Tay chân yếu sau phẫu thuật vỡ dị dạng mạch não, nên sinh thường hay sinh mổ?

Câu hỏi

Chào BS, Hiện tại vợ tôi đã có thai được gần 8 tháng. Nhưng khi mang thai được 2 tháng thì vợ bị vỡ dị dạng mạch não phải phẫu thuật tại BV Bạch Mai. Tình trạng bé hiện tại vẫn phát triển bình thường. Đã tiến hành khám sàng lọc 2 lần, không phát hiện dị tật ở bé. Sau phẫu thuật đến hiện tại, trí nhớ của vợ tôi đã ổn định, nhưng chân tay bên trái bị yếu đang trong quá trình tập chức năng để hồi phục dần. Vậy BS cho tôi hỏi với tình trạng như của vợ tôi thì có sinh thường được không hay bắt buộc phải sinh mổ? Mong BS tư vấn giúp ạ. Cảm ơn rất nhiều.

Trả lời

ThS.BS Trần Anh Tuấn

Phó Giám đốc Y khoa, Bệnh viện Phụ sản Quốc tế Sài Gòn - Bệnh viện phụ sản quốc tế Sài Gòn

Thai 8 tháng. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào bạn,

Với sức khỏe của vợ bạn sinh thường cũng là một vấn đề nên cân nhắc cẩn thận. Khi sinh ngã âm đạo, khi sinh có thể gây tăng huyết áp, thường cần giúp sanh bằng dụng cụ để tránh biến chứng cho tim mạch.

Vợ bạn cần tư vấn kỹ BS Sản khoa xem tiên lượng cuộc sinh ngã âm đạo có vấn đề gì khó khăn không? Mặt khác cần tư vấn BS chuyên khoa Ngoại thần kinh về cuộc sinh sắp tới có gì cần chú ý hay không, nên sinh mổ hay sinh thường.

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:

>> Cháu lỡ mang thai khi đang điều trị dị dạng mạch máu não?

>> Dị dạng mạch máu não, sau phẫu thuật có bị tái phát?

Dị dạng mạch máu não là những tĩnh mạch trong não gia tăng kích cỡ một cách bất thường. Những sự gia tăng kích cỡ này không gây ra triệu chứng hay ảnh hưởng đến chức năng của tĩnh mạch.

Nguy cơ xuất huyết não liên quan dị dạng mạch máu não chiếm 2 - 3%. Tị lệ tử vong do chảy máu lần đầu tiên là 10%, chảy máu lần thứ hai là 13%, và tỉ lệ tăng đến 20% cho chảy máu lần kế tiếp. Vị trí và kích thước thương tổn ảnh hưởng rất lớn đến nguy cơ bệnh nặng hơn và tử vong.

Bệnh nhân có dị dạng mạch máu não sẽ gia tăng nguy cơ phát triển phình mạch máu não. Xấp xỉ 7,6% bệnh nhân dị dạng mạch máu não có phình mạch máu não.

Dị dạng mạch máu não là một bệnh vô cùng nguy hiểm. Bệnh nếu không được phát hiện sớm và điều trị bệnh thì dễ dẫn đến những biến chứng nguy hiểm. Nếu phát hiện bệnh trễ khi mạch máu đã bị vỡ sẽ dễ dẫn đến tử vong.

- Khi chưa vỡ: Trường hợp kích thước tổn thương dị dạng lớn có thể gây chèn ép gây thiếu máu não gây liệt tay chân.

- Khi bị vỡ: gây đột quỵ chảy máu não, thường chảy máu trong nhu mô não, có thể chảy máu não thất hoặc kết hợp, rất hiếm khi chảy máu dưới nhện. Triệu chứng đột ngột, cấp tính với mức độ nặng nhẹ khác nhau với các biểu hiện: đau đầu dữ dội, nôn, buồn nôn, tăng huyết áp, ý thức có thể bình thường, hoặc lơ mơ, thậm chí hôn mê, liệt nửa người, khó nói hoặc không nói được…

Câu hỏi liên quan