Tim đập nhanh, sụt cân nhưng không còn cường giáp: Tôi đang mắc bệnh gì?

Câu hỏi

Tôi nữ, 34 tuổi, đã từng bệnh cường giáp cách đây 6 năm. Thời gian gần đây tôi gặp tình trạng sụt cân (1kg), tim đập nhanh và mạnh, rối loạn tiêu hóa. Tôi đi khám lại nhưng kết quả xét nghiệm không bị bệnh cường giáp nữa, lúc này tôi đề nghị bác sĩ làm thêm các thăm dò khác như điện tim và siêu âm tim.

Tôi gửi kết quả điện tim và siêu âm tim nhờ AloBacsi tư vấn giúp, tôi đã mắc bệnh lý nào mà gây ra các triệu chứng như đã nêu ở trên? Xin cảm ơn.

Trả lời

Chào bạn,

Thông tin bạn gửi cùng kết quả Holter ECG 24 giờ và siêu âm tim, nhìn chung, đây là những thăm dò quan trọng để đánh giá nguyên nhân tim đập nhanh sau khi bạn đã từng mắc cường giáp.

Trước hết, kết quả Holter điện tim ghi nhận nhịp xoang, tần số tim trung bình 74 lần/phút, nhịp chậm nhất 48 lần/phút khi ngủ và nhanh nhất 125 lần/phút. Không ghi nhận ngoại tâm thu, rung nhĩ, cuồng nhĩ hay block dẫn truyền. Điều này cho thấy không có rối loạn nhịp tim nguy hiểm. Nhịp tim tăng từng lúc vẫn nằm trong giới hạn đáp ứng sinh lý của cơ thể.

Siêu âm tim cho thấy cấu trúc tim và chức năng co bóp hoàn toàn bình thường, phân suất tống máu thất trái (LVEF 65%) tốt, không có bệnh van tim hay suy tim. Như vậy, hiện tại không phát hiện bệnh tim thực thể gây ra triệu chứng của bạn.

Vậy vì sao bạn vẫn có biểu hiện sụt cân nhẹ, tim đập nhanh, hồi hộp và rối loạn tiêu hóa? Với các kết quả hiện có thường nghĩ nhiều đến các nguyên nhân sau:

- Rối loạn thần kinh thực vật hoặc lo âu kéo dài: dễ gây cảm giác tim đập mạnh, hồi hộp, rối loạn tiêu hóa, sụt cân nhẹ.

- Giai đoạn tiền rối loạn nội tiết: dù xét nghiệm tuyến giáp hiện bình thường, vẫn nên theo dõi định kỳ vì người từng bị cường giáp có nguy cơ tái phát.

- Thiếu ngủ, căng thẳng, dùng nhiều cà phê, trà đặc hoặc giảm cân không chủ ý cũng làm tim đập nhanh.

- Một số rối loạn tiêu hóa chức năng (hội chứng ruột kích thích) cũng có thể đi kèm hồi hộp.

Bạn nên tái khám nội tiết sau 3–6 tháng để kiểm tra lại hormon tuyến giáp, đồng thời điều chỉnh lối sống: ngủ đủ giấc, hạn chế chất kích thích, ăn uống điều độ và tập thể dục nhẹ nhàng. Nếu xuất hiện đánh trống ngực kéo dài, sụt cân nhiều, run tay hoặc mất ngủ tăng dần, bạn nên khám lại sớm.

Tóm lại, các kết quả hiện tại cho thấy tim của bạn bình thường, triệu chứng nhiều khả năng liên quan rối loạn chức năng hơn là bệnh tim hay cường giáp tái phát.

Câu hỏi liên quan

• Sâu răng kèm sưng nướu, chảy máu nên điều trị thế nào?
• Đau do lạc nội mạc tử cung khiến mất ngủ, có nên đổi giờ uống thuốc giảm đau?
• Di chuyển từ sân bay Tân Sơn Nhất đến BV Nhân dân Gia Định cơ sở 2 thế nào nhanh nhất?