Câu hỏi

1. Em và bạn trai đã làm "chuyện ấy" và chúng em dùng bao cao su để tránh thai. Nhưng người yêu em nói là dùng bao cao su khiến anh ấy khó chịu, không có cảm giác thật. Em nghe nói là khi "yêu" dưới nước thì không cần dùng bao cao su mà vẫn có thể tránh thai. Vì dưới môi trường nước thì "tinh binh" khó có thể gặp trứng để thụ thai, không biết có đúng như vậy không? (An Hà)

Trả lời

BS CKII Đào Thị Thu Hiền - BV Phụ sản TW:

Nếu bạn muốn dùng giải pháp "yêu" dưới nước để tránh thai thì bạn đã sai lầm rồi. Không sử dụng bất kỳ một biện pháp tránh thai nào, dù làm "chuyện ấy" trong nước hay trên giường đều có khả năng thụ thai. Trước khi xuất tinh, trong chất dịch được tiết ra từ bộ phận sinh dục của nam giới đã có tinh trùng. Dù số lượng không nhiều, nhưng chúng vẫn đủ sức tiến sâu vào tử cung phụ nữ và thụ tinh bình thường.

Ngoài ra, môi trường nước chứa hóa chất, muối, vi khuẩn… dễ khiến âm đạo bị nhiễm khuẩn hoặc khô tạm thời. Nếu không gian bị bó buộc, hai bạn không có cảm giác thoải mái, “chuyện ấy” dần dà sẽ bị giảm nhiệt.

Nếu chưa muốn có em bé thì dù "yêu" ở bất kì môi trường nào bạn cũng cần sử dụng biện pháp tránh thai phù hợp. Bạn nên biết rằng dùng bao cao su khi quan hệ tình dục không những có thể tránh thai mà còn phòng tránh được nhiều bệnh lây lan qua đường sinh dục như: lậu, giang mai, HIV, sùi mào gà...

Với các lợi ích như vậy thì bạn cũng nên khuyên bạn trai mình dùng bao cao su. Các nghiên cứu cũng từng chỉ ra rằng bao cao su không hề gây ra cảm giác khó chịu, không thật. Nếu bạn gái bị "khô hạn" thì 2 bạn có thể dùng thêm chất bôi trơn & khúc dạo đầu

2. Em uống thuốc tráng thai hàng ngày từ 2 năm trước. Em dùng NewChoice. Em có kinh nguyệt rất đều hàng tháng. Từ đầu tháng 1 nam nay em bắt đầu đổi thuốc. Em đổi qua Embevin 28. Sau đó vẫn có kinh bình thường.

Nhưng bắt đầu từ tháng 4 đến bây giờ em vẫn chưa có kinh. Khi trễ kinh khoảng 3 tuần, em có thử que nhưng không có thai. Người em không có thay đổi gì lạ, nhưng em bị nổi rất nhiều mụn và tăng cân nhẹ. Em vẫn uống thuốc rất đều đặn. Xin BS cho em một lời khuyên và cho em hỏi có phải do thuốc tránh thai mà em không có kinh hay có khả năng nào ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt?

Em xin cám ơn! (Lily Nguyen - songloc…@yahoo.com)

Chu kỳ kinh nguyệt được chi phối bởi hoạt động trục hạ đồi - tuyến yên - buồng trứng và tử cung. Ngoài ra, còn chịu sự chi phối của những tác động bên ngoài (như buồn vui, tinh thần căng thẳng hoặc stress…).

Trường hợp của em, sau nhiều năm dùng thuốc ngừa thai nay bỗng dưng không có kinh nguyệt mấy tháng liền, có thể là do em đang có 1 số áp lực vô hình nào đó dẫn đến stress hoặc do em đổi sang Embevin là sản phẩm ngừa thai với 1 hoạt chất dành cho phụ nữ đang cho con bú.

Em có thể đến khám và tư vấn để biết rõ hơn nguyên nhân và điều trị.

