Người già bị sỏi đường tiết niệu, điều trị bằng phương pháp nào?

Câu hỏi

Thưa BS, Bệnh nhân là ông cụ đã ngoài 90 tuổi, đã từng bị xuất huyết não liệt nửa người bên phải, ú ớ không nói được. Sau uống thuốc vài tuần thận ứ nước xuống cấp độ I, có nhiều sạn thận, sỏi thận, sỏi niệu quản, sỏi bàng quang và nhiễm trùng đường tiểu, hiện gặp tình trạng tiểu nhiều lần, tiểu ít, và đôi khi tiểu không kiểm soát. BS chẩn đoán phải đi mổ nội soi. BS vui lòng cho hỏi mổ nội soi là phương pháp như thế nào? Liệu trong tình trạng sức khỏe như vậy đưa ông đi mổ tốt hơn hoặc uống thuốc điều trì kéo dài sẽ hết bệnh hay không? Và nếu mổ nội soi có nguy hiểm hay không và kết quả xấu nhất là gì? Mong nhận được phản hồi từ bác, cám ơn bác. (Bạn đọc có email pushy…@yahoo.com)

Trả lời

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương

Bác sĩ - Bệnh viện Trưng Vương

Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào bạn,

Trong trường hợp của ông cụ thì nếu không điều trị sỏi đường tiết niệu thì nhiễm trùng tiểu sẽ khó kiểm soát, khó trị và dễ tái đi tái lại; đồng thời thận sẽ ứ nước tăng dần, suy thận tăng dần. Mổ nội soi trong điều trị sỏi thận có thể là:

- Tán sỏi nội soi ngược dòng (dùng ống soi niệu quả đưa từ niệu đạo lên bàng quang, lên niệu quản, tiếp cận viên sỏi sau đó phá vụng sỏi bằng laser hoặc khí nén rồi lấy bơm rửa hết sỏi),

- Nội soi lấy sỏi thận qua da (tạo đường hầm vào thận và đưa ống nội soi đường kính 10mm - 15mm vào tiếp cận sỏi, phá vỡ sỏi bằng laser hoặc khí nén hoặc siêu âm phá vỡ sỏi và lấy sỏi ra ngoài),

- Phẫu thuật nội soi lấy sỏi (dùng ống nội soi đưa qua đường tiết niệu, tán sỏi và hút hoặc gắp sỏi ra ngoài).

Với tình trạng bệnh của ông cụ thì chắc chắn là cuộc mổ có nguy cơ cao, xấu nhất là xuất huyết não và tử vong trên bàn mổ, nhưng điều trị thuốc thì chắc chắn không tan sỏi được. Do đó, gia đình cần bàn luận với BS điều trị, cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ, tai biến mà chọn lựa phương pháp tốt nhất cho ông cụ.

Thân mến!