Trì hoãn điều trị mụn trứng cá sẽ gây mặc cảm cho bệnh nhân

Tại đây, ThS.BS Nguyễn Hoàng Liên - Giảng viên Da liễu Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch, đã trình bày nội dung về “Ứng dụng glyceollins trong điều trị sẹo”.

Theo ThS.BS Nguyễn Hoàng Liên, sẹo là kết quả của quá trình lành thương, hình thành sau tổn thương da và tồn tại vĩnh viễn trên da. Trong quá trình lành vết thương, tùy khả năng hồi phục mà da để lại nhiều loại sẹo khác nhau như sẹo lồi, sẹo phì đại, sẹo lõm, sẹo co thắt, sẹo thâm, sẹo teo, sẹo phẳng.

ThS.BS Nguyễn Hoàng Liên cho biết: “Sẹo không phải là vấn đề về bệnh lý mà chủ yếu ảnh hưởng về mặt thẩm mỹ. Trước đây, phụ huynh thường trì hoãn việc điều trị mụn trứng cá cho trẻ vị thành niên. Tuy nhiên khi quá trình này qua đi sẽ để lại rất nhiều sẹo và là vấn đề khó xử lý trong điều trị, cũng như đem lại mặc cảm cho bệnh nhân”.

Các vấn đề điều trị sẹo sẽ quan tâm đến nhiều yếu tố như mạch máu, độ dày, màu sắc, bờ, ảnh hưởng vận động, cảm giác đau, ngứa, tâm lý.

Trong điều trị sẹo tốt nhất là phòng ngừa và can thiệp ở giai đoạn sớm. Sau khi vết thương đã lành và để lại sẹo thì quá trình can thiệp sẽ khó khăn hơn. Khi sử dụng sản phẩm, ngoài việc đợi vết thương lành thì ở giai đoạn lành thương có thể sử dụng các sản phẩm tác động hoặc các liệu pháp giúp 4 quá trình này diễn ra tốt hơn để sẹo của bệnh nhân được đẹp hơn.

Cụ thể, quá trình lành thương gồm có 4 giai đoạn: Thứ nhất là giai đoạn cầm máu. Đây là giai đoạn co mạch, tạo nút tiểu cầu và hình thành cục máu đông để tránh chảy máu quá mức.

Thứ hai là giai đoạn viêm. Các bạch cầu di chuyển đến vị trí vết thương và loại bỏ các mảnh vỡ tế bào, vi khuẩn ra khỏi cơ thể, phản ứng này có thể gây phù nề, sưng, đau. Phản ứng viêm kéo dài làm vết thương lành lâu hơn, có nguy cơ gây ra sẹo xấu.

Thứ ba là giai đoạn tăng sinh. Nguyên bào sợi tăng sinh tại vết thương nhằm sản xuất collagen giúp kéo miệng vết thương liền lại. Nếu collagen sản xuất không đủ sẽ gây sẹo lõm hoặc sản xuất collagen quá mức sẽ dẫn đến việc hình thành sẹo phì đại, sẹo lồi. Các mạch máu nhỏ cũng được hình thành để cung cấp oxy, chất dinh dưỡng giúp quá trình lành vết thương nhanh hơn

Thứ tư, giai đoạn tái tạo. Bề mặt liền da và khép miệng lại. Tuy vậy, việc tích tụ mô xơ gây sẹo vẫn còn diễn ra và có thể kéo dài đến 2 năm.

Các phương pháp điều trị sẹo bao gồm: Tiêm corticosteroid, liệu pháp laser, liệu pháp lăn kim, áp lạnh nitơ lỏng, phẫu thuật, thoa kem trị sẹo, tách sẹo.

“Điều trị sẹo rất khó khăn và đòi hỏi sự lặp đi lặp lại nhiều lần nên tốn rất nhiều chi phí. Vì vậy, nếu đợi đến giai đoạn 4 mới tác động sẽ gặp nhiều khó khăn, tuy nhiên nếu có thể tác động ở giai đoạn 2 và giai đoạn 3 của quá trình lành vết thương thì có thể ngăn ngừa được phần nào quá trình lành sẹo xấu” - ThS.BS Nguyễn Hoàng Liên chia sẻ.

