Phác đồ điều trị bệnh nhân COVID-19 mắc bệnh thận mạn?

Câu hỏi

Khó khăn trong điều trị bệnh thận mạn cho người mắc COVID-19 là gì, thưa bác sĩ? Với người bệnh mạn, nếu có thể chiến thắng virus SARS-CoV-2, liệu có để lại di chứng gì về sau không ạ? Em xin cảm ơn.

Trả lời

BS.CK2 Tạ Phương Dung

Trưởng khoa Nội thận - miễn dịch ghép - Bệnh viện Nhân dân 115, TPHCM

bệnh nhân COVID-19 mắc bệnh thận mạn

Mỗi bệnh nhân COVID-19 mắc bệnh thận mạn sẽ có phác đồ điều trị khác nhau

Chào bạn,

Những bệnh nhân bị bệnh thận nhiễm thêm SARS-CoV-2 thì đầu tiên phải điều trị theo phác đồ chung của nhiễm COVID-19. Ngoài ra, phải tiến hành điều trị song song với bệnh thận. Bệnh nhân cần lọc máu thì vẫn phải lọc máu, bệnh nhân chưa tới giai đoạn lọc máu thì cố gắng duy trì các loại thuốc. Tóm lại phải có sự phối hợp hài hòa giữa hai phương pháp.

Có một số loại thuốc sẽ làm cho bệnh thận xấu đi, các bác sĩ phải có trách nhiệm luân chuyển làm sao để vẫn điều trị SARS-CoV-2 cho dù chức năng thận có xấu đi. Bởi vì nếu chức năng thận có xấu hơn thì cũng còn phương pháp lọc máu, nên quan trọng nếu bệnh nhân khỏi SARS-CoV-2 rồi thì vẫn phải theo dõi vì giai đoạn sau có thể sẽ xấu hơn giai đoạn trước.

Ngoài ra, cũng có một số loại thuốc buộc phải ngưng hoặc giảm liều hay có thuốc lúc trước chưa sử dụng nhưng bây giờ buộc bệnh nhân phải dùng để điều trị. Mỗi bệnh nhân sẽ có phác đồ điều trị riêng, không ai giống ai.

Đối với các bệnh nhân khi tới bệnh viện, chúng tôi thường khuyến cáo chỉ nên có 1 người đưa đi thôi, nếu bệnh nhân mệt hay yếu thì đã có các nhân viên y tế giúp đỡ. Nếu có quá nhiều người nhà đến bệnh viện vô hình chung sẽ làm tăng nguy cơ lây nhiễm COVID-19.

Trong phác đồ điều trị lần này chúng ta thấy rằng, ngoài phác đồ điều trị bằng thuốc còn có thêm điều trị tâm lý, dinh dưỡng. Bởi khi tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân tốt sẽ giúp đáp ứng phác đồ, sức chống đỡ với SARS-CoV-2 tốt hơn và tâm lý người bệnh cũng thêm lạc quan, bởi hầu hết bệnh nhân nhiễm COVID-19 đều lo lắng.

Thân mến.

(Trích từ Livestream Lá chắn bảo vệ người bệnh thận mạn, tiểu đường trong mùa dịch COVID-19)

Câu hỏi liên quan