Ra huyết và thai gò nhiều do nhau tiền đạo trung tâm, em phải làm sao?

Câu hỏi

BS cho em hỏi, Em bị nhau tiền đạo trung tâm loại 3, thai được 32 tuần. Sáng ngủ dậy em thấy ra huyết 1 ít không nhiều, tới tối hôm đó không ra huyết nữa nhưng sáng hôm sao lại ra huyết và cứ vậy chỉ ra huyết vào buổi sáng. Em để ý 1 ngày có khoảng 6 cơn gò. Em đã được tiêm trưởng thành phổi cho bé, BS hẹn tuần 34 siêu âm lại. Nhưng em bị ra huyết và gò vậy thì phảo làm thế nào? BS cho em xin lời tư vấn.

Trả lời

ThS.BS Trần Anh Tuấn

Phó Giám đốc Y khoa, Bệnh viện Phụ sản Quốc tế Sài Gòn - Bệnh viện phụ sản quốc tế Sài Gòn

Nhau tiền đạo. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào bạn,

Trường hợp của bạn có thể là nhau tiền đạo loại bám mép hay thấp, nếu vậy tiên lượng tốt hơn. Bạn nên theo dõi thai và sanh ở BV tuyến tỉnh trở lên để nếu cần mổ sanh cũng như truyền máu cấp cứu. Xử trí đối với nhau tiền đạo như sau, bạn có thể tham khảo.

Nếu có ra huyết âm đạo: cần phải vào BV có khoa Sản gần nhất để được điều trị. Tùy theo mức độ ra huyết và sự trưởng thành của thai nhi mà BS sẽ quyết định chấm dứt thai kỳ hay dưỡng thai thêm.

Nếu được dưỡng thai thêm: thai phụ cần nằm nghỉ tuyệt đối tại giường, ăn uống bổ dưỡng.

Nếu không ra huyết âm đạo và thai nhi còn non tháng: nghỉ ngơi, hạn chế đi lại, tránh đi chơi xa, không làm việc nặng, kiêng giao hợp.

Không ra huyết âm đạo và thai lớn hơn hoặc bằng 37 tuần, nhập viện.

Bạn có ra huyết và có cơn co tử cung cần nhập viện ngay.

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:

>> Thai 35 tuần bị nhau tiền đạo trung tâm, ra máu nhiều lần…

>> Em bị nhau tiền đạo trung tâm, nên sinh mổ ở BVĐK Đồng Nai hay Từ Dũ?

Nhau thai là nguồn cung cấp chất dinh dưỡng cho thai nhi. Thông thường, nhau thai sẽ bám vào mặt trước hoặc mặt sau đáy tử cung. Tuy nhiên, vẫn có những trường hợp nhau thai nằm thấp một cách bất thường, bánh nhau che một phần hoặc che kín toàn bộ cổ tử cung. Trường hợp này được gọi là nhau tiền đạo.

Sẽ không phải là một vấn đề lớn nếu nhau tiền đạo được phát hiện trong giai đoạn đầu của thai kỳ. Khi thai lớn lên, phần cơ phía dưới gần cổ tử cung sẽ kéo dài ra, bánh nhau vì vậy sẽ được “đẩy” lên phía trên. Không thiếu những trường hợp đươc chẩn đoán nhau thai bám thấp trong 3 tháng đầu nhưng vào tháng cuối thai kỳ, bánh nhau lại cách xa cổ tử cung.

Trường hợp nhau tiền đạo được phát hiện trong tam cá nguyệt thứ ba thường gây ra những biến chứng nghiêm trọng hơn. Mẹ bầu có thể bị chảy máu âm đạo nặng, gây mất máu, thậm chí có thể tử vong. Thai nhi dễ bị sinh non, suy thai do thiếu máu. Tỷ lệ tử vong của thai nhi trong những trường hợp này khá cao, khoảng 30 - 40%.

Nếu siêu âm theo dõi và phát hiện nhau tiền đạo, mẹ bầu sẽ được khuyến cáo nên tránh quan hệ khi mang thai và các hoạt động có thể gấy chảy máu âm đạo, chẳng hạn như tập thể dục hoặc các hoạt động nặng.

Nếu xuất hiện nhau tiền đạo trong tháng cuối thai kỳ, có nhiều khả năng bạn sẽ được chỉ định sinh mổ, thậm chí trong trường hợp nhau thai chỉ giáp với cổ tử cung. Trong trường hợp mẹ bầu ra máu quá nhiều, cần đến bệnh viện ngay để được theo dõi và chăm sóc.

Câu hỏi liên quan