3. Em năm nay 28 tuổi, uống thuốc ngừa thai hằng ngày được hơn 1 năm. Em không biết có phải do uống thuốc ngừa bị ảnh hưởng đến nội tiết tố không mà chất nhờn của em bị giảm hẳn mỗi lần quan hệ với chồng là có cảm giác bị khô rát. Nhưng trước đây em chưa bao giờ bị như vậy.

Mong Alobacsi giải đáp giùm em. Em cám ơn Alobacsi rất nhiều! (Như Quỳnh, 28 tuổi - TPHCM)

Thuốc ngừa thai dạng viên uống hàng ngày là một trong những biện pháp tránh thai có hiệu quả và an toàn, giúp cho chị em phụ nữ an tâm khi “giao ban” mà không sợ có thai ngoài ý muốn.

Ngoài tác dụng tránh thai thuốc còn giúp cho chị em phụ nữ có một làn da đẹp, do có tác dụng điều trị mụn trứng cá (thuốc ngừa thai dạng 2 pha).

Tuy thuốc ngừa thai có tác dụng phụ như buồn nôn, rối loạn kinh nguyệt… nhưng chỉ sau vài tháng quen thuốc tác dụng phụ này sẽ mất đi.

Do vậy, em yên tâm dùng thuốc, thuốc không làm ảnh hưởng đến việc giao hợp, không làm cho âm đạo giảm tiết chất nhờn.

Tốt nhất, em nên xem lại tinh thần của em có gì bất ổn không hoặc nhờ ông xã kéo dài thêm thời gian “khúc dạo đầu”.

4. Tôi thấy có chuyên gia tư vấn “tốt nhất cả 2 cùng lên tới đỉnh cùng lúc”, nhưng vợ chồng tôi chưa khi nào có sự đồng điệu này.

Dùng thuốc tránh thai không ảnh hưởng gì tới khoái cảm cũng như chuyện sinh con sau này. Bằng chứng là có người chỉ quên uống một hai viên cũng đã “bị dính bầu” ngay.

Thuốc tránh thai hằng ngày hiện nay chủ yếu là loại kết hợp 2 hormone sinh dục nữ là oestrogen và progesterone. Trên thị trường có nhiều loại nhãn mác khác nhau nhưng “nội dung” thì như nhau, loại nào cũng hiệu quả. Bạn nên tới các hiệu thuốc để mua và được hướng dẫn cách sử dụng, hoặc đọc kỹ hướng dẫn ghi trên giấy hướng dẫn kèm theo.

Chuyện hai vợ chồng cùng “lên đỉnh” một lúc không phải lúc nào cũng đạt được, nó chỉ là mơ ước của muôn người và thường được tô vẽ trên phim ảnh. Tuy nhiên, người chồng cần khám phá cơ thể vợ để biết “làm gì ở đâu” thì cô ấy thích thú nhất. Đừng cho rằng chuyện tình dục chỉ là “chuyện ấy”, mà phải hiểu là việc huy động mọi hình thức kích thích (tay, miệng...) tới từng centimet trên thân thể vợ.

Không có người phụ nữ lãnh cảm, chỉ có người đàn ông chưa biết khám phá ra cách kích thích phù hợp với vợ mình mà thôi. Bạn đừng quên lôi kéo vợ vào cuộc, bởi chính người vợ mới là “thầy dạy yêu” tốt nhất của chồng mình đấy.

5. Em và chồng dùng bao cao su thì em không đạt được khoái cảm. Nhưng em không muốn uống thuốc hằng ngày vì mỗi tháng chúng em chỉ gặp nhau được 2 - 3 lần thôi. Chúng em xuất tinh ra ngoài khi quan hệ vì em sợ dính bầu khi 2 đứa em chưa có điều kiện sinh con.

Vậy BS cho em hỏi, ngoài những biện pháp này thì có cách nào ngừa thai không ạ? Em cảm ơn BS! (Ngọc Ngân, 22 tuổi - Tiền Giang)

Có rất nhiều các biện pháp tránh thai an toàn khác nhau để cho em lựa chọn, nhưng cũng cần phải phù hợp và thích nghi với cơ thể của em. Có khi phương pháp em chọn lại chống chỉ định hoặc có tác dụng phụ nên em rất cần được BS sản khoa tư vấn.

