm Đồng), có triệu chứng đau đầu âm ỉ vài tháng nay, uống thuốc giảm đau nhưng không hết nên đã đến Phòng khám Đa khoa Ngọc Minh để khám sức khỏe tổng quát.

Khai thác bệnh sử, bệnh nhân cho biết không bệnh lý gì trước đây, đang dùng 3 loại thuốc thực phẩm chức năng về cân bằng nội tiết tố nữ, bổ não và xương khớp. Trong gia đình có mẹ ruột bị ung thư gan và 2 chị ruột bị tai biến mạch máu não. 

BS.CK1 Trương Thị Trang - Chuyên khoa Nội thần kinh, Phòng khám Đa khoa Ngọc Minh thông tin, qua thăm khám bệnh nhân không có dấu hiệu bất thường. Sau đó, người bệnh được chỉ định gói khám sức khỏe tổng quát và chụp MRI sọ não. Kết quả MRI sọ não phát hiện có huyết khối xoang tĩnh mạch dọc trên mạn tính. 

Tiếp theo, bác sĩ đã cho bệnh nhân tầm soát các nguyên nhân gây huyết khối (cục máu đông) ở não. Kết hợp ngưng thực phẩm chức năng đang dùng, điều trị thuốc kháng đông và theo dõi chặt chẽ. Dặn dò kiểm tra lại MRI não sau 6 tháng.

Theo BS.CK1 Trương Thị Trang, huyết khối xoang tĩnh mạch dọc trên thuộc bệnh lý huyết khối tĩnh mạch nội sọ, là sự hình thành huyết khối và lan dần trong hệ thống tĩnh mạch và xoang màng cứng ở não. Huyết khối tĩnh mạch nội sọ là bệnh lý ít gặp và là nguyên nhân quan trọng gây đột quỵ ở người trẻ.

Các yếu tố nguy cơ thường gặp gây huyết khối tĩnh mạch nội sọ: bệnh tăng đông, dùng thuốc ngừa thai hoặc thuốc nội tiết tố sau mãn kinh, phụ nữ trong giai đoạn thai kỳ và chu sanh, ung thư, nhiễm trùng, chấn thương đầu...

Triệu chứng thường gặp là đau đầu (chiếm tỷ lệ 89%), các triệu chứng khác (co giật, rối loạn ý thức, thờ ơ, rối loạn ngôn ngữ, yếu liệt tay chân...).

BS Trương Thị Trang cho biết: “Khi nghi ngờ huyết khối tĩnh mạch nội sọ, bác sĩ có thể chỉ định người bệnh chụp MRI não - tĩnh mạch não hay CT não - tĩnh mạch não. Một số trường hợp, có thể cần chụp DSA (chụp mạch máu não số hóa xóa nền). Bên cạnh đó, bệnh nhân có thể cần làm các xét nghiệm để chẩn đoán và tìm nguyên nhân như D-dimer, trạng thái tăng đông, tầm soát ung thư…”.

Điều trị huyết khối tĩnh mạch nội sọ là điều trị triệu chứng và nguyên nhân gây bệnh. Bên cạnh đó, cần sử dụng thuốc kháng đông, thời gian điều trị thuốc kháng đông phụ thuộc vào nguyên nhân.

Qua trường hợp trên BS.CK1 Trương Thị Trang khuyến cáo, khi đau đầu mới xuất hiện (đặc biệt là người trên 50 tuổi), đau đầu nhưng dùng thuốc giảm đau không giảm, đau âm ỉ kéo dài hoặc đau đầu kèm các triệu chứng khác... người bệnh cần đi khám ngay để được chẩn đoán nguyên nhân và điều trị kịp thời.