Thay đổi tế bào biểu mô gai không điển hình xử trí thế nào?

Câu hỏi

Dạ em chào BS, Em nay 28 tuổi, có 1 bé trai gần 5 tuổi. Em đi khám phụ khoa tổng quát, siêu âm buồng trứng bình thường. Tầm Soát UTCTC PAP, nội soi cổ tử cung kết quả viêm lộ tuyến D=1.5cm. BS cho em thuốc viêm và hẹn 1 tháng lấy kết quả tầm soát. Nhưng 2 tháng sau em mới quay lại lấy kết quả Pap ghi "biến đổi tế bào do viêm". BS nói em là kết quả này bình thường và khuyên em lên làm nội soi lại xem còn viêm lộ tuyến không, nếu hết viêm thì tiến hành áp lạnh đốt lộ tuyến vì lộ tuyến em nhiều. Khi em đang nội soi và BS sắp tiến hành áp lạnh thì phát hiện vệt trắng, BS nói giờ chưa đốt lộ tuyến được rồi phải bấm vệt trắng đi sinh thiết. Em chờ 2 tuần, em sợ lắm. Kết quả là viêm mạn cổ trong cổ tử cung kèm chuyển sản gai không điển hình N72-0. BS ơi cho em hỏi là kết quả bấm sinh thiết đó có nguy hiểm không ạ? Em mất ăn mất ngủ. Sau khi nhận kết quả này em hỏi BS khám nói không phải gì đâu đừng lo, chờ sạch hết kỳ kinh tiếp này rồi quay lại làm xét nghiệm HPV nữa mới biết. Em nghe vậy em sợ lắm BS ơi, BS có thể giải thích giúp em hiểu cái kết quả sinh thiết đó là gì không ạ? Em cảm ơn BS nhiều lắm ạ. (Vo Pham Minh Chau - giahaole…@gmail.com)

Trả lời

ThS.BS Trần Anh Tuấn

Phó Giám đốc Y khoa, Bệnh viện Phụ sản Quốc tế Sài Gòn - Bệnh viện phụ sản quốc tế Sài Gòn

Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào bạn,

Thay đổi tế bào biểu mô gai không điển hình (ASC: Atypical Squamous Cell) dùng để chỉ những thay đổi nhỏ tìm thấy được ở tế bào biểu mô gai mà nguyên nhân không xác định được, gồm 2 nhóm:

- Thay đổi tế bào biểu mô gai không điển hình không rõ ý nghĩa (ASC-US: Atypical Squamous Cell of Undetermined Significance).

- Thay đổi tế bào biểu mô gai không điển hình nhưng không loại trừ được đó là tổn thương trong biểu mô gai mức grad cao (HSIL: High-grade squamous intraepithelial lesions).

Hướng xử trí tế bào biểu mô gai thay đổi không điển hình: Làm xét nghiệm virus HPV tìm chủng nguy cơ cao (HVP 16, 18, 31, 33...). Nếu kết quả âm tính, tái khám định kỳ, nếu kết quả dương tính với loại HPV nguy cơ cao, tái khám và làm lại cotesting (PAP và HPV) sau 1 năm để xem có bị nhiễm HPV mạn tính không. Nếu HPV âm tính khám phụ khoa định kỳ, nếu HPV dương tính, soi cổ tử cung và tái khám phụ khoa định kỳ mỗi 6 tháng- 12 tháng để theo dõi sát, nếu xuất hiện bất thường điều trị sớm. Trường hợp lộ tuyến của bạn điều trị bằng LEEP tốt hơn.

Thân mến!