Dùng bao cao su và thuốc ngừa thai dạng viên uống hàng ngày đạt được hiệu quả tránh thai cao nếu dùng đúng cách, ngoài ra bao cao su còn có ưu điểm tránh được các bệnh lây lan qua đường tình dục, thuốc ngừa thai còn giúp điều hòa chu kỳ kinh nguyệt. Nhưng rất tiếc 2 phương pháp này em lại không thích dùng.

Trường hợp của em do vợ chồng chỉ gặp nhau vài lần mỗi tháng lại không muốn dùng bao cao su, không muốn dùng thuốc ngừa thai dạng viên uống hàng ngày, chỉ xuất tinh ngoài nên chúng tôi trình bày các biện pháp sau rồi tùy tình hình thực tế vợ chồng em chọn lựa cho phù hợp nhé.

- Đặt dụng cụ tử cung (vòng tránh thai)

- Thuốc tiêm tránh thai

- Thuốc ngừa thai khẩn cấp

- Thuốc diệt tinh trùng

- Màn ngăn âm đạo

…

Bên cạnh đó còn có các phương pháp “kém hiệu quả” hơn do tỷ lệ ngừa thai chỉ đạt khoảng 60% bao gồm: kiêng giao hợp âm đạo, xuất tinh ngoài âm đạo, tính vòng kinh…

Ở đây chúng tôi không khuyến kích em dùng thuốc ngừa thai khẩn cấp vì có nhiều tác dụng phụ và nhiều rủi ro, em lại chưa có bé nào và tỉ lệ tránh thai chỉ đạt 80%

6. Em dùng thuốc tránh thai khẩn cấp được gần 2 năm nay rồi. Có tháng em dùng 2 viên sau lần quan hệ và mỗi viên cách nhau 12 tiếng, tháng khác em dùng 2 lần tổng cộng 4 viên.

BS cho em hỏi, em sử dụng thuốc như vậy có ảnh hưởng gì đến sức khỏe sinh sản của em sau này không? (Lệ Thu - candy…@yahoo.com)

Thuốc tránh thai khẩn cấp dùng cho những cặp vợ chồng lớn tuổi ít giao hợp hay vợ chồng thường ở xa nhau, gặp gỡ ngẫu hứng; dùng khi các biện pháp tránh thai khác bị trục trặc đột xuất (như bao cao su bị rách, quên dùng thuốc tránh thai hằng ngày, tính sai ngày giao hợp an toàn) hoặc dùng trong những trường hợp bắt buộc như bị cưỡng hiếp.

Thuốc có nhiều chống chỉ định như: Không dùng cho người có tiền sử ung thư vú, buồng trứng, tử cung, người xuất huyết âm đạo không rõ nguyên nhân, người có bệnh gan thận; rất cẩn thận khi dùng cho người có tiền sử hen suyễn, người cao huyết áp, nhức nửa đầu, động kinh…

Thuốc chỉ nên dùng tối đa 2 liều trong tháng và không được dùng thường xuyên vì sẽ ảnh hưởng tâm lý không tốt cho đời sống vợ chồng, tác dụng phụ thường gặp là rối loạn kinh nguyệt do rối loạn nội tiết tố sẽ khó điều trị.

Đây là loại thuốc nội tiết, cẩn trọng khi sử dụng, nếu sử dụng bừa bãi thuốc không chỉ gây ra những tác dụng phụ mà còn gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng như hiếm muộn, vô sinh, ung thư vú, ung thư cơ quan sinh sản ở phụ nữ.

Bạn nên dùng thuốc ngừa thai hàng ngày, bao cao su… sẽ an toàn hơn cho sức khỏe.

