Liên tục điều trị, cấp cứu các ca đau bụng cấp, bác sĩ cảnh báo những dấu hiệu cần lưu ý

Trường hợp đầu tiên là một nữ bệnh nhân sinh năm 1968. Hai ngày trước khi đến khám, bệnh nhân xuất hiện đau âm ỉ quanh rốn và hố chậu phải, kém ăn, buồn nôn nhưng vẫn đi tiêu tiểu bình thường.

Bệnh nhân tự uống Panadol thấy giảm đau, nhưng sau 2 ngày vẫn đau bụng nhiều từng cơn nên quyết định đến phòng khám kiểm tra. Qua thăm khám và xét nghiệm, bệnh nhân được chẩn đoán đau bụng cấp, sỏi kẹt niệu quản. Bệnh nhân được điều trị kháng sinh, kháng viêm và giảm đau, hiện lâm sàng cải thiện tốt

Trường hợp thứ hai là bệnh nhân nam sinh năm 1965, có tiền căn tăng huyết áp nhưng không điều trị. Ông đến phòng khám trong tình trạng choáng váng, đau đầu, đau bụng trên rốn, ợ hơi, ăn khó tiêu.

Bệnh nhân được kiểm tra huyết áp 180/120 mmHg, ấn đau vùng thượng vị (vùng dạ dày), test HP hơi thở dương tính. Qua đó bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị viêm dạ dày HP dương tính, tăng huyết áp và được chỉ định điều trị theo phác đồ.

Trường hợp thứ ba là em gái 14 tuổi đến khám vì cơn đau bụng hạ sườn phải và đáy ngực phải, ho khạc đàm vàng, sốt, ợ hơi, buồn nôn. Bác sĩ kiểm tra ấn đau thượng vị, phổi ít rale nổ đáy (P), test hơi thở HP âm tính. Sau khi chụp X-quang, bệnh nhân được chẩn đoán viêm đáy phổi, được điều trị kháng sinh.

Trường hợp thứ tư là bệnh nhân nữ 41 tuổi, có biểu hiện sốt, lạnh run vào khoảng 2 giờ sáng và kéo dài liên tục 7 ngày, tiêu tiểu bình thường. Mặc dù uống thuốc hạ sốt có thuyên giảm nhưng sau đó chị đột ngột đau nhiều vùng dưới sườn bên phải, đau liên tục, sốt và quyết định đến Phòng khám Ngọc Minh kiểm tra.

Tại đây bác sĩ kiểm tra và phát hiện bạch cầu máu cao 14 G/L, CRP tăng 152 mg/L, men gan tăng và siêu âm phát hiện áp xe gan phải, huyết thanh chẩn đoán amib âm tính. Bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân mắc áp xe gan (P) do vi trùng và được điều trị kháng sinh, theo dõi bệnh nhân hiện đã cải thiện lâm sàng.

Trường hợp thứ năm là nam bệnh nhân 35 tuổi, tiền căn viêm tuỵ cấp cách 3 năm đã điều trị ổn. 2 ngày nay đột ngột đau nhiều vùng thượng vị, tăng sau ăn, không sốt, không buồn nôn hay nôn, tiêu tiểu bình thường. Uống thuốc dạ dày không giảm, còn đau nhiều từng cơn trên nền âm ỉ, đến khám, siêu âm phát hiện dày thành dạ dày, dày lớp mỡ quanh tuỵ, bác sĩ nghi có lớp dịch mỏng cạnh đầu tuỵ. Nội soi dạ dày có trào ngược dạ dày thực quản, viêm trợt niêm mạc hang vị, Clo test âm tính.

Bác sĩ chẩn đoán TD Viêm tuỵ cấp - viêm dạ dày cấp, ngay sau đó người bệnh được giới thiệu nhập viện để tiếp tục điều trị.

Trường hợp thứ sáu là bệnh nhân nữ 44 tuổi, biết có sỏi thận nhỏ (3-8mm) không triệu chứng 2 năm nay. 2 tuần nay đau bụng nhẹ âm ỉ, uống Paracetamol có giảm. Ngày hôm trước khi đến thăm khám, bệnh nhân đột ngột đau quặn từ vùng giữa thắt lưng lan sang hông lưng trái, đau từng cơn làm mệt, cảm giác khó thở, ăn uống khó tiêu, hụt hơi, nặng ngực trái.

Tại phòng khám, bệnh nhân được kiểm tra siêu âm phát hiện sỏi thận (d # 5mm), sỏi niệu quản trái (d # 7.8 x 3.5 mm) gây thận ứ nước độ I. Bệnh nhân được điều trị kháng viêm, giảm đau và theo dõi sát tình trạng đau bụng.

Trường hợp thứ bảy là nam bệnh nhân sinh năm 1973 có tiền căn tăng huyết áp nhưng điều trị không thường xuyên. Một tuần nay bệnh nhân có dấu hiệu cảm, sổ mũi, ho ít, đau họng sau đó sốt nhẹ, tức ngực, điều trị nhưng triệu chứng không giảm.

Gia đình đưa người bệnh từ quê vào đến Phòng khám Ngọc Minh sáng sớm trong tình trạng thở nhanh 28 l/p, SpO2: 92%, hồi hộp, tim đập nhanh. Được đo ECG phát hiện ST chênh lên ở các chuyển đạo trước ngực, bác sĩ chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp và sắp xếp xe cấp cứu của phòng khám đưa người bệnh đến bệnh viện để tiếp tục cấp cứu và điều trị.

TS.BS Cao Xuân Thục - Phòng khám Đa khoa Ngọc Minh cho biết, đau bụng cấp tính là cơn đau bụng xuất hiện đột ngột và kéo dài không quá 2 tuần. Đau bụng cấp là triệu chứng của nhiều bệnh khác nhau và hầu như luôn là triệu chứng của bệnh lý trong ổ bụng (dạ dày, ruột, gan, mật, tuỵ, phần phụ) hoặc bệnh lý của thận niệu. Tuy nhiên, một số trường hợp đặc biệt có nguyên nhân ngoài ổ bụng như nhồi máu cơ tim, viêm phổi, tràn dịch màng phổi…

Việc phân loại đau bụng cấp là bệnh lý ngoại khoa cần can thiệp phẫu thuật hay bệnh lý nội khoa phụ thuộc vào tính chất cơn đau và các triệu chứng đi kèm. Khi xuất hiện đau bụng cấp kèm theo những dấu hiệu bất thường, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời.

Các trường hợp bệnh nhân trên đã kịp thời đến Phòng khám Đa khoa Ngọc Minh thăm khám, nhờ có đầy đủ các chuyên khoa sâu, dễ dàng hội chẩn, phối hợp giúp chẩn đoán đúng, xử trí các trường hợp cấp cứu và điều trị kịp thời cho bệnh nhân.