Phát hiện dạ dày, tụy và đại tràng lộn ngược lên ngực từ dấu hiệu tức bụng, khó thở

Bệnh nhân cho biết 1 năm qua đã đi khám nhiều lần tại bệnh viện, nội soi dạ dày 3 lần cũng như được chỉ định dùng nhiều loại thuốc nhưng không thuyên giảm, các triệu chứng vùng thượng vị, tức ngực vẫn diễn tiến, thỉnh thoảng khó thở, ợ hơi, ợ chua.

Tại Phòng khám Đa khoa Ngọc Minh, sau khi bệnh nhân được thăm khám kỹ lưỡng và chụp CT bụng thì phát hiện bất thường. “Dạ dày, tụy và một phần đại tràng nằm trong lồng ngực mà đúng ra chúng phải nằm trong ổ bụng, bên dưới cơ hoành” - TS.BS Trần Bảo Nghi - Khoa Tiêu hóa Gan mật cho biết.

Bác sĩ thông tin thêm, cơ hoành là một lớp cơ mỏng, ngăn cách hai phần ngực và bụng. Khi các tạng trong ổ bụng hiện diện trong lồng ngực thì được gọi là thoát vị hoành - một bệnh lý không thường gặp. Bất kỳ ai ở mọi lứa tuổi đều có nguy cơ mắc thoát vị hoành. Tuy nhiên, nguy cơ cao hơn ở những người trên 50 tuổi và phụ nữ thừa cân.

“Thoát vị cơ hoành do nhiều nguyên nhân gây ra, đó có thể là tổn thương cơ hoành do chấn thương; thoát vị hoành bẩm sinh; tăng áp lực ổ bụng đột ngột chẳng hạn như khi ho, hắt hơi, nôn mửa, rặn khi táo bón, trong khi nâng vật nặng…

Thông thường, người bệnh không có triệu chứng hoặc triệu chứng khác nhau tùy mức độ về tiêu hóa hoặc hô hấp. Bệnh nhân có thể ợ nóng, ợ hơi hoặc có thể bị khó nuốt. Việc nằm xuống hoặc co người càng làm cho tình trạng ợ nóng tệ hơn. Có những cơn đau ngực, đau bụng dữ dội, buồn nôn, nôn ói, không thể đại tiện, khó thở…

Bởi vì thoát vị hoành có nhiều biểu hiện và triệu chứng rất đa dạng, nên bệnh có thể bị bỏ sót hoặc chẩn đoán nhầm với một số bệnh như đau dạ dày, rối loạn tiêu hóa, đau thắt ngực, bệnh tim mạch, bệnh lý đường hô hấp” - TS.BS Trần Bảo Nghi nhấn mạnh.

Chuyên gia cho biết thêm, thoát vị cơ hoành có thể được chẩn đoán/đánh giá bằng siêu âm ngực bụng (ghi nhận hình ảnh của các tạng ổ bụng nằm trong lồng ngực), chụp X-quang bụng không chuẩn bị, chụp có uống thuốc cản quang. Ngoài ra, hiện nay, CT-scan cũng là phương pháp được áp dụng khá phổ biến trong chẩn đoán thoát vị hoành, đánh giá chi tiết về thoát vị như vị trí thoát vị, tạng thoát vị, loại thoát vị... góp phần tích cực trong định hướng phương pháp xử trí sau này cho bệnh nhân.

Chuyên gia thông tin, việc điều trị sẽ tuỳ vào mức độ và phân loại thoát vị hoành mà bác sĩ xem có cần phẫu thuật hay không, phẫu thuật là phương pháp điều trị triệt để, có thể khỏi bệnh hoàn toàn. Hiện, nữ bệnh nhân nói trên bị thoát vị khá phức tạp, vì một phần của đại tràng, dạ dày và tuỵ nằm bên trên cơ hoành. Vì vậy, bà được Phòng khám Đa khoa Ngọc Minh giới thiệu vào một bệnh viện uy tín để giải quyết triệt để vấn đề này.