Phương pháp điều trị hẹp cầu cơ tim?

Câu hỏi

Bác sĩ cho em hỏi, trường hợp bị hẹp cầu cơ tim 60-70%, ngoài điều trị bằng thuốc thì có phương pháp nào tốt hơn không ạ?

(Bạn đọc hỏi qua Zalo 08983 08983)

Trả lời

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương

Bác sĩ - Bệnh viện Trưng Vương

Bệnh cầu cơ tim là dị dạng tim bẩm sinh hiếm gặp

Chào bạn,

Bệnh cầu cơ mạch vành hay cầu cơ tim (myocardial bridging) là dị dạng tim bẩm sinh hiếm gặp. Trong đó, một đoạn động mạch vành chui sâu vào trong lớp cơ thay vì đi trên bề mặt quả tim, hay nói cách khác có một dải cơ tim vắt ngang một đoạn động mạch vành. Dải cơ tim nằm trên đoạn mạch đó được gọi là cầu cơ. Độ dài của đoạn cầu cơ thường từ 10 – 30mm, với độ dày từ 1 – 10mm.

Có khoảng 5% người bình thường có dị tật cầu cơ động mạch vành, nhưng bệnh thường không gây ra bất cứ triệu chứng nào trước năm 30 tuổi. Chính vì lẽ đó, bệnh nhân không hay biết mình mắc bệnh cho tới khi được chẩn đoán.

Theo thống kê, có đến 1/3 số bệnh nhân mắc bệnh cầu cơ mạch vành không có triệu chứng, ngay cả khi tim không được cung cấp đủ oxy để vận động. Vì cơ thể người bệnh đã được thích ứng với tình trạng này trong nhiều năm. Có thể họ chỉ nhận thấy mình hay bị nặng ngực, tức ngực, thở không được thoải mái, nhưng đi khám không ra bệnh. Triệu chứng của bệnh là cơn đau ngực, nặng ngực, thiếu máu cơ tim cục bộ, đáp ứng kém với thuốc điều trị.

Người bệnh cầu cơ mạch vành không có triệu chứng sẽ không cần sử dụng thuốc, nhưng khi xuất hiện tình trạng thiếu máu cơ tim, việc điều trị là cần thiết để giảm nhẹ bệnh và giải tỏa tâm lý hoang mang, lo lắng cho người bệnh.

Đặt stent động mạch vành có thể tiến hành nếu cầu cơ gây ra hẹp đáng kể động mạch vành cũng như gây ra triệu chứng rõ ràng cho bệnh nhân. Tuy nhiên, đặt stent động mạch vành trong cầu cơ có thể làm stent dễ bị biến dạng, gãy stent, tái hẹp trong stent và huyết khối trong stent.

Phẫu thuật tháo cầu cơ mạch vành được thực hiện khi người bệnh không đáp ứng với thuốc điều trị hoặc có triệu chứng nặng lên. Tuy nhiên, việc phẫu thuật sẽ rất khó thực hiện và thành công không cao. Vì vậy, các bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện phương pháp đơn giản hơn là cắt cầu cơ và phẫu thuật bắc cầu động mạch vành. Do đó chỉ nên tiến hành ở những bệnh nhân có triệu chứng nặng nề.

Như vậy, ngoài điều trị thuốc thì thay đổi lối sống là phương pháp tốt hơn trong điều trị hẹp cầu cơ mạch vành. Đó chính là bỏ hút thuốc lá, café, các chất kích thích khác như nước ngọt có ga, giảm stress. Hạn chế ăn dầu mỡ, tăng cường rau xanh củ quả, và khám bác sĩ chuyên khoa Tim mạch định kỳ. Chứ không nên trông chờ đến chỉ định can thiệp phẫu thuật vì luôn tiềm ẩn nguy cơ, tai biến và thất bại.

Câu hỏi liên quan