Câu hỏi

Tôi mới nhập viện được chẩn đoán viêm ruột thừa. BS cho hỏi bệnh này khi nào nên mổ, khi nào nên điều trị nội khoa? Xin cảm ơn, chúc bác sĩ luôn dồi dào sức khỏe!

Trả lời

Hầu như các trường hợp viêm ruột thừa đều phải mổ

Chào bạn,

viêm ruột thừa đa phần là viêm ruột thừa cấp. Do đó, tiêu chuẩn vàng trong điều trị là phẫu thuật. Phẫu thuật càng sớm hiệu quả càng cao và không gây ra biến chứng. Nếu chẩn đoán sớm viêm ruột thừa cấp, mổ trong vòng 6 giờ đầu gần như không xảy ra biến chứng. Tuy nhiên, nếu phẫu thuật ruột thừa sau 72 giờ sẽ có nhiều biến chứng do tình trạng viêm nhiễm lan ra bên ngoài.

Gần như tất cả trường hợp được chẩn đoán viêm ruột thừa đều phải mổ. Nhưng có thể có một số trường hợp không phẫu thuật. Thứ nhất là hình thành ổ apxe ruột thừa. Khi ổ apxe ruột thừa đã khu trú, bác sĩ sẽ dẫn lưu ổ apxe nhằm “dọn dẹp” sạch sẽ ổ apxe, 6 tháng sau sẽ mổ ruột thừa.

Thứ hai là đám quánh ruột thừa. Trường hợp này bác sĩ sẽ theo dõi, một số trường hợp ruột thừa có thể tự tiêu, sau 3 tháng bác sĩ sẽ đánh giá lại, nếu đám quánh diễn tiến thành apxe ruột thừa hoặc apxe ruột thừa tái phát sẽ được phẫu thuật.

Gần đây có quan niệm sử dụng kháng sinh để điều trị nội khoa viêm ruột thừa. Có khá nhiều nghiên cứu về vấn đề này, tuy nhiên hiệu quả chưa rõ ràng và chỉ dùng trong trường hợp không thể nào phẫu thuật như bệnh nhân quá lớn tuổi hoặc có nhiều bệnh nặng kết hợp, hay người bệnh có chống chỉ định phẫu thuật.

Thân mến.

(Trích từ GLTT Viêm ruột thừa khi nào nên mổ, khi nào nên điều trị nội khoa?)

Câu hỏi liên quan

• Phình giáp đa hạt 2 thùy có nguy hiểm?
• Nốt trắng trong khoang miệng em là gì?
• Bệnh viện Nhân dân Gia Định thông báo lịch khám bệnh lễ 30/4 và 1/5