Câu hỏi

Chào AloBacsi, - Tôi có thai 8,5 tuần, hôm nay đi xét nghiệm máu, nước tiểu tại BV Phụ sản QT Sài Gòn. Kết quả các chỉ số bình thưởng, ngoại trừ chỉ số sau: + TSH, kết quả: 0,07. Trong đó trị số bình thường là: Bình giáp: 0,25-5; Cường giáp: < 0,15; Nhược giáp: > 0,7. BS chỉ định tôi xét nghiệm TPO- AB, kết quả <0,8, trị số bình thường <12. + Các chỉ số FT3= 6,61 (Bình giáp 3- 8,3). FT4= 16,42 (Bình giáp: 10,6-19,4; Cường giáp: >20; Nhược giáp <10) BS nói cần theo dõi thêm và không cho thuốc uống. Tôi rất lo lắng và mong BS của AloBacsi giúp tôi hiểu rõ hơn, kết quả này có đáng lo, con tôi có thể bị di chứng gì? Tôi cần lưu ý, kiêng gì không? Tôi không có bệnh gì khác, đang uống sắt và thuốc elevit (vitamin tổng hợp). Rất cảm ơn AloBacsi. (Nguyễn Nam - TPHCM)

Trả lời

Bạn Nam thân mến,

Ở phụ nữ mang thai, do có sự thay đổi sâu sắc trên tuyến giáp và chức năng tuyến giáp nên việc chẩn đoán bệnh của tuyến giáp khó hơn ở người bình thường.

Ở thời kỳ đầu mang thai, những thay đổi về sinh lý và sinh hóa có thể giống bệnh cường giáp. Mức TSH dưới mức bình thường có thể do kết quả của sự kích thích tuyến giáp bình thường bởi mức cao của hCG trong huyết thanh. Do đó, với mức TSH huyết thanh thấp mà giá trị FT4 bình thường thì không chỉ ra sự bất thường về chức năng tuyến giáp và cũng không cần điều trị.

Kết quả xét nghiệm chỉ cho thấy mức TSH của bạn thấp, đây cũng có thể là thay đổi thường gặp trong lúc mang thai nên cũng chưa đủ kết luận bạn bị cường giáp.

Bệnh cường giáp ở phụ nữ mang thai nguyên nhân thường gặp nhất là bệnh Graves gây ra. Đây là bệnh tự miễn dịch, tức cơ thể sinh ra kháng thể chống lại tuyến giáp. Kháng thể có thể phát hiện qua xét nghiệm TPO- AB trong máu. Tuy nhiên, TPO- AB của bạn cũng ở trong giới hạn bình thường.

Do đó, trường hợp của bạn chỉ cần theo dõi và có thể kiểm tra lại mức TSH sau một thời gian nữa. Nếu còn lo âu bạn có thể khám, tư vấn và theo dõi ở một BS chuyên khoa về nội tiết nhé.

Câu hỏi liên quan

• Có tiền sử bệnh cường giáp sinh con được không, AloBacsi ơi?
• Bị cường giáp uống sữa gì để bổ sung canxi?
• Bị cảm và nổi mề đay là do thuốc điều trị cường giáp?