Câu hỏi

1. Tại sao thuốc ngừa thai Gracial lại có tác dụng trị mụn? Em sử dụng Gracial để ngừa thai theo chỉ dẫn của bạn bè chứ không theo đơn bác sĩ, như vậy có sao không? (Quỳnh Hoa - 29 tuổi)

Trả lời

BS Trần Thị Phương Mai - Cố vấn cao cấp về sức khỏe sinh sản - Bộ Y Tế:

Thân chào Quỳnh Hoa!

Thuốc ngừa thai mà em vừa hỏi có phác đồ độc đáo 2 pha, tăng giảm liều rất giống với chu kỳ kinh nguyệt tự nhiên của người phụ nữ.

Phác đồ này giúp cân bằng nội tiết trong cơ thể dẫn đến tác dụng tốt trong việc điều trị mụn do nội tiết. Thuốc đã được chứng minh có độ an toàn cao, có thể sử dụng lâu dài.

Tuy nhiên, để điều trị bạn nên đến khám và nhận tư vấn của bác sỹ để được hướng dẫn kỹ hơn.

2. Trước đây da tôi rất nhiều mụn, chủ yếu là mụn bọc. Khi tôi có bầu thì mụn ít hẳn đi. Nhưng từ khi tôi sinh được 2 tháng mụn trở lại ngày càng nhiều và cũng chủ yếu là mụn bọc. Da tôi vốn nhờn và hay bị dị ứng ngứa và nổi mẩn khi thay đổi thời tiết.

Tôi nghe nói khi sinh xong da sẽ hết mụn, riêng tôi thì vẫn nhiều lắm. Mong bác sĩ tư vấn giúp làm cách nào để kiểm soát nhờn và mụn? Và sau sinh, tôi nên chọn biện pháp tránh thai nào cho an toàn?

Xin cảm ơn bác sĩ! (Thuy Linh - chuotbach…@yahoo.com)

Chào bạn, 

Trước tiên bạn cần đến bác sỹ da liễu để xác định nguyên nhân có mụn.

Theo những gì bạn mô tả, có thể nguyên nhân gây mụn của bạn là do rối loạn nội tiết, viêm nang lông, tuyến bã nhờn…

Để giảm tiết bã nhờn và giảm mụn, tôi nghĩ bạn nên:   

- Ăn nhiều trái cây, rau xanh, uống nhiều nước >2lít/ngày.

- Rửa mặt sạch bằng nước muối sinh lý hoặc nước sạch 3lần/ngày. Bạn hay bị dị ứng, nổi mẫn ngứa thì không nên dùng sữa rửa mặt.

- Không nên nặn mụn để tránh bị sẹo thâm.

Ngoài ra bạn nên đi khám bác sỹ da liễu để điều trị dứt điểm mụn bọc, mụn nặng có thể gây đến tổn thương da.

Sau khi ngưng cho con bú, bạn có thể sử dụng thuốc viên ngừa thai phối hợp hai pha tăng giảm liều có phác đồ gần giống với chu kỳ kinh nguyệt tự nhiên, ngoài tác dụng tránh thai rất hiệu quả còn có thể giúp cân bằng nội tiết, điều trị mụn do nguyên nhân nội tiết, mang lại làn da mịn màng cho bạn.

3. Cháu đã quan hệ không an toàn với bạn trai. Sau đó 8 tiếng cháu đã uống thuốc ngừa thai khẩn cấp Miferitab loại 1 viên duy nhất. Nhưng hiện nay cháu thấy người ta chỉ nói về thuốc ngừa thai khẩn cấp loại 2 viên.

Vậy cháu uống thuốc đó thì có khả năng có thai không ạ? Cháu nghe nói thuốc chỉ có tác dụng ngăn ngừa trứng rụng chứ không có tác dụng phá thai như loại 2 viên.

Cháu cảm ơn bác sĩ nhiều ạ! (D.T - love_...@hotmail.com)

Chào cháu, 

Cháu nên biết thuốc ngừa thai khẩn cấp loại một liều duy nhất hay liều 2 viên đều phải dùng sớm sau giao hợp. Sử dụng sau khi giao hợp càng sớm thì hiệu quả càng cao, và không quá 12 giờ.

