Cắt hạch thần kinh giao cảm trị đổ mồ hôi tay chân có khỏi không?

Câu hỏi

Chào bác sĩ, Em bị chứng đổ mồ hôi tay, chân từ nhỏ. Mỗi khi ra mồ hôi thì ra rất nhiều giống như vừa rửa tay xong, có thể nhỏ thành giọt được; còn khi không đổ mồ hôi thì lòng bàn tay, chân khô ráp, nhăn nheo. Em được biết nếu bị bẩm sinh thì rất khó chữa bằng các biện pháp thông thường. Nhờ bác sĩ tư vấn nếu mổ thì tỷ lệ khỏi bao nhiêu %? Nếu khỏi thì tay chân có bị khô ráp không? Và chi phí hiện nay khoảng bao nhiêu, có hỗ trợ BHYT không ạ? Cảm ơn bác sĩ.

Trả lời

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên

Bác sĩ - Bệnh viện Thống Nhất, TPHCM

Đổ mồ hôi tay chân. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào bạn,

Tăng tiết mồ hôi do nhiều nguyên nhân như do hoạt động quá mức của thần kinh giao cảm, do yếu tố di truyền, các bệnh bướu cổ, đái tháo đường, phụ nữ thời kỳ tiền mãn kinh… Cắt hạch thần kinh giao cảm ngực qua nội soi lồng ngực hai bên. Chi phí mổ tùy bệnh viện dao động quanh mức 10-15 triệu.

Tuy nhiên, sau khi mổ cắt hạch giao cảm ngực, em có thể gặp phải tình trạng khô tay và ra mồ hôi nhiều hơn tại những vị trí khác như nách, thân mình, mông… Một số biến chứng có thể xảy ra như: tràn khí màng phổi, tràn khí dưới da, tràn máu màng phổi, xẹp một phân thùy phổi, đau sau mổ hay còn gọi là đau giao cảm (xảy ra trong 3 tháng đầu), đau ở vai và mặt ngoài cánh tay. Phương pháp này cũng có một số ít trường hợp tái phát ở 1 tay hoặc cả 2 tay. Phẫu thuật này nằm trong danh sách được BHYT chi trả, tuỳ vào mức của từng loại bảo hiểm bạn nhé!

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:

>> Có nên cắt hạch thần kinh giao cảm để trị bệnh đổ mồ hôi tay, chân quá mức?

>> Chi phí cắt hạch thần kinh giao cảm - giảm tiết mồ hôi vùng nách?

Hệ giao cảm chính là các dây thần kinh bắt nguồn từ trong tủy sống tạo thành hai chuỗi hạch giao cảm nằm dọc hai bên cột sống. Khi hệ thống thần kinh bị kích thích bởi các yếu tố như căng thẳng, stress kéo dài, mắc một số bệnh như cường giáp, đái tháo đường,… sẽ làm cho các chức năng của cơ thể bị rối loạn. Và hiện tượng tăng tiết mồ hôi do cường giao cảm gây nên. Trong đó, hạch thần kinh giao cảm giữ vai trò điều tiết mồ hôi ra bên ngoài. Do vậy, người ta tác động vào những hạch thần kinh này để làm giảm tiết mồ hôi.

Cắt hạch thần kinh giao cảm là phương pháp tốn kém và có thể gây ra nhiều biến chứng như tràn khí màng phổi (2,7%), tràn khí dưới da (2%), tràn máu màng phổi (0,1%-1%), xẹp một phân thùy phổi (0,4%). Một số bệnh nhân bị đau trong 3 tháng đầu sau mổ, còn gọi là đau giao cảm (đau ở vai và mặt ngoài cánh tay do tăng tính nhạy cảm ở da vùng không cắt thần kinh giao cảm). Ngoài ra, sau khi mổ cắt hạch, 20% bệnh nhân có biểu hiện ra mồ hôi bù trừ tại những vị trí khác như nách, thân mình, mông... Vì vậy chỉ được coi là giải pháp sau cùng khi các phương pháp điều trị nội khoa và thay đổi lối sống không hiệu quả.

Phương pháp mổ cắt hạch không nên áp dụng cho những người bị dày dính màng phổi, người không chịu được phương pháp gây mê bằng thông khí chọn lọc một bên phổi, bệnh nhân rối loạn đông máu và nhồi máu cơ tim.

Câu hỏi liên quan