Đậu nành, là một trong những cây trồng quan trọng nhất trên thế giới về cung cấp protein và sản xuất dầu và được biết đến với hàm lượng Isoflavonoid cao. Isoflavonoid, một loại chất chuyển hóa duy nhất ở thực vật, có nhiều chức năng sinh học trong cả chống lại mầm bệnh ở thực vật và cải thiện sức khỏe con người.

Glyceollin là một loại dẫn xuất pterocarpan từ daidzein, chỉ được tổng hợp khi hạt đậu nành nảy mầm bị kích thích bởi mầm bệnh. Đó là lý do mà trước đây sản xuất ra thành phần này rất khó khăn và số lượng rất ít, nên glyceollin chủ yếu được ứng dụng trong bệnh học.

Đặc tính mà glyceollin được biết đến nhiều nhất là ức chế kháng sinh, ức chế sự phát triển của vi khuẩn, vi nấm; và kháng estrogen trên động vật (đã thấy được hiệu quả trên thí nghiệm). Ngoài ra còn có kháng viêm, chống oxy hóa, điều hòa chuyển hóa glucose. Đây được xem là một trong những dược liệu quý.

ThS.BS Nguyễn Hoàng Liên cho biết, glyceollin còn cho vai trò ứng dụng trong điều trị ung thư. Giống như các phytoestrogen khác, glyceollin có cấu trúc tương tự cấu trúc của hormone tự nhiên 17β-estradiol . Do đó, tác dụng đối với các bệnh phụ thuộc vào estrogen được nghiên cứu và ứng dụng nhiều nhất, đặc biệt là ung thứ vú.

Có rất nhiều con đường mà glyceollin tương tác trực tiếp với thụ thể estrogen để chống ung thư như đối kháng trên con đường phụ thuộc ER, gây ra hiện tượng chết theo chương trình của tế bào hoặc ức chế các yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGF) và yếu tố tăng trưởng nguyên bào sợi cơ bản (bFGF), từ đó khống chế kích thước của khối u. 

Sau khi glyceollin được sản xuất nhiều hơn thì không còn giới hạn trong phạm vi điều trị ung thư vú mà có thể ứng dụng nhiều hơn trong các ung thư khác, cũng như các vấn đề về da liễu. Ngoài ra, glyceollin còn được nghiên cứu trong điều hòa chống loãng xương, thậm chí tác động lên hệ thần kinh giúp hạn chế về thoái hóa hệ thần kinh, cũng như hệ tim mạch.

Phạm vi ứng dụng của glyceollin hiện nay đã được nghiên cứu nhiều hơn. Sự phát triển công nghệ sinh học đã giúp glyceollin không cần chiết xuất từ tự nhiên, mà có thể chủ động hơn trong việc kích thích các hạt đậu nành sản xuất ra glyceollin nhiều hơn.

“Trước đây glyceollin là một hoạt chất đắt đỏ nên còn xa lạ trong lĩnh vực điều trị Da liễu - Thẩm mỹ, nhưng hoạt chất này đã có cách đây 50 năm. Với công nghệ mới đã tạo nên lượng hoạt chất nhiều hơn và phạm vi nghiên cứu, cũng như ứng dụng được mở rộng hơn” - ThS.BS Nguyễn Hoàng Liên cho biết thêm.

Cứ 3 người phụ nữ sẽ có 1 người bị nám má

Với phần trình bày về “Ứng dụng glyceollins trong điều trị nám và sắc tố da”, TS.BS Trần Nguyên Ánh Tú - Phòng khám Da liễu Thẩm mỹ Ánh Tú Clinic cho biết: “Nám má là tình trạng tăng sắc tố da mắc phải rất thường gặp, chủ yếu ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản với tỷ lệ cao, khoảng 30% (cứ 3 người phụ nữ sẽ có 1 người bị nám má). Sinh bệnh học của nám má khá phức tạp, cho đến hiện tại việc điều trị vẫn còn rất nhiều thử thách đối với bác sĩ”.

Các nguyên nhân của nám má: Đầu tiên do yếu tố di truyền. Nếu một người bị nám má thì những người trực hệ như chị em, mẹ, con gái có nguy cơ bị nám má cao hơn. Trong khi đó nguy cơ từ di truyền rất khó kiểm soát. Thứ hai là do ánh nắng mặt trời gây ra.

