Câu hỏi

Thưa BS, Em bị đám sỏi túi mật kích thước d #8mmx27mm, thành không dày, đường mật không dãn (kết quả siêu âm ngày 25/8/2018) tại BVĐK Hoàn Mỹ Sài Gòn, BS có tư vấn em nên làm nội soi cắt túi mật. Em bị đau phần rốn, lan ra sau lưng (rất hiếm bị), ăn uống bình thường, không bị đầy bụng, khó tiêu. Em muốn hỏi BS là ngoài cắt túi mật em có thể điều trị thuốc hay tán sỏi qua da được không ạ? Nếu dùng thuốc thì dùng thuốc gì, phẫu thuật tại BV nào ở TPHCM tốt và chi phí khoảng bao nhiêu ạ? Em cám ơn BS.

Trả lời

Chào em,

Sỏi túi mật là bệnh rất phổ biến hiện nay, tỷ lệ mắc bệnh tăng lên theo tuổi. Khoảng 30% trường hợp có sỏi túi mật là có triệu chứng, triệu chứng của sỏi túi mật thường gặp nhất là cơn đau quặn mật. Tất cả các trường hợp sỏi túi mật có triệu chứng đều có chỉ định điều trị bất kể kích thước và số lượng sỏi. Với sỏi túi mật không triệu chứng thì vai trò của cắt túi mật và các phương pháp điều trị khác là không rõ ràng.

Từ các nghiên cứu theo dõi diễn tiến tự nhiên của sỏi túi mật cho thấy, không cần thiết phải cắt túi mật phòng ngừa, ngoại trừ trường hợp bệnh nhân có nguy cơ cao ung thư túi mật như túi mật sứ, sỏi kết hợp với polyp túi mật lớn hơn 10 mm, sỏi lớn hơn 25 mm… Hàng năm, chỉ có 1- 2% bệnh nhân có sỏi túi mật không triệu chứng tiến triển thành có triệu chứng. Các biến chứng của sỏi túi mật bao gồm:

- Viêm túi mật cấp do sỏi kẹt ở cổ hoặc ống túi mật cần phải điều trị phẫu thuật cấp cứu.

- Viêm đường mật do sỏi túi mật rớt vào ống mật chủ làm tắc nghẽn đường mật dẫn đến viêm đường mật. Đây là biến chứng nặng, cần phải can thiệp lấy sỏi cấp cứu.

- Viêm tụy cấp do sỏi túi mật rớt vào ống mật chủ và kẹt ở đoạn cuối ống mật chủ làm tắc nghẽn cả ống mật và ống tụy. Đây là biến chứng rất nặng, cần phải can thiệp lấy sỏi kịp thời.

- Ung thư túi mật liên quan với sỏi túi mật to (trên 25 mm), sỏi kèm với polyp túi mật, túi mật sứ. 

Như vậy, hiện tại sỏi túi mật của em cũng lớn, vì thế BS khuyên em phẫu thuật cắt túi mật là phù hợp. Cắt túi mật sẽ có lợi hơn nhiều so với việc uống thuốc hay tán sỏi qua da vì sỏi của em khá lớn.

Phẫu thuật cắt túi mật có sỏi thì đơn giản và nhanh gọn, phẫu thuật cắt túi mật chủ động theo chương trình thì thường đơn giản, không phức tạp, thời gian nằm viện sau mổ từ 1-3 ngày, chi phí khoảng vài triệu đồng và có thể thực hiện ở bất kỳ BVĐK nào có chuyên khoa Ngoại tổng quát có thể phẫu thuật nội soi, như BV Trưng Vương, Bệnh viện 115, Gia Định, ĐH Y Dược…nên chọn nơi đăng ký BHYT hoặc lấy giấy chuyển tuyến sẽ được hưởng quyền lợi cao nhất, em nhé.

Thân mến.
>> Phương pháp làm tan sỏi túi mật kích thước 9mm?

Câu hỏi liên quan

• Có cần đeo nẹp suốt sau 1 tháng mổ kết hợp xương?
• Ung thư gan sau phẫu thuật cần kiêng ăn gì?
• Uống viên nghệ có gây sỏi thận?