Bác sĩ - Bệnh viện Trưng Vương
Nốt mờ ở phổi có gây ung thư không?
Câu hỏi
Chào bác sĩ ạ, Em có đi khám sức khỏe, tiến hành chụp Xquang ngực và CT liều thấp lồng ngực với độ dày cắt lớp 5mm không tiêm thuốc cản quang. Kết quả Xquang thì không thấy có vấn đề gì cả. Kết quả CT như sau: - Phổi phải: nhu mô thùy giữa có nốt mờ nhỏ ĐK 5mm. Trường phổi còn lại sáng đều, không thấy tổn thương dạng nốt hoặc dạng khối; không thấy dày tổ chức kẽ, không thấy giãn phế quản, phế nang. - Phổi phải: trường phổi sáng đều, không thấy tổn thương dạng nốt hoặc khối; không thấy dày tổ chức kẽ, không thấy giãn phế quản, phế nang. - Trung thất cân đối; không thấy khối choán chỗ hay hạch to trong trung thất. - Không thấy tràn khí, tràn dịch khoang màng phổi hai bên. - Xương và phần mềm thành ngực không thấy bất thường. Kết luận: Hình ảnh nốt mờ nhỏ thùy giữa phổi phải. Nốt mờ phổi đó có nguy hiểm không ạ, có phải khối u gây ung thư không ạ? Giờ em hoang mang quá.
Trả lời
Các nốt mờ phổi đơn độc thường là một khối u lành tính như u hạt hoặc hamartoma, nhưng trong khoảng 20% của trường hợp nó thể hiện một khối u ác tính, đặc biệt là ở những người lớn tuổi và hút thuốc.
Ngược lại, 10 đến 20% của bệnh nhân ung thư phổi được chẩn đoán là theo cách này. Nếu các bệnh nhân có tiền sử hút thuốc, hay nốt đang tưng kích thước thì khả năng ung thư có thể cần phải được loại trừ qua xét nghiệm và can thiệp sâu hơn, có thể, bao gồm cả phẫu thuật.
Nguyên nhân quan trọng nhất cần loại trừ là ung thư phổi, bao gồm cả các dạng hiếm như u lympho phổi nguyên phát, u carcinoid vàdi căn phổi đơn độc (u nguyên phát thường là u hắc tố, sarcoma hoặc ung thư tinh hoàn). Một khối u lành tính trong phổi bao gồm hamartomas và chondromas.
Nguyên nhân lành tính phổ biến nhất là u hạt, ví dụ do lao hoặc nhiễm nấm, ví dụ như Coccidioidomycosis. Các nguyên nhân nhiễm trùng khác bao gồm abcess phổi, viêm phổi (bao gồm Pneumocystis carinii pneumonia) hoặc nhiễm nocardial hoặc giun (như dirofilariasis hoặc dog heartworm). Nốt mờ phổi đơn độc cũng có thể xuất hiện ở các bệnh tự miễn, như viêm khớp dạng thấp hoặc u hạt Wegener. Một nốt mờ đơn độc ở phổi cũng có thể xuất hiện trong dị dạng động tĩnh mạch, u máu hoặc một vùng nhồi máu, hít phải dị vật.
Chẩn đoán có thể dựa vào CTscan ngực có tiêm cản quang, sinh thiết, theo dõi tiến triển của nốt đó. Em nên đem phim CTscan này cùng các xét nghiệm đã làm đến gặp bác sĩ chuyên khoa Hô hấp để bác sĩ đánh giá chi tiết, toàn diện hơn, từ đó sẽ có hướng xử trí thích hợp cho em, em nhé.
Thân mến.
Chẩn đoán nốt mờ ở phổi cần dựa vào hình ảnh Xquang phổi chuẩn ở tư thế thẳng và nghiêng. Cần so sánh với các phim chụp trước đó. Tiếp đến, mới chụp cắt lớp vi tính lồng ngực, sinh thiết xuyên thanh ngực,… để chẩn đoán bản chất của nốt mờ. Tránh trường hợp bệnh nhân phải mở lồng ngực nếu u hạt lành tính. |
Bài viết có hữu ích với bạn?
Được tìm nhiều:
Có thể bạn quan tâm
Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ
Để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình
Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình