Mổ lấy thai kịp thời cho sản phụ chuyển dạ sớm kèm sốt xuất huyết nguy kịch
Ngày 15/11/2024, các bác sĩ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa thực hiện ca phẫu thuật khẩn cấp cứu sống hai mẹ con sản phụ nguy kịch vì sốt xuất huyết.
Theo đó, sản phụ B.H.N. (27 tuổi, ở Hà Nội) đang mang thai tuần thứ 38 nhập viện trong tình trạng kiệt sức, sốt cao liên tục 38 - 39 độ, không tự đi lại được, li bì và mệt mỏi. Đặc biệt, trên cơ thể sản phụ xuất hiện nhiều ban xuất huyết điển hình, cùng với đó là dấu hiệu chuyển dạ, ối vỡ sớm và tiểu cầu hạ thấp nghiêm trọng.
Dù dự kiến sinh vào ngày 26/11, nhưng vào ngày thứ 5 của bệnh, sản phụ xuất hiện dấu hiệu chuyển dạ sớm. Tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương, kết quả xét nghiệm cho thấy chỉ số tiểu cầu của thai phụ chỉ còn 15 G/L, thấp hơn 10 lần so với mức bình thường, buộc phải chuyển gấp đến khoa Sản - Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
BS.CK2 Nguyễn Thị Thu Hà - Trưởng khoa Sản, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết, ngay khi tiếp nhận bệnh nhân, các bác sĩ đã tiến hành truyền tiểu cầu để ổn định tình trạng bệnh và tổ chức hội chẩn chuyên khoa nhằm đưa ra phương án tối ưu nhất.
Tuy nhiên, tình huống trở nên phức tạp khi thai nhi được phát hiện ở tư thế ngôi mặt bất thường (ngôi mặt) khiến các bác sĩ phải chỉ định mổ khẩn cấp để đảm bảo an toàn cho mẹ con sản phụ.
Theo BS Nguyễn Thị Thu Hà, ca phẫu thuật là một thách thức lớn khi bệnh nhân ở giai đoạn nguy hiểm của sốt xuất huyết (ngày thứ 4 - 7 của bệnh), đối mặt với nguy cơ băng huyết do tiểu cầu giảm mạnh. Để đảm bảo an toàn, kíp phẫu thuật không chỉ bao gồm bác sĩ sản khoa và gây mê mà còn có sự tham gia của bác sĩ hồi sức và bác sĩ nhi sơ sinh.
Trong suốt quá trình mổ lấy thai bệnh nhân chảy máu nhiều và được thắt động mạch tử cung để cầm máu, được chỉ định truyền các chế phẩm máu, đặt ống thở máy qua nội khí quản.
Sau phẫu thuật, bé trai 2,7kg chào đời an toàn. Em bé được chuyển đến Khoa Nhi theo dõi, chăm sóc. Hiện sức khỏe đã ổn định.
Còn sản phụ được chuyển ngay đến Khoa Hồi sức tích cực, để tiếp tục truyền tiểu cầu và hồng cầu. Đến nay, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân đã ổn định, rút được ống thở và đang tập thở bình thường.
Qua trường hợp trên, BS.CK2 Nguyễn Thị Thu Hà, bệnh sốt xuất huyết có biểu hiện lâm sàng đa dạng, bệnh thường khởi phát đột ngột và diễn biến qua 4 thời kỳ: Thời kỳ ủ bệnh, thời kỳ khởi phát, thời kỳ toàn phát và thời kỳ hồi phục. Bệnh có thể tiến triển nhanh từ sốt xuất huyết Dengue sang xuất huyết Dengue nặng.
Đối với phụ nữ mang thai cần đặc biệt chú ý theo dõi sức khỏe, nhất là khi có các triệu chứng bất thường như sốt cao, mệt mỏi hoặc xuất hiện ban trên da. Việc thăm khám và xét nghiệm định kỳ giúp phát hiện sớm các nguy cơ tiềm ẩn, đặc biệt là trong bối cảnh bệnh sốt xuất huyết đang có xu hướng gia tăng.
Bài viết có hữu ích với bạn?
Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ
Để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình
Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình