Câu hỏi

Thưa bác sĩ, Em đã điều trị lao phổi 16 ngày. Ban đầu em xét nghiệm đờm AFB 1+. Sau đó em xét nghiệm lại thì kết quả là 3 AFB. Trước đó em xét nghiệm lại là kết quả âm tính (cách đó 1 ngày). Em có nên xét nghiệm lại không ạ? Có phải kết quả chập chờn như thế là dễ bị lao kháng thuốc không? (Dung Luu – lunte…@gmail.com)

Trả lời

Chào em,

Nếu kết quả xét nghiệm đờm ban đầu của em thuộc 1 trong 3 trường hợp sau:

+ Có 2 tiêu bản AFB(+) khi soi đờm trực tiếp tìm vi trùng lao, từ 2 mẫu đờm khác nhau.

+ Có 1 tiêu bản đờm AFB(+) khi soi đờm trực tiếp tìm vi trùng lao và có hình ảnh lao tiến triển trên phim Xquang phổi.

+ Có 1 tiêu bản đờm AFB(+) khi soi đờm trực tiếp tìm vi trùng lao và nuôi cấy dương tính.

Theo phân loại của chương trình Chống lao quốc gia, các trường hợp trên sẽ được chẩn đoán là lao phổi AFB(+). AloBacsi nghĩ rằng, rất có thể là em thuộc trường hợp này. Nếu đây là lần đầu tiên mắc bệnh thì phân loại là Lao phổi AFB(+) mới.

Đối với xét nghiệm lấy đờm soi trực tiếp tìm vi trùng lao, kết quả phụ thuộc vào nhiều yếu tố, mà 1 trong những yếu tố quan trọng là cách khạc đờm lấy mẫu của bệnh nhân. Vì nếu mẫu đờm đó lấy đúng cách thì khả năng soi thấy vi trùng đó sẽ dễ dàng hơn.

Trong quá trình điều trị, em cần xét nghiệm kiểm tra đờm 3 lần: lần thứ nhất (còn gọi là kiểm soát 1), sau 2 tháng điều trị, lần thứ hai – kiểm soát 2, sau 5 tháng điều trị, lần thứ ba – kiểm soát 3, sau 7-8 tháng điều trị. Dựa vào kiểm soát đờm từng thời điểm mà BS sẽ có chỉ định điều trị tiếp theo. Do vậy, em mới điều trị 16 ngày thì chưa cần phải xét nghiệm đờm.

Muốn xác định có bị lao kháng thuốc, phải lấy đờm nuôi cấy làm kháng sinh đồ, em ạ!

Mong những lời giải thích trên sẽ giúp em an tâm. Chúc em có kết quả điều trị tốt đẹp!

Câu hỏi liên quan

• Gai khớp gối có cần mổ?
• Bé 5 tuổi mỗi ngày đi ngoài 4, 5 lần là bị bệnh gì?
• Mụn rộp sinh dục chữa dứt điểm được không?