Viêm khớp thiếu niên: Vì sao điều trị 5 năm vẫn không hết sưng đau?

Câu hỏi

Xin chào bác sĩ.

Em nữ, năm nay 17 tuổi. Em bị khớp gối 5 năm rồi, sưng đau mỏi, lúc 12 tuổi em có đi khám bác sĩ chẩn đoán bị viêm khớp thiếu niên nhưng chữa mãi không khỏi.

Mấy tháng trước em có đi khám tại đông y bác sĩ kêu có liên quan tới tim mạch, nên em đi khám tim, bác sĩ tim bảo chỉ bị hở van 2 lá 1/4 nên không cần điều trị, nhưng cái khớp của em vẫn thế, chữa mãi không khỏi, luôn bị sưng với mỏi, sưng phần đầu gối bên phải nhô lên, chân còn lại thì bình thường, nó cứ sưng như vậy 5 năm rồi ạ.

Trả lời

Chào em,

Với những thông tin em chia sẻ, khả năng cao em đang gặp tình trạng viêm khớp thiếu niên tự phát kéo dài, đặc biệt là thể viêm khớp mạn tính một khớp ở gối. Đây là bệnh lý có thể khởi phát từ lứa tuổi thiếu nhi, diễn tiến dai dẳng nhiều năm và không phải lúc nào cũng khỏi hoàn toàn nếu việc theo dõi - điều trị không liên tục hoặc chưa đúng phác đồ.

Việc em bị sưng khớp gối một bên kéo dài suốt 5 năm, kèm cảm giác đau mỏi, khớp nhô to hơn bên còn lại cho thấy tình trạng viêm mạn tính vẫn đang tồn tại, có thể đã gây dày màng hoạt dịch hoặc tràn dịch khớp tái diễn. Nếu không kiểm soát tốt, viêm khớp lâu ngày có thể ảnh hưởng đến chức năng vận động và sự phát triển khớp.

Về vấn đề tim mạch: Hở van hai lá 1/4 là mức độ rất nhẹ, thường không gây triệu chứng và không phải nguyên nhân trực tiếp gây viêm khớp gối. Hai tình trạng này nhìn chung không liên quan nhân quả như cách giải thích trong một số quan điểm đông y, nên em không cần quá lo lắng về tim trong trường hợp này.

Điều quan trọng lúc này là em nên khám lại chuyên khoa Cơ xương khớp, tốt nhất tại bệnh viện lớn. Bác sĩ có thể chỉ định siêu âm khớp gối, MRI (nếu cần), xét nghiệm viêm miễn dịch để đánh giá mức độ bệnh hiện tại và điều chỉnh hướng điều trị phù hợp.

Em không nên tự ý kéo dài việc điều trị bằng nhiều phương pháp khác nhau khi chưa có đánh giá chuyên khoa đầy đủ. Viêm khớp thiếu niên nếu được theo dõi và điều trị đúng, hoàn toàn có thể kiểm soát tốt và hạn chế biến chứng về sau.

Câu hỏi liên quan

• Viêm cột sống dính khớp bác sĩ nói không phẫu thuật, sao trên mạng có người mổ được?
• Đăng ký khám BHYT online ở Bệnh viện Trung ương Cần Thơ có cần bốc số nữa không?
• Phòng khám TS.BS Phan Tiến Lợi chuyên khoa tim mạch, BV Nhi Đồng Thành Phố ở đâu?