Câu hỏi

Chào AloBacsi, Em có triệu chứng ợ hơi, cách vài tiếng lại ợ dù chưa ăn, đôi khi có buồn nôn. Em đi nội soi ở BV Thủ Đức thì thấy viêm sung huyết hang vị mức độ vừa. BS kê toa 10 ngày gồm: Bipando 40mg + 10 mg (20 viên), arthur 200mg (20 viên), biviantac 800.4 + 612 + 80 (20 gói), em tiếp tục mua thêm và dùng toa đó trong 1 tháng nhưng chứng ợ hơi chỉ giảm 1 ít. Sau đó em đi tái khám và được kê toa lần lượt như sau: 1. Savi esomeprazole 10 (28 gói), sáng 2v, chiều 2v Enterpass 100 + 100 + 30 (21 viên) sáng 1v, trưa 1v, chiều 1v Arthur 200mg (14 viên) sáng 1v, chiều 1v Dùng trong 7 ngày. 2. Savi esomeprazol 10 (14 gói), sáng 2 gói Biviantac 800.4 + 612 + 80 (21 gói) Domreme 10 (9 viên), sáng 1v, trưa 1 v, chiều 1 v Dùng trong 7 ngày. 3. Emanera 20mg (10 viên), sáng 1v Domreme 10mg (30 viên) Enterpass 100 + 100 + 30 (30 viên) Verimed 135mg (30 viên) Dùng trong 10 ngày. Khi đổi sang toa số 1 thì dấu hiệu giảm khá rõ rệt nhưng từ toa 2, 3 thì gần như trở lại như cũ. Sau đó em lên BV Bình Dân nội soi thì kết quả là viêm hang vị - tá tràng xung huyết. BS kê toa 2 tuần gồm: Itopride hydrochlorid 50mg (ZEPRILNAS 50mg) 42 viên, ngày 3 lần, trước ăn. Rabeprazole 20mg (GASTECH 20mg) 28 viên, ngày 2 lần, trước ăn 30p. Almagat 1, 5g (ILMAGINO 1,5g) 28 gói, ngày 2 lần sau ăn 2h. Trimebutine maleate 200mg (GERDA 200mg) 28 viên, trước ăn. Em đã dùng toa này được 10 ngày nhưng vẫn chưa thấy dấu hiệu giảm. Em xin hỏi là các toa thuốc như trên có phù hợp với phác đồ điều trị không ạ? Mỗi lần đi khám em đều mang theo toa cũ để BS tiện theo dõi. Theo em tìm hiểu thì triệu chứng này không quá khó để điều trị nhưng sao em đã dùng thuốc hơn 2 tháng nhưng không thuyên giảm. Mong AloBacsi tư vấn và cho em lời khuyên. Xin sớm phản hồi lại, em chân thành cảm ơn. (Xuân Phương - hoangxuan…@gmail.com)

Trả lời

Chào em Phương,

Qua thông tin em cung cấp, bên cạnh viêm dạ dày - tá tràng có thể còn kèm theo bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Các loại thuốc BS đã kê toa là phù hợp với phác đồ điều trị bệnh.

Tuy nhiên, không thấy em nhắc đến kết quả nội soi có bị nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori hay không. Và trong lần khám thứ 3 tại BV Thủ Đức em có thông báo với BS là triệu chứng tăng lên hay không, mà trong toa thuốc tôi lại thấy BS đang điều chỉnh giảm liều.

Đúng như em nói, bệnh lý viêm dạ dày tá tràng và trào ngược dạ dày thực quản hiện có thể điều trị đáp ứng tốt, nhưng phải phối hợp với sự thay đổi lối sống cho phù hợp. Cụ thể là em phải từ bỏ tất cả những thói quen xấu có thể làm bệnh nặng hơn như sử dụng thuốc lá, bia rượu, café, chất kích thích hoặc nằm ngay sau khi ăn… cần hạn chế cả những thức ăn chua, cay.

Không nằm ngay sau khi ăn ít nhất 2 tiếng, nên kê gối cao khi ngủ, chia nhỏ bữa ăn thành nhiều bữa, tránh ăn quá no.

Nếu thừa cân, béo phì, em phải giảm cân; nhiễm vi khuẩn Hp phải điều trị tiệt trừ và không nên lo lắng căng thẳng vì sẽ làm bệnh trầm trọng hơn.

Không có một liều thuốc nào là tuyệt đối trong điều trị bệnh. BS sẽ căn chỉnh cho phù hợp với cơ địa và bệnh trạng của từng người dựa trên kiến thức và kinh nghiệm của mình.

Quá trình điều trị cần phải kiên nhẫn, càng lo lắng vì chưa thấy hiệu quả thì bệnh sẽ càng khó chữa, chỉ với viêm dạ dày có khi cần tới 6-8 tuần mới cải thiện huống chi em có thể có tới 2 bệnh phối hợp.

Em nên khám lại chuyên khoa Tiêu hóa để thông báo với BS về tình trạng bệnh không cải thiện để thay đổi phác đồ hoặc nếu có điều kiện thì tới thẳng chuyên khoa Tiêu hóa các BV lớn như BV Nhân dân Gia Định, BV Nguyễn Tri Phương, BV Nhân dân 115…

Câu hỏi liên quan

• Người mệt mỏi, thân nhiệt cao, dấu hiệu suy nhược?
• Da nổi nốt như muỗi chích, khi gãi bong vảy trắng kèm ngứa?
• Phải làm gì khi trầm cảm ảnh hưởng công việc?