Ngày 16/4, BS.CK1 Hoàng Văn Minh - Cố vấn chuyên môn Trung tâm U máu, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM (cơ sở 3) thông tin về trường hợp bệnh nhân nam T.V.G. (sinh năm 1985, quê ở Bến Tre) đến khám tại Trung tâm U máu vì khối u đỏ chiếm trọn vùng mũi trái và sống mũi.

Qua khai thác bệnh sử, anh G. cho biết vào năm 2019 tại cánh mũi trái xuất hiện nốt đỏ, kích thước khoảng hạt đậu xanh, không đau, không ngứa. Sau đó, tăng dần kích thước nên đã đến khám tại Bệnh viện Da Liễu TPHCM. Tại đây, anh được chẩn đoán u lành da và can thiệp đốt điện, thời gian điều trị 2 tuần.

Khoảng 4 tháng sau, nốt tương tự xuất hiện lại và đỏ đậm hơn, lan ra nhiều hơn tại cánh mũi trái nên anh G. đến Bệnh viện Tai Mũi Họng TPHCM khám và được chẩn đoán viêm da, không rõ điều trị.

Vì triệu chứng không giảm, bệnh nhân đã quay trở lại Bệnh viện Da Liễu TPHCM. Lần này, anh G. được chẩn đoán là u lành da và điều trị thuốc uống theo đơn ngoại trú (không rõ loại). Sau khoảng 3 tuần điều trị, khối u to dần lên, kích thước khoảng ngón tay kèm nhiều nốt nhỏ với tính chất tương tự xuất hiện xung quanh.

Không từ bỏ, anh G. tiếp tục tìm đến Bệnh viện Ung bướu TPHCM và được chẩn đoán u máu, không điều trị. Cùng lúc này, anh đến Bệnh viện Da Liễu TPHCM, được chẩn đoán, theo dõi u máu và được giới thiệu sang Trung tâm U máu - Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM (cơ sở 3) để khám và điều trị.

Vào ngày 4/1/2021, bệnh nhân đến Trung tâm U máu khám với khối u lớn màu đỏ tươi, gồm nhiều nốt đỏ hợp lại, bề mặt có nhiều giãn mạch lớn chiếm gần trọn vùng mũi, chừa cánh mũi phải. Xung quanh khối u có nhiều sang thương vệ tinh là các nốt sẩn đỏ, trên nền hồng ban không tẩm nhuận, kích thước khoảng 0,1 - 0,5cm, hợp lại thành đám, sờ chắc, bề mặt có nhiều giãn mạch tương tự. Cùng vài vết loét đóng mài đen rải rác trên khối u. Bệnh nhân không cảm thấy đau, không ngứa, chỉ có cảm giác vướng.

BS.CK1 Hoàng Văn Minh - Cố vấn chuyên môn Trung tâm U máu, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM (cơ sở 3) cho biết: “Tại đây bệnh nhân được điều trị, chăm sóc các vết loét. Sau 7 tuần, vết loét lành và được tiến hành sinh thiết vùng u. Kết quả sinh thiết và nhuận hoá mô miễn dịch với chẩn đoán Atypical Cellular Neurothekeoma (u vỏ sợi thần kinh tế bào không điển hình). Bệnh nhân được điều trị với laser PDL 3 lần, mỗi lần cách nhau khoảng 4 tuần, u giảm kích thước ít”.

Đến tháng 12/2021, sau 7 tháng bệnh nhân không tái khám và điều trị do dịch COVID-19, khối u tăng kích thước gấp đôi ban đầu, gây biến dạng mũi và mất thẩm mỹ. Theo BS.CK1 Hoàng Văn Minh, thông thường các khối u nhỏ, chỉ khoảng 6cm nhưng trường hợp này khối u có đường kính 22cm được coi là u khổng lồ, đây cũng là trường hợp hiếm gặp trên thế giới chỉ mới ghi nhận 40 ca.

Lúc này, anh G. được điều trị với laser PDL 5 lần, đồng thời được Trung tâm U máu giới thiệu qua khoa Tai mũi họng, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM (Cơ sở 1), để phẫu thuật cắt bỏ khối u.

Tháng 5/2022, bệnh nhân được TS.BS Lý Xuân Quang - Trưởng khoa Tai mũi họng, Bệnh viện Đại Học Y Dược TPHCM phẫu thuật cắt khối u (đường kính 22cm), xoay vạt da vùng trán, tạo hình cánh mũi trái và đỉnh mũi.

Mặc dù khối u khổng lồ lành tốt, tuy nhiên BS Hoàng Văn Minh nhận thấy, phẫu thuật không thể điều trị hoàn toàn các sang thương vệ tinh nên vẫn còn nhiều sẩn nốt đỏ, tập hợp thành đám vùng rìa vết thương, bề mặt mỗi nốt sẩn có giãn mạch. Vì vậy, bác sĩ đã quyết định điều trị các sang thương còn sót lại và vùng vết thương sau mổ bằng laser PDL, đây là phương pháp điều trị mới, chưa từng được áp dụng trước đó.

Sau 1 năm điều trị, các sang thương còn sót lại không phát triển thêm, giảm dần, vùng sau mổ tạo vạt lành tốt. Hiện, bệnh nhân vẫn đến khám định kỳ và điều trị laser khi cần thiết.