7. Tôi muốn hỏi về lĩnh vực liên quan đến sức khỏe sinh sản. Sau mỗi lần quan hệ tình dục tôi thương dùng tay ấn vào gần dưới gầm hạ bộ để ngăn không cho xuất tinh. Tôi thực hiện điều này vì vấn đề kế hoạch hóa gia đình nhưng tôi không biết làm như thế liệu có ảnh hưởng gì đến sức khỏe hay không? Mong BS cho tôi biết. Xin cảm ơn! (ngoc.....7472005@yahoo.com)

Hành động đó của bạn không những chẳng tránh thai được mà nếu cứ lạm dụng sẽ gây tổn hại đến chính cơ quan sinh dục của bạn.

Thông thường khi có kích thích tình dục làm dương vật cương cứng nó đã tiết ra một chút dịch nhầy trong ở lỗ sáo (lỗ đái - đầu dương vật), càng về thời điểm xuất tinh lượng dịch này càng tiết ra nhiều hơn, lượng dịch này có chứa một số lượng nhỏ tinh trùng.

Thứ hai, khi xuất tinh bạn dùng tay ấn và bóp chặt vào phần dương vật để ngăn không cho xuất tinh thì vẫn có một phần lượng tinh dịch chảy ra ở trạng thái "đùn" ra mà bạn không biết. Chính lượng tinh trùng “nhất định” này đủ làm vợ bạn có thể có thai khi bạn vẫn tin rằng hành động của mình đã ngăn được điều đó.

Đặc biệt, việc làm của bạn còn ảnh hưởng tồi tề tới sức khỏe của bạn nữa. Khi bạn làm động tác này thường xuyên sẽ dẫn tới bệnh lý xuất tinh ngược, tinh dịch khi được xuất ra bị chặn lại ở phía trước thì nó sẽ dồn về phía sau và lên trên bàng quang.

Nếu bạn cứ lạm dụng hành động đó lâu dài, sau này khi giao hợp bạn sẽ chỉ thấy khoái cảm mà không thấy hoặc thấy rất ít tinh dịch chảy ra, lúc đó thì không những bạn không cần “kế hoạch” mà nếu muốn có con chắc chắn sẽ phải đi chữa vô sinh. Do đó, bạn nên chấm dứt hành động này càng sớm càng tốt.

8. Ba năm trước tôi cấy que ngừa thai ở phần trong cánh tay bên trái thì bị mất kinh tới bây giờ (trong thời gian này tôi có di khám bệnh bác sĩ bảo là không sao). Sau 3 năm hết thời gian tôi lấy que ra, bác sĩ nói khoảng 1 tháng tôi sẽ có kinh trở lại thì mới uống thuốc ngừa thai lại được. Nhưng đến giờ đã hơn 1 tháng rồi mà tôi vẫn chưa thấy gì hết. Vậy tôi có bị bệnh không? Tôi phải làm sao mới có kinh bình thường trở lại? Xin giúp dùm tôi vì cả tôi và ông xã đều không muốn sử dụng bao cao su, mà bắt ổng "nhịn" lâu quá tôi sợ mất hạnh phúc gia đình. (Khánh Phụng - lekhanhphung…@yahoo.com.vn)

Que cấy tránh thai dưới da là một phương pháp ngừa thai hiệu quả và sau khi rút que cấy, sự thụ thai sẽ hồi phục nhanh chóng và hoàn toàn.

Sau rút que cấy 1 tháng rồi mà bạn vẫn chưa có kinh, có thể là do hệ nội tiết của bạn chưa hoạt động trở lại bình thường, thời gian hoạt động lại còn tùy thuộc vào hệ nội tiết của mỗi người, bạn nên tái khám lại để được kiểm tra và tư vấn rõ hơn.

Trong thời gian này nếu vợ chồng bạn không muốn sử dụng bao cao su, bạn có thể tạm thời áp dụng phương pháp khác như đặt vòng tránh thai.

Câu hỏi liên quan

• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?
• Tại sao tắm xong bị nổi chấm đỏ li ti khắp người?
• Bệnh nhân bị phù mạch bạch huyết muốn được BS.CK2 Nguyễn Cao Viễn điều trị bằng mổ vi phẫu, liên hệ ở đâu?