Câu hỏi

Bác sĩ cho em hỏi: em mới 23 tuổi mà huyết áp đến 160/100mmhg. Em vẫn hoạt động bình thường và huyết áp vẫn cao không có giảm. Em đã đi khám bệnh thì BS điểu trị cho em siêu âm Doppler mạch thận và xét nghiệm Catecholamin máu, nước tiểu cho kết quả Noradrenaline cao 95.83 và Dopamine cao 745 cả 2 kết quả nước tiểu thì cao còn trong máu thì bình thường. BS cho em hỏi em cần phải làm các xét nghiệm gì để tìm ra nguyên nhân cao huyết áp của em không? Nếu tìm ra nguyên nhân em có thể điều trị hết không hay em phải uống thuốc suốt đời? Thuốc em dùng hằng ngày: Diezar 5mg, Natrilix 1.5mg, Conrosol 5mg (Nguyễn Minh Duy - 23 tuổi - Quận Tân Bình )

Trả lời

Hình minh họa. Nguồn Internet

Chào em,

Trường hợp của em là tăng huyết áp ở người trẻ tuổi, thường là tăng huyết áp thứ phát (có nguyên nhân bệnh lý gây tăng huyết áp), khác với tăng huyết áp ở độ tuổi trung niên là tăng huyết áp vô căn (hay còn gọi là tăng huyết áp nguyên phát). THA vô căn thì phải uống thuốc suốt đời.

Còn THA thứ phát thì nếu trị được nguyên nhân gốc (ví dụ như cắt bỏ u tuyến thượng thận trong THA do u tuyến thượng thận) thì không cần phải uống thuốc suốt đời vì THA sẽ hết sau khi nguyên nhân bị loại trừ.

Tăng catecholamine và dopamin trong nước tiểu có thể gặp trong THA do u tuyến thượng thận, do thuốc, do căng thẳng quá mức, do cafe... cần phải khảo sát thêm bằng hình ảnh học mà nhạy nhất là MRI để loại trừ u tuyến thượng thận.

Xét nghiệm siêu âm doppler ĐM thận 2 bên là chưa đủ để tìm nguyên nhân THA người trẻ, do vậy tốt hơn hết em nên đến kiểm tra thêm ở các trung tâm tim mạch lớn như BV Tâm đức, Viện Tim, BV Chợ Rẫy, BV Đại học Y dược TPHCM... em nhé.

Thân,

Câu hỏi liên quan

• Bị phì đại đồng tâm thất trái là sao, nhờ AloBacsi giải thích rõ hơn?
• Có nên dùng đồng thời thuốc điều trị tiểu đường và cao huyết áp?
• Huyết áp ở mức 140-150 có thể coi là bệnh cao huyết áp?