Thứ ba do thay đổi về nội tiết. Trước đây chỉ có nội tiết sinh dục, nhưng hiện nay có những nội tiết khác, ví dụ bệnh nhân có vấn đề rối loạn hormone giáp cũng có nguy cơ bị nám má. Thứ tư là tình trạng viêm như viêm tại chỗ do bôi những sản phẩm không đúng, thực hiện thủ thuật thẩm mỹ chưa phù hợp hoặc tình trạng viêm hệ thống.

Tác dụng sinh học của glyceollin có thể kể đến như: Kháng khuẩn và kháng nấm, điều hòa chuyển hóa insulin, chống oxy hóa và kháng viêm, ức chế tạo sắc tố, kháng estrogen, kích thích tái tạo tế bào. Nhờ những đặc tính này mà glyceollin có vai trò rất lớn trong y học như điều trị ung thư, bệnh lý đái tháo đường và ngày càng có những bước phát triển trong điều trị thẩm mỹ.

Theo TS.BS Trần Nguyên Ánh Tú, vai trò glyceollin trong điều trị nám má là ức chế quá trình tạo sắc tố, chống oxy hóa và kháng viêm, kích thích tái tạo tế bào, kháng estrogen.

Kích thước phân tử của glyceollin (isoflavonoid), thường dao động từ 300 - 400 Da. Tuy nhiên, dù có kích thước tương đối nhỏ so với các phân tử lớn khác nhưng glyceollin vẫn gặp khó khăn trong việc xuyên qua lớp thượng bì do: hàng rào lipid của lớp, tính chất hóa học của glyceollin, đặc điểm sinh học của da.

Để có hiệu quả cao hơn cần có những giải pháp như: Một là hệ dẫn về công nghệ. Sử dụng nanoliposome, nanoemulsion hoặc các hạt polymer để tăng khả năng vận chuyển Glyceollin qua da.

Hai là phương pháp hỗ trợ thẩm thấu. Kết hợp với kim lăn, iontophoresis, siêu âm hoặc laser vi điểm bóc tách để tăng tính thẩm thấu. Ba là đường dùng thay thế, tiêm mesotherapy để đưa Glyceollin trực tiếp đến lớp bì.

TS.BS Trần Nguyên Ánh Tú nhấn mạnh: “Cơ chế bệnh sinh nám má không chỉ liên quan duy nhất đến tế bào sắc tố. Do đó, nên giải thích rõ cho bệnh nhân để có thể đồng hành và tuân thủ điều trị tốt hơn.

Glyceollin có vai trò điều trị nám má theo nhiều con đường khác nhau, đặc biệt ức chế quá trình tạo ra sắc tố thông qua làm giảm hoạt động của SCF/c-kit và MITF, đồng thời ức chế tyrosinase - enzyme chính trong quá trình tổng hợp melanin. Có thể kết hợp kim lăn, tiêm vi điểm để tối ưu hóa điều trị của glyceollin”.

Glyceollin có tác dụng chống viêm, làm giảm viêm da liên quan đến nám

TS.BS Lê Tôn Dũng - Chủ tịch Chi hội Thẩm mỹ Nội khoa Việt Nam và Giảng viên Bộ môn Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch đã đem đến hội thảo phần trình bày hấp dẫn liên quan đến “Ứng dụng glyceollins trong trẻ hoá đa tầng vùng mặt”.

TS.BS Lê Tôn Dũng bày tỏ, có 3 điều cần thiết cho vẻ đẹp là sự hài hòa, sự trọn vẹn và rạng rỡ. Có câu nói cho rằng “khiếm khuyết của một milimet trên mặt là một cây số trong tâm trí và trong trái tim”.

“Thẩm mỹ không chỉ giúp người ta xinh hơn đẹp hơn mà còn làm tăng lên khí chất và đẳng cấp của họ. Nhiệm vụ chính của một bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ là làm cho một người trông trẻ hơn, đẹp hơn và để lại ít hoặc không có bằng chứng bệnh nhân đó đã làm thẩm mỹ” - TS.BS Lê Tôn Dũng đặc biệt nhấn mạnh.