Thuốc ngừa thai khẩn cấp không phải là phương pháp tránh thai an toàn và lâu dài. Nếu cháu tiếp tục quan hệ tình dục không an toàn và dùng thuốc sẽ tăng nguy cơ có thai ngoài ý muốn hoặc ảnh hưởng khả năng sinh sản sau này.

Trường hợp sử dụng thuốc đúng cách vẫn có tỉ lệ có thai là 1.1%, chú ý không dùng quá 2 lần thuốc ngừa thai khẩn cấp dạng 1 viên trong 1 tháng.

Nếu cháu có quan hệ tình dục cháu nên sử dụng các biện pháp ngừa thai an toàn như bao cao su để tránh các bệnh lây lan qua đường tình dục, hoặc thuốc ngừa thai phối hợp dạng uống hằng ngày giúp cháu chủ động hơn trong ngừa thai, an toàn cho sức khỏe và có thể dùng lâu dài.

4. Bác sĩ cho em hỏi,

Vợ em uống thuốc ngừa thai Tri-Regol nhưng lại không được tư vấn nên đã bắt đầu uống vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt. Nhưng giờ em đọc được trên mạng là loại thuốc này phải uống vào ngày thứ 5 của chu kỳ kinh, vợ em đã uống được 12 ngày rồi.

Vậy xin bác sĩ tư vấn giúp là liệu uống như vậy có an toàn không? Xin cảm ơn bác sĩ. (Tuan Anh - Lào Cai)

Tuấn Anh mến, 

Thuốc ngừa thai Tri-Regol là thuốc ngừa thai hàng ngày 3 pha chứa thành phần levonorgestrel và ethinylestradiol, gồm 6 viên màu vàng, 5 viên màu hồng và 10 viên màu trắng với các liều lượng tăng dần theo từng pha. 

Thuốc ngừa thai hàng ngày thường dùng bắt đầu từ ngày thứ 1 của chu kỳ kinh, tuy nhiên cũng có thể dùng trong vòng 5 ngày đầu. Do đó, vợ bạn đã lỡ dùng Tri-gerol từ ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt, và dùng đều đặn thì thuốc vẫn có tác dụng ngừa thai bình thường. 

Vậy hai vợ chồng bạn yên tâm rồi nhé!

5. Em năm nay 24 tuổi. Chu kỳ kinh của em bắt đầu năm em 15 tuổi. Nhưng cho tới bây giờ chu kỳ của em vẫn không đều. Thay đổi lên xuống thất thường, có khi tới 2 hoặc 3 tháng em mới có một lần.

Em rất lo lắng không biết có ảnh hưởng gì tới việc mang thai sau này không? Và có phải chu kì không đều nên em bị mụn trứng cá phải không bác sĩ? Mỗi lần bị trễ như vậy mặt em mọc rất nhiều trứng cá.

Em rất mong nhận được sự tư vấn của bác sĩ.

Em xin chân thành cảm ơn! (Thu Loan - TPHCM)

Chào Thu Loan, 

Em đã 24 tuổi kinh nguyệt thường xuyên bị rối loạn (2 hoặc 3 tháng em mới có một lần) là điều bất thường. Với kinh nguyệt như vậy sẽ có ảnh hưởng đến chức năng sinh sản của em. Em cần khám sản phụ khoa để tìm rõ nguyên nhân và cần loại trừ hội chứng buồng trứng đa nang. 

Trường hợp mụn trứng cá của em thường xuất hiện khi kinh nguyệt trễ, nhiều khả năng đây là mụn trứng cá do nguyên nhân nội tiết (trước mỗi kỳ kinh thì bệnh thường xuất hiện nhiều).  

Tôi nghĩ em cần đi khám sản phụ khoa trước để được tư vấn về sức khỏe sinh sản và điều trị rối loạn kinh nguyệt. Bác sỹ có thể sẽ tư vấn em sử dụng biện pháp ngừa thai phối hợp hằng ngày loại hai pha tăng giảm liều để giúp em điều hòa nội tiết( bao gồm cả điều trị rối loạn kinh nguyệt và điều trị mụn).

6. Cháu năm nay 23 tuổi, đã kết hôn được 3 năm rồi ạ. Cháu và chồng cháu quen nhau từ ngày cấp 2, yêu nhau và rất chung thủy. Dạo trước cháu có bị nổi 1 loạt mụn nước gần bẹn, đau và rát, 2 tuần mới khỏi. Sau đó cháu vệ sinh rất sạch sẽ nhưng dạo gần đây cháu thấy xuất hiện rất nhiều mụn nhỏ ti ti, lan rất nhanh ở bộ phận sinh dục. 2 bên môi lớn bị xẻ như răng cưa, thỉnh thoảng có ngứa. Âm vật thỉnh thoảng buốt và có các vệt trợt da.

