Nhiễm nấm tại vết mổ, người đàn ông suýt liệt suốt đời

Bệnh nhân N.K.C. (57 tuổi, ngụ Hưng Yên) có tiền sử viêm đa khớp dạng thấp kéo dài từ năm 2012. Tháng 2/2023, ông từng phẫu thuật cố định cột sống ngực bằng nẹp vít từ D2-D5 do tổn thương đốt sống. Gần 2 năm sau, ông đột ngột liệt hai chân, mất kiểm soát tiểu tiện và được chẩn đoán viêm tủy cắt ngang, một tình trạng viêm tại tủy sống gây tổn thương myelin và ảnh hưởng vận động.

Sau nhiều đợt điều trị không cải thiện, ông tiếp tục được phát hiện có mảnh xương chèn ép tủy sống từ vị trí mổ cũ và được phẫu thuật lại. Tuy nhiên, sau mổ, vết thương không liền, liên tục sưng nề, rỉ dịch, kèm sốt kéo dài. Kết quả cấy dịch cho thấy nhiễm nấm không rõ chủng. Ông được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng suy kiệt, sốt cao, cơ lực hai chân bằng 0, mất tự chủ tiểu tiện.

Theo TS.BS Nguyễn Thanh Tùng - Phó Trưởng khoa Ngoại chấn thương chỉnh hình và Thần kinh cột sống, bệnh nhân được mổ mở lại, tháo toàn bộ hệ thống vít cũ, làm sạch tổn thương và đặt thiết bị hút chân không (VAC) để kiểm soát nhiễm trùng.

Sau 3 tuần điều trị tích cực, ổ nhiễm đã được làm sạch, tình trạng nhiễm nấm được kiểm soát, bệnh nhân được phẫu thuật bắt lại hệ thống cố định mới và khâu kín vết mổ.

Chỉ sau 14 ngày, vết thương liền hẳn, bệnh nhân kiểm soát được tiểu tiện và phục hồi cơ lực hai chân lên mức 3/5. Hiện ông đang tích cực tập phục hồi chức năng.

Theo TS.BS Nguyễn Thanh Tùng, tình trạng liệt chi dưới của bệnh nhân là hệ quả từ viêm tủy, nhiễm nấm và nhiễm trùng kéo dài làm lỏng vít cố định và gây hoại tử mô quanh vùng mổ. Việc phát hiện sớm nguyên nhân và điều trị triệt để đã giúp bệnh nhân phục hồi rõ rệt. 

Người nhà cho biết, bệnh nhân từ chỗ tưởng không thể đi lại, không tự chủ được vệ sinh cá nhân, nay ông đã có thể ngồi dậy, cử động chân, tự đi vệ sinh, điều mà cả nhà từng không dám hy vọng.