Vì sao chỉ số Cyfra 21-1 tăng 6.37?

Câu hỏi

Xin bác sĩ giải thích giùm nguyên nhân tăng Cyfra 21 là 6.37 (2 lần xét nghiệm cách nhau một tháng đều cao như vậy). Đi khám bác sĩ cho chụp phổi phát hiện có chấm nhỏ, tiếp tục chụp PEP thì kết luận lành tính. Tôi cảm thấy lo, vì nếu viên đậu đó ảnh hưởng đến chỉ số Cyfa thì hết bệnh phải giảm chứ. Xin bác sĩ tư vấn thêm.

Trả lời

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên

Bác sĩ - Bệnh viện Thống Nhất, TPHCM

Chỉ số Cyfra 21-1. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào chú,

Vì CYFRA 21-1 không đặc hiệu cơ quan nên một kết quả (+) tính có thể xuất hiện trong nhiều loại khối u rắn, ngoài ra nồng độ chất này còn có thể tăng trong các bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, viêm phổi, lao phổi, viêm phế quản mạn, hen phế quản, tràn khi phổi và các u phổi lành tính, nhiễm khuẩn tiết niệu, nang thận, u bàng quang lành tính, hoặc một số trường hợp viêm gan cấp, mạn tính, viêm tụy, viêm đường mật, viêm dạ dày, viêm hồi tràng, viêm ruột kết, polyp đại tràng…

Do đó, tăng CYFRA 21-1 đơn độc không dùng để chẩn đoán ung thư phổi, marker này chủ yếu sử dụng trong đánh giá điều trị và theo dõi tái phát.

Hiện tại kết quả PET CT nếu không phát hiện bất thường chú có thể theo dõi định kỳ nốt ở phổi tại bác sĩ chuyên khoa Hô hấp (khoảng cách theo dõi còn phụ thuộc vào kích thước, vị trí, đặc điểm của nốt…).

Thân mến!

Mời tham khảo thêm:

>> Xét nghiệm CYFRA 21-1 dùng để chẩn đoán bệnh gì?

>> Kết quả CYFRA 21-1 là 5.01, cảnh báo bệnh gì?

Cyfra 21-1 là một trong những xét nghiệm dấu ấn ung thư quan trọng. CYFRA 21-1 được thể hiện ở biểu mô lót trong các phế quản và được thể hiện quá mức trong các bệnh ác tính, đặc biệt là trong ung thư phổi tế bào không nhỏ. Như vậy, chỉ số Cyfra 21-1 được dùng như gợi ý trong chẩn đoán ung thư phổi; đặc biệt là chỉ định để đánh giá hiệu quả điều trị, theo dõi diễn biến của bệnh và phát hiện tái phát sau điều trị ung thư phổi tế bào không nhỏ.

Bên cạnh đó, Cyfra 21-1 được chỉ định như một dấu ấn thứ hai để chẩn đoán và theo dõi các ung thư thực quản, vú, tụy, cổ tử cung hoặc bàng quang.

- 95% người khỏe mạnh bình thường có mức độ CYFRA 21-1 huyết thanh < 2,0 μg/L.
- 95% người bị các bệnh phổi lành tính có mức độ CYFRA 21-1 huyết thanh < 3,3 μg/L.

Một số nguyên nhân làm tăng nhẹ CYFRA 21-1 nhưng không phải ung thư phổi như: viêm phế quản mạn, bệnh phổi mạn tính (COPD), hút thuốc lá thuốc lào, bệnh lý bàng quang...

- Các bệnh phổi lành tính: ở các bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, viêm phổi, lao phổi, viêm phế quản mạn, hen phế quản, tràn khi phổi và các u phổi lành tính, mức độ CYFRA 21-1 huyết thanh thường < 3,3 µg/L.
- Các bệnh chậu hông lành tính: ở các bệnh viêm nội mạc tử cung, nang buồng trứng, viêm phần phụ, các u buồng trứng lành tính, nhiễm khuẩn tiết niệu, nang thận, u bàng quang lành tính, mức độ CYFRA 21-1 huyết thanh thường < 3,1 µg/L.
- Các bệnh đường tiêu hóa lành tính: ở các bệnh viêm gan cấp, mạn tính, viêm tụy, viêm đường mật, viêm dạ dày, viêm hồi tràng, viêm ruột kết, polyp đại tràng, mức độ CYFRA 21-1 huyết thanh thường < 3,0 µg/L.
- Suy thận: mức độ CYFRA 21-1 huyết thanh < 3,0 µg/L, hiếm khi vượt qua mức độ này.

Khi có biểu hiện Cyfra 21-1 tăng, cần được thăm khám lâm sàng khám, chẩn đoán hình ảnh, đánh giá một số yếu tố nguy cơ bệnh lý đang có, khi đó mới có thể đưa ra hướng chẩn đoán và điều trị.

Tầm soát ung thư định kỳ được khuyến cáo thực hiện định kỳ, đặc biệt là với người có nguy cơ cao (gia đình có người mắc ung thư, độ tuổi, nghiện thuốc lá…). Các xét nghiệm cần làm để phát hiện ung thư phổi là CYFRA 21-1 , SCC, CEA, CYFRA, NSE, ProGRP; chụp X-quang; chụp CT...