Theo TS.BS Lê Tôn Dũng, cần đánh giá sức khỏe tổng thể, hình dạng khuôn mặt và chất lượng da như tiền sử bệnh, phong cách sống, khả năng chịu đau, loại hình dáng khuôn mặt, tuổi tác và giới tính, chất lượng da, sắc tố, tone, kết cấu và mất thể tích để đưa ra phác đồ điều trị phù hợp.

Bên cạnh đó, để đánh giá chính xác nguyên nhân của lão hóa cần quan tâm đến các vấn đề: di truyền, biểu cảm khuôn mặt lặp lại, thay đổi xương, teo giảm bì và mô mềm,…

Phần trên khuôn mặt là trung tâm thẩm mỹ của khuôn mặt, nơi chúng ta nhìn để ước tính độ tuổi. Khu vực này sử dụng để đánh giá trạng thái cảm xúc của một người. Đây là một trong những nơi đầu tiên cho thấy những ảnh hưởng của lão hóa.

Phần giữa khuôn mặt nên được đánh giá lúc nghĩ và lúc động để tìm hiểu các vấn đề về da: Khô da; Tăng sắc tố; Teo, giảm da; Tăng nếp nhăn động và tĩnh; Giảm phần mỡ; Giảm khung gò má; Giảm cấu trúc xương.

Lão hóa là một quá trình động liên quan đến cả mô mềm và cấu trúc xương. Những thay đổi về phần dưới khuôn mặt có thể xảy ra do: Chảy xệ da và mô mềm; Mất tính đàn hồi da; Mất khối lượng; Mất hỗ trợ xương và điểm nhấn; Thay đổi theo tuổi có thể bị phẳng và mất nét của đường viền hàm dưới; Da thừa ở vùng cằm.

Đặc biệt, phần dưới khuôn mặt cần điều trị vấn đề về rãnh sâu ở khoé miệng. Dấu hiệu rủ xuống ở vùng quanh miệng là một dấu hiệu đặc trưng của lão hóa. Điều này được gây ra bởi cơ hạ góc miệng kéo xuống, mất thể tích và hậu quả của sự di chuyển mỡ ở mặt giữa.

Một vấn đề khác là cạnh hàm phát triển khi các đường viền hàm dưới mất độ săn chắc. Nguyên nhân có thể do: Mất khối lượng xương ở cằm và hàm; Gấp trước trên và bên do sự thay đổi của góc hàm và vùng má; Sự suy yếu của dây chằng, ví dụ vách ngăn hàm dưới; Mất màu da; Chảy xệ da và mỡ dưới da; Hàm bị thấp hơn và rộng hơn. 

Theo chuyên gia, đa tác động của glyceollins có thể kể đến: Đầu tiên là hoạt động chống viêm. Glyceollin có tác dụng chống viêm, làm giảm viêm da liên quan đến nám và ức chế các cytokine, tăng cường sản xuất cytokine chống viêm IL-10.

Thứ hai là hoạt động chống oxy hóa. Gốc tự do gây tổn thương tế bào và DNA, góp phần hình thành ung thư. Glyceollin có tác dụng chống oxy hóa, bảo vệ tế bào khỏi tác hại của gốc tự do.

Thứ ba, hoạt động ức chế Melanin. Ức chế tín hiệu cAMP nội bào, con đường truyền tín hiệu quan trọng trong quá trình hình thành melanin (Alpha MSH) ức chế hoạt động của tyrosinase (hơn 8 lần Arbutin)

Thứ tư, tăng sinh collagen. Glyceolline có hoạt tính estrogenic mà estrogen được biết đến với vai trò kích thích sản sinh collagen, giúp duy trì độ đàn hồi và săn chắc cho da, kiểm soát hormone MSH (Melanocyte Stimulating Hormone).

Chỉ định của glyceollins gồm: Điều trị nám, tăng sắc tố da sau viêm, trắng sáng da; Viêm da mãn tính như dị ứng, bệnh vảy nến, bệnh Rosacea, mụn viêm, viêm da tiết bả; Ban đỏ, hội chứng flushing; Săn chắc, nhăn da; Sửa chữa hàng rào bảo vệ da.

Ngoài ra, TS.BS Lê Tôn Dũng còn chia sẻ thêm về GlyJu. Đây là sự kết hợp của 2 hợp chất chính: glyceollin and hyaluronic acid, từ đó tác động lên đa lớp của cấu trúc da.