Viêm giáp Hashimoto, khi nào cần uống thuốc?

Câu hỏi

Tôi bị viêm tuyến giáp hihamoto vừa rồi khâm định kì phát hiện 1 năm nay bs ko điều trị thuốc gì xin dc tư vấn ạ.

Trả lời

Chào chị,

Trước hết, chị có chẩn đoán viêm tuyến giáp Hashimoto, và hiện tại bác sĩ chưa cho thuốc - điều này không phải là thiếu sót, mà thường là đúng hướng xử trí trong nhiều trường hợp.

Vì sao bị Hashimoto mà chưa cần uống thuốc?

Hashimoto là bệnh tự miễn, tức là cơ thể tự tấn chịng tuyến giáp. Tuy nhiên, bệnh này diễn tiến theo nhiều giai đoạn:

• Giai đoạn đầu: tuyến giáp vẫn hoạt động bình thường → chưa cần điều trị
• Giai đoạn sau: suy giáp (thiếu hormon) → mới cần uống thuốc
  
  

Vì vậy, nếu xét nghiệm hormon tuyến giáp (TSH, FT4) của chị vẫn còn trong giới hạn bình thường, bác sĩ sẽ chỉ theo dõi định kỳ, chưa cần dùng thuốc.

Khi nào mới cần điều trị?

Chị sẽ được chỉ định thuốc (thường là hormon giáp) khi có:

• TSH tăng cao
• FT4 giảm
• Có triệu chứng suy giáp rõ:
• mệt mỏi, tăng cân
• lạnh, táo bón
• da khô, rụng tóc
  
  

Về các kết quả chị gửi, ngoài tuyến giáp, còn có:

• CT xoang: có một u xương nhỏ (osteoma) và vẹo vách ngăn nhẹ → thường không nguy hiểm
• CT phổi: nốt phổi nhỏ LUNG-RADS 2 → nguy cơ thấp, theo dõi định kỳ

Những vấn đề này không liên quan trực tiếp đến Hashimoto và hiện tại chủ yếu là theo dõi.

Điều quan trọng với Hashimoto

Dù chưa cần thuốc, chị vẫn nên: 

• Tái khám định kỳ 6-12 tháng
• Xét nghiệm lại TSH, FT4
• Siêu âm tuyến giáp khi cần
  
  

Về ăn uống - sinh hoạt:

Không có chế độ ăn “chữa khỏi” Hashimoto, nhưng chị có thể hỗ trợ bằng cách: ăn đủ đạm, rau xanh, bổ sung i-ốt ở mức vừa phải (không kiêng hoàn toàn, cũng không dùng quá nhiều); ngủ đủ, tránh stress.

Tóm lại cho chị dễ hiểu:

1. Hashimoto không phải lúc nào cũng cần uống thuốc ngay
2. Nếu hormon còn bình thường → chỉ theo dõi là đúng
3. Chỉ điều trị khi có suy giáp thật sự.

Câu hỏi liên quan

• Đã tiêm đủ vắc xin viêm não mô cầu, có thể bị bệnh không?
• Vết hằn cổ chân sau khi mang tất lâu có phải dấu hiệu suy thận?
• Cách đăng ký phẫu thuật động kinh, bại não cùng chuyên gia Hoa Kỳ tại BV Nhi Đồng Thành Phố?