Viêm niêm mạc trực tràng mạn tính có tiến triển thành ung thư?

Câu hỏi

1 năm trước em nội soi đại tràng bình thường. Năm nay thì lại bị viêm mãn tính. Bác sĩ xem giúp em nguy cơ tiến triển ung thư không và bao lâu em nên nội soi lại? Do em không có triệu chứng gì nên không biết phải theo dõi bệnh như nào để biết mà nội soi lại ạ? Em có xét nghiệm cả chỉ số viêm và kết quả bình thường. Em nam giới, 40 tuổi.

Trả lời

Chào bạn,

Kết quả nội soi và sinh thiết bạn gửi cho thấy tình trạng chính là “viêm niêm mạc trực tràng mạn tính”, kèm búi trĩ nội. Đây là tình trạng viêm kéo dài mức độ mô học, khá thường gặp và chưa đồng nghĩa với ung thư hay tiền ung thư.

Điều đáng mừng là nội soi ghi nhận toàn bộ đại tràng từ manh tràng đến hồi tràng đều có niêm mạc hồng, trơn láng, không thấy u, loét hay polyp. Kết quả giải phẫu bệnh cũng không mô tả tế bào ác tính hay loạn sản. Vì vậy, với dữ liệu hiện tại thì nguy cơ ung thư đại trực tràng của bạn là thấp.

Bạn thắc mắc vì sao năm trước bình thường mà năm nay lại có viêm mạn tính. Thực tế, niêm mạc trực tràng có thể bị viêm do nhiều nguyên nhân như rối loạn tiêu hóa kéo dài, táo bón, kích thích tại chỗ, viêm sau nhiễm khuẩn, trĩ, chế độ ăn uống hoặc cơ địa viêm mạn. Tình trạng này có thể xuất hiện dù trước đó nội soi hoàn toàn bình thường.

Nếu bạn không có triệu chứng như đi cầu ra máu kéo dài, tiêu chảy mạn, sụt cân, đau bụng nhiều, thiếu máu, sốt hoặc tiền sử gia đình ung thư đại trực tràng thì thường chưa cần nội soi lại sớm. Thông thường có thể theo dõi và nội soi kiểm tra sau khoảng 3 - 5 năm, hoặc sớm hơn nếu xuất hiện triệu chứng bất thường theo chỉ định của bác sĩ tiêu hóa.

Bạn nên theo dõi các dấu hiệu cảnh báo gồm:

- Đi ngoài ra máu tái diễn

- Thay đổi thói quen đi tiêu kéo dài

- Tiêu chảy hoặc táo bón kéo dài

- Sụt cân không rõ nguyên nhân

- Đau bụng kéo dài

- Mệt, thiếu máu

Việc các xét nghiệm chỉ số viêm bình thường cũng là tín hiệu tốt, cho thấy hiện chưa có bằng chứng của đợt viêm hoạt động mạnh hay bệnh viêm ruột nặng. Bạn nên duy trì ăn nhiều chất xơ, uống đủ nước, hạn chế rượu bia, thuốc lá và tránh táo bón để giảm kích thích niêm mạc trực tràng.

Câu hỏi liên quan

• Bị trĩ ngoại, lựa chọn tiêm teo búi trĩ hay đốt laser?
• Lưỡi nổi hạt sần sau khi quan hệ bằng miệng, có phải sùi mào gà?
• Nước tiểu lợn cợn khi soi đèn flash, có phải bệnh thận?