Tôi cần khám gì để tìm ra nguyên nhân tăng huyết áp?

Câu hỏi

Chào bác sĩ.

Tôi đi khám được chẩn đoán tăng huyết áp (167/135). Bác sĩ cho tôi hỏi, tôi cần khám những gì để tìm ra nguyên nhân điều trị?

Trả lời

Chào bạn,

Để chẩn đoán tăng huyết áp chính xác đòi hỏi phải đo huyết áp cẩn thận và thực hiện một số các xét nghiệm để xác định nguyên nhân cơ bản và đánh giá tác động của tăng huyết áp lên cơ thể.

Các xét nghiệm để xác định nguyên nhân gây tăng huyết áp:

- Siêu âm bụng: Phát hiện các bệnh về thận, tuyến thượng thận.

- Siêu âm động mạch thận: Xác định tình trạng hẹp động mạch thận.

- Siêu âm động mạch chủ: Kiểm tra tình trạng hẹp eo động mạch chủ.

- Xét nghiệm chức năng thận: Creatinin máu, albumin niệu, phân tích nước tiểu.

- Xét nghiệm nội tiết tố tuyến thượng thận: Aldosterone máu, renin huyết tương, metanephrine máu, phân tích nước tiểu.

- Xét nghiệm tuyến giáp: Hormon kích thích tuyến giáp (TSH).

- Xét nghiệm tuyến yên: Cortisol máu, hormone vỏ thượng thận (ACTH).

- CT bụng hoặc MRI: Phát hiện khối u tuyến thượng thận.

- Đo đa giấc ngủ: Kiểm tra chứng ngưng thở khi ngủ.

Các xét nghiệm định kỳ để đánh giá tác động của huyết áp:

- Điện tâm đồ (ECG): Phát hiện buồng tim dày lên, giãn nở, rối loạn nhịp tim hoặc thiếu máu cục bộ cơ tim.

- Siêu âm tim: Đánh giá chức năng tim, độ dày buồng tim, độ giãn nở và hở van tim.

- Xét nghiệm máu: Công thức máu toàn phần, lượng đường trong máu lúc đói, HbA1c, chức năng thận, điện giải, axit uric, chức năng tuyến giáp (TSH), hồ sơ lipid, men gan.

- Phân tích nước tiểu: Phân tích tổng lượng nước tiểu, tỷ lệ microalbumin/creatinine trong nước tiểu để đánh giá chức năng thận và phát hiện protein niệu, bệnh cầu thận và ống thận, nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc tiểu đường.

- Siêu âm đánh giá độ cứng và xơ vữa của mạch máu.

- Chỉ số mắt cá chân/cánh tay (ABI): Xác định tình trạng hẹp hoặc tắc động mạch ngoại biên ở chân.

- Quét võng mạc: Phát hiện tổn thương mạch máu ở mắt do huyết áp cao kéo dài.

Câu hỏi liên quan

• Ăn nhiều nhưng vẫn gầy và sụt cân: Nguyên nhân và khi nào cần đi khám?
• Bilirubin TT 5,3 µmol/L, INR 1,35: Kết quả xét nghiệm này nói lên điều gì?
• U gan có phải do tác dụng phụ của thuốc điều trị viêm mũi – viêm xoang – viêm trực tràng?