Tôi bị teo cơ tay, khó phát âm do bệnh neuron vận động, điều trị thế nào?

Câu hỏi

Chào bác sĩ. Tôi 55 tuổi, hôm rồi tôi khám tại BV Chợ Rẫy, được chẩn đoán là bệnh neuron vận động. Hiện tôi đang bị teo cơ tay trái không cầm nắm được và nói khó phát âm. Mong bác sĩ cho lời khuyên và nên dùng thuốc gì điều trị? Cảm ơn bác sĩ.

Trả lời

Chào bạn,

Tế bào thần kinh vận động là một loại tế bào thần kinh mà thân tế bào nằm ở vỏ não vận động, thân não hoặc tủy sống, và các sợi trục hướng về tủy sống hoặc bên ngoài tủy sống để điều khiển các cơ quan, chủ yếu là cơ và các tuyến một cách trực tiếp hoặc gián tiếp. 

Bệnh tế bào thần kinh vận động ở người lớn thường bắt đầu ở lứa tuổi từ 30 - 60 tuổi và thường đi kèm sự thoái hóa của các tế bào sừng trước tủy sống, nhân vận động của các dây thần kinh sọ thấp, đường dẫn truyền vỏ não tủy sống và vỏ não hành tủy. Bệnh thường xảy ra đơn lẻ nhưng cũng có trường hợp có tính chất gia đình. Người bệnh sẽ dần dần cảm thấy khó khăn trong các hoạt động bình thường như nói, đi bộ, hít thở và nuốt. Nhóm bệnh lý này đặc trưng bằng sự yếu của các cơ được chi phối mà không có sự thay đổi cảm giác.

Các bệnh nằm trong rối loạn này chưa có biện pháp điều trị cụ thể. Phương pháp điều trị chủ yếu là hỗ trợ và phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, ở giai đoạn cuối của bệnh mục đích của điều trị là giữ cho bệnh nhân ở mức dễ chịu nhất có thể.

Điều trị triệu chứng và các điều trị hỗ trợ bao gồm:

- Dùng các thuốc kháng cholinergic nếu có chảy nước bọt.

- Dùng nẹp hoặc nạng giúp cho việc đi lại.

- Vật lý trị liệu để ngăn chặn sự co rút.

- Co cứng bằng thuốc giãn cơ.

- Chế độ ăn loãng hoặc dùng ống thông đặt qua mũi vào dạ dày là cần thiết nếu khó nuốt nặng nề. 

Điều trị ngoại khoa:

- Phẫu thuật mở dạ dày hoặc cắt cơ sụn nhẫn gấp đôi khi phải thực hiện ở các trường hợp tổn thương hành tủy nặng.

- Phẫu thuật mở khí quản có thể là cần thiết nếu các cơ hô hấp bị tác động nặng.

Một phương pháp điều trị mới hiện nay đối với bệnh tế bào thần kinh vận động là cấy tế bào gốc, tuy nhiên chi phí cao và không có nhiều cơ sở y tế có khả năng thực hiện. Bạn vừa khám ở bệnh viện chợ rẫy, bạn nên xem lại giấy tờ của bệnh viện gửi về xem có kèm toa thuốc hay không, nếu không có thuốc hoặc có nhu cầu điều trị tế bào gốc, bạn có thể liên hệ với chuyên khoa Nội thần kinh ở bệnh viện có can thiệp điều trị tế bào gốc để được hướng dẫn điều trị phù hợp, bạn nhé.

Câu hỏi liên quan

• Người bệnh HIV điều trị vết thương bằng oxy cao áp được không?
• Có nên chụp cộng hưởng từ kiểm tra nốt giảm âm ở gan?
• Đá bóng bị đau đùi sau, có phải đứt gân cơ?