Thoát vị hoành uống thuốc có khỏi không?

Câu hỏi

Xin hỏi BS, tôi bị bệnh GERD do thoát vị hoành như vậy thì làm gì để hết thoát vị hoành, uống thuốc có khỏi không? Cảm ơn BS.

Trả lời

Chào bạn,

Thoát vị khe hoành là tình trạng một phần dạ dày chui lên lồng ngực. Bình thường dạ dày nằm dưới cơ hoành, là một cơ mỏng hình vòm ngăn cách giữa các cơ quan trong lồng ngực và ổ bụng. Thực quản là một ống chuyển thức ăn từ miệng xuống dạ dày, và ống này đi qua một lỗ trên cơ hoành xuống bụng. Khi có thoát vị khe hoành thì dạ dày chui qua lỗ đó lên ngực. 

Nguyên nhân gây thoát vị khe hoành không phải lúc nào cũng rõ ràng, nhưng có thể kể đến một số yếu tố sau:

• Những thay đổi của cơ hoành do tuổi tác

• Tổn thương ở vùng này do chấn thương hay phẫu thuật

• Bẩm sinh

• Tăng áp lực ổ bụng thường xuyên, kéo dài do ho, nôn, rặn nhiều khi đi tiêu, tập thể dục, nâng vật nặng.

Trào ngược dạ dày thực quản là một triệu chứng thường gặp trong thoát vị khe hoành.

Thoát vị khe hoành có thể được phát hiện tình cờ khi bệnh nhân đi khám vì một bệnh lý khác và được chụp X-quang, CT hay MRI vùng ngực-bụng. Các trường hợp bệnh nhân có triệu chứng của trào ngược dạ dày thực quản, khi thực hiện nội soi thì bác sĩ có thể phát hiện thoát vị khe hoành.

Thoát vị khe hoành nếu không gây ra triệu chứng thì thường không cần can thiệp điều trị. Đối với các trường hợp gây ra triệu chứng, bác sĩ sẽ dùng các loại thuốc hay được dùng cho chứng trào ngược dạ dày thực quản. Uống thuốc không giúp điều trị khỏi thoát vị khe hoành nhưng sẽ giảm triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản, không làm nặng thêm tình trạng thoát vị và bảo vệ thực quản lâu dài.

Phẫu thuật thường được sử dụng cho những bệnh nhân sử dụng thuốc không hiệu quả, hoặc có các biến chứng như viêm nghiêm trọng hoặc bị hẹp thực quản.

Phẫu thuật để sửa chữa thoát vị khe hoành có thể gồm kéo dạ dày và các tạng thoát vị xuống bụng, làm cho lỗ mở cơ hoành nhỏ hơn, và có thể tạo van chống trào ngược. Trong một số trường hợp, phẫu thuật thoát vị khe hoành được kết hợp với phẫu thuật giảm cân, chẳng hạn như cắt dạ dày hình ống tay áo.

Hiện nay phẫu thuật thoát vị khe hoành thường được thực hiện qua nội soi ổ bụng, là một loại phẫu thuật ít xâm lấn. Trong đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ dùng một số vết rạch nhỏ trên bụng để đưa vào ổ bụng các dụng cụ chuyên dụng. Bác sĩ thực hiện thao tác trong khi xem các hình ảnh phóng đại của cơ quan bên trong cơ thể người bệnh hiển thị trên màn hình video.

Như vậy, bạn nên khám chuyên khoa tiêu hóa, đem theo kết quả nội soi vừa qua để bác sĩ dựa trên triệu chứng của bạn, mức độ thoát vị khe hoành mà tư vấn hướng điều trị thích hợp, bạn nhé.

Câu hỏi liên quan

• Mệt mỏi, thở nặng sau khi bị ong đốt
• Kết quả khám tim của con tôi có đủ điều kiện học tập ở nước ngoài?
• Uống kháng sinh trị viêm họng có làm giảm độ lọc cầu thận?