Cháu lo lắng không biết phải làm sao. Vợ chồng cháu lấy nhau được 3 năm, quan hệ không dùng biện pháp gì (ngoại trừ xuất tinh ra ngoài) và cũng chưa có em bé. Bác sĩ cho hỏi những biểu hiện trên có phải cháu bị sùi mào gà và vô sinh không ạ? Cháu thực sự rất lo lắng.

Liệu có phải cháu bị sùi mào gà thì chắc chắn sẽ bị ung thư không bác sĩ? Cháu tuyệt vọng và thương chồng lắm. Chồng cháu không có biểu hiện bệnh gì mà chỉ có mình cháu thôi nên cháu rất sợ sẽ lây sang anh ấy.

Mong bác sĩ có thể trả lời sớm cho cháu. Cháu xin cảm ơn rất nhiều! (bea…@gmail.com)

Chào cháu, 

Theo cháu mô tả cháu bị xuất hiện rất nhiều mụn nhỏ ti ti, lan rất nhanh ở bộ phận sinh dục, 2 bên môi lớn bị xẻ như răng cưa, thỉnh thoảng có ngứa. Trước đây cũng đã bị nổi nhiều mụn nước gần bẹn, đau rát. Vậy có thể cháu bị mụn cóc sinh dục.  

Mụn cóc sinh dục do virus HPV gây nên, lây qua đường sinh dục. Biểu hiện thường là nổi các cục thịt nhỏ, có màu như màu da hoặc màu hồng, nữ thì ở thành âm đạo môi lớn, môi bé, gần hậu môn, nam thì ở gần hậu môn và dương vật… Các mụn cóc ở gần nhau tạo thành hình dạng giống mào gà. Kèm theo ngứa hoặc khó chịu, chảy máu khi giao hợp… 

Nhiễm HPV, sau này có thể gây nên ung thư cổ tử cung, ung thư âm hộ, ung thư hậu môn… Nhưng không phải bị mào gà là sẽ chắc chắn bị ung thư.  

Bạn nên đi khám bác sĩ sản phụ khoa để được chẩn đoán chính xác và điều trị nhé!

7. Cảm ơn bác sĩ vì câu trả lời lần trước. Em xin hỏi bác sĩ 1 vài câu hỏi nữa ạ!

Em sinh mổ được gần 4 tháng. Em và chồng bắt đầu quan hệ từ khi em sinh được 4 tuần. Con em bú mẹ hoàn toàn. Em chưa thấy xuất hiện kinh nguyệt trở lại. Vậy xin hỏi bác sĩ, bây giờ em đã có thể đặt vòng được chưa?

Con em được 3 tháng 25 ngày nhưng bé vẫn chưa tự ngóc đầu được dậy. Bế bé trên tay, bé chỉ có thể hơi ngóc đầu lên rồi lại bị ngật đầu xuống. Liệu có phải con em kém phát triển hay không? Đến giờ cháu chưa biết lẫy có phải bị chậm phát triển hay không ạ?

Em xin cám ơn! (Dung Pham - hamkim…@yahoo.com)

Chào em,

Tôi rất hoan nghênh em vì sự chủ động quan tâm đến sức khỏe và quan tâm đến việc tránh thai sau sinh. 

Cho con bú mẹ là một biện pháp tránh thai tuy nhiên không phải là an toàn 100% vì còn tùy thuộc vào cho bú hoàn toàn hay không….  

Vì em sanh mổ nên chưa thể đặt vòng ngay lúc này, tốt nhất là sau 6 tháng. Hiện tại em có thể dùng bao cao su hoặc thuốc tránh thai chỉ có progestin, thuốc này cần có sự tuân thủ chặt chẽ và nghiêm khắc thì hiệu quả tránh thai mới đạt mức an toàn.

Câu hỏi liên quan

• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?
• Tại sao tắm xong bị nổi chấm đỏ li ti khắp người?
• Bệnh nhân bị phù mạch bạch huyết muốn được BS.CK2 Nguyễn Cao Viễn điều trị bằng mổ vi phẫu, liên hệ ở đâu?