Tại sao đã cắt hạch thần kinh giao cảm nhưng vẫn đổ mồ hôi?

Câu hỏi

Thưa bác sĩ, Em bị ra mồ hôi tay, đã phẫu thuật tuyến mồ hôi một lần rồi, tay em chỉ còn hơi ẩm một chút nhưng bây giờ mồ hôi ở lưng và bụng rất nhiều, ướt cả áo. Mong bác sĩ hướng dẫn em cách khắc phục? Liệu có thể phẫu thuật lần nữa không ạ? Em cảm ơn bác sĩ!

Trả lời

Ban biên tập AloBacsi

Đổ mồ hôi lưng. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Vy thân mến,

Sau phẫu thuật cắt hạch giao cảm ngực để giảm tiết mồ hôi ở tay thì có thể có hiện tượng đổ mồ hôi bù trừ, cho nên em bị ra nhiều mồ hôi ở lưng và bụng. Hiện tượng này cơ thể sẽ tự điều chỉnh sau một thời gian.

Mồ hôi ra ở lưng, bụng không có phẫu thuật nha em.

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:

>> Đã cắt hạch giao cảm nhưng vẫn ra mồ hôi chân, em phải làm sao?

>> Vì sao đốt hạch thần kinh giao cảm nhưng mồ hôi nách vẫn còn?

Hệ giao cảm chính là các dây thần kinh bắt nguồn từ trong tủy sống tạo thành hai chuỗi hạch giao cảm nằm dọc hai bên cột sống. Khi hệ thống thần kinh bị kích thích bởi các yếu tố như căng thẳng, stress kéo dài, mắc một số bệnh như cường giáp, đái tháo đường,… sẽ làm cho các chức năng của cơ thể bị rối loạn. Và hiện tượng tăng tiết mồ hôi do cường giao cảm gây nên. Trong đó, hạch thần kinh giao cảm giữ vai trò điều tiết mồ hôi ra bên ngoài. Do vậy, người ta tác động vào những hạch thần kinh này để làm giảm tiết mồ hôi.

Cắt hạch thần kinh giao cảm là phương pháp tốn kém và có thể gây ra nhiều biến chứng như tràn khí màng phổi (2,7%), tràn khí dưới da (2%), tràn máu màng phổi (0,1%-1%), xẹp một phân thùy phổi (0,4%). Một số bệnh nhân bị đau trong 3 tháng đầu sau mổ, còn gọi là đau giao cảm (đau ở vai và mặt ngoài cánh tay do tăng tính nhạy cảm ở da vùng không cắt thần kinh giao cảm). Ngoài ra, sau khi mổ cắt hạch, 20% bệnh nhân có biểu hiện ra mồ hôi bù trừ tại những vị trí khác như nách, thân mình, mông... Vì vậy chỉ được coi là giải pháp sau cùng khi các phương pháp điều trị nội khoa và thay đổi lối sống không hiệu quả.

Phương pháp mổ cắt hạch thần kinh giao cảm không nên áp dụng cho những người bị dày dính màng phổi, người không chịu được phương pháp gây mê bằng thông khí chọn lọc một bên phổi, bệnh nhân rối loạn đông máu và nhồi máu cơ tim.

BS.CK2 Dương Văn Mười Một
Phó trưởng khoa Phẫu thuật tim - Lồng ngực mạch máu, BV Nhân dân 115

Câu hỏi liên quan