Nhầm liên cầu khuẩn lợn, bệnh nhân rơi vào sốc nhiễm khuẩn do não mô cầu

Trước khi nhập viện, bệnh nhân có tiền sử ăn thịt lợn không rõ nguồn gốc tại một đám cỗ. Chỉ sau một ngày, người bệnh xuất hiện sốt cao tới 40°C, được truyền dịch tại cơ sở y tế tuyến dưới. Tuy nhiên, các triệu chứng nhanh chóng nặng lên với đau đầu dữ dội, đau bụng, khó thở, kích thích rồi lơ mơ, giảm dần ý thức, kèm ban xuất huyết đỏ tím ở ngực, bụng và hai chi. Do nghi ngờ nhiễm liên cầu khuẩn lợn với diễn tiến tối cấp, bệnh nhân được chuyển tuyến trong tình trạng hôn mê, suy đa cơ quan.

Tại bệnh viện tuyến cuối, người bệnh nhập viện trong tình trạng sốc nặng, huyết áp tụt, mạch nhanh nhỏ khó bắt, da niêm mạc nhợt, xuất hiện nhiều ban xuất huyết dạng tử ban. Xét nghiệm cho thấy tiểu cầu giảm sâu, rối loạn đông máu và suy thận cấp. Kết quả Real-time PCR dịch não tủy khẳng định dương tính với Neisseria meningitidis. Bệnh nhân được chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn do não mô cầu, viêm màng não mủ, nhiễm khuẩn huyết, phù não, suy thận cấp trên nền xơ gan, phải lọc máu liên tục, sử dụng thuốc vận mạch liều cao, tiên lượng rất dè dặt.

Theo các bác sĩ, vi khuẩn não mô cầu và liên cầu khuẩn lợn thường dễ bị nhầm lẫn vì đều có thể gây nhiễm khuẩn huyết tối cấp với phản ứng viêm toàn thân dữ dội, tổn thương nội mô mạch máu, rối loạn đông máu và xuất hiện ban xuất huyết hoại tử. Tuy nhiên, đây là hai bệnh hoàn toàn khác nhau về đường lây truyền và yếu tố dịch tễ, trong đó não mô cầu lây từ người sang người qua đường hô hấp và có khả năng bùng phát thành dịch, đặc biệt vào mùa đông - xuân.

Viêm màng não do não mô cầu thường khởi phát đột ngột với sốt cao, đau đầu dữ dội, buồn nôn hoặc nôn, cứng gáy, rối loạn ý thức từ lơ mơ đến hôn mê, kèm ban xuất huyết dạng tử ban đặc trưng. Bệnh tiến triển rất nhanh, có thể gây tử vong trong thời gian ngắn nếu không được điều trị tích cực. Ngay cả khi qua khỏi, khoảng 20% người bệnh có thể để lại di chứng nặng nề như tổn thương não, suy thận, hoại tử chi hoặc rối loạn đông máu kéo dài.

Các chuyên gia khuyến cáo, phòng bệnh đóng vai trò then chốt trong kiểm soát viêm màng não do não mô cầu. Người dân cần rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước sạch, che miệng khi ho, hắt hơi để hạn chế phát tán giọt bắn chứa vi khuẩn. Trong thời điểm giao mùa hoặc khi thời tiết thay đổi, cần tránh tiếp xúc gần với người có triệu chứng viêm đường hô hấp như sốt, ho, đau họng, sổ mũi, đặc biệt trong môi trường kín, đông người. Quan trọng nhất, mỗi người cần chủ động tiêm đầy đủ vắc xin phòng não mô cầu theo khuyến cáo của bác sĩ và cơ quan y tế để giảm nguy cơ mắc bệnh và biến chứng nguy hiểm.