Nên chụp CT, MRI hay DSA khi bị đau đầu kinh niên?
Câu hỏi
Em đau đầu kinh niên thì nên chụp CT hay DSA ạ? Nếu em đi chụp DSA có tự đăng ký chụp được không hay phải có chỉ định của BS ạ?
Các xét nghiệm trước khi chụp CT và DSA gồm những gì, thưa BS? Chụp về ngay trong ngày có được không và em cần chuẩn bị chi phí bao nhiêu? Em cảm ơn BS.
Trả lời
Chẩn đoán qua hình ảnh nguyên nhân đau đầu. Ảnh minh họa - Nguồn Internet
Chào bạn,
Bạn nên đi khám bác sĩ nội thần kinh. Tùy theo chỉ định của bác sĩ sẽ chụp CT, MRI hay DSA.
Các xét nghiệm trước khi chụp CT và DSA gồm: Buổi sáng nhịn ăn, xét nghiệm chức năng thận.
Với chụp CT thì có thể chụp trong ngày, chi phí khoảng 2 triệu đồng.
Với DSA bắt buộc phải nhập viện, làm hồ sơ bệnh án, bác sĩ có hội chẩn. Nếu không có gì bất thường sẽ được về vào ngày hôm sau. Nếu có bất thường cần can thiệp thì phải ở lại vài ngày, tùy vào tình trạng bệnh của bạn.
Thân mến.
Mời tham khảo thêm:
Hội Đau đầu Mỹ khuyến cáo danh sách chỉ định chụp CT, MRI dùng làm chẩn đoán hình ảnh khi khám điều trị đau đầu và đau đầu migraine (một thể đau đặc biệt, biểu hiện bởi những cơn đau nửa đầu, thường gặp ở phụ nữ) như sau.
- Không chụp hình ảnh sọ não nếu được chẩn đoán đau đầu migraine. Người bệnh sẽ tốn nhiều tiền và khả năng bị ảnh hưởng của tia phóng xạ. Mặt khác, khi tiến hành thủ thuật này có thể làm bệnh nhân lo lắng quá mức dù không để lại hậu quả phức tạp nặng nề.
- Không chụp CT khi đau đầu nếu có thể chụp MRI, ngoại trừ trường hợp cấp cứu khác. Chụp CT được khuyên tiến hành khi đau đầu xảy ra đột ngột và tiến triển ngày càng nặng. Nhưng nên chọn lựa chụp MRI vì kỹ thuật này ít liên quan phóng xạ và có thể thấy được nhiều hình ảnh của bệnh lý khác chưa có triệu chứng lộ diện.
- Không dùng thuốc có thành phần thuốc phiện hoặc butalbital cho các cơn đau đầu tái phát. 2 loại thuốc này làm giảm sự tỉnh táo, nếu dùng thường xuyên có thể gây ra tình trạng phụ thuộc. Do vậy, những thuốc này nên được dùng sau khi các thuốc triptans hoặc thuốc kháng viêm không steroids không hiệu quả hoặc có chống chỉ định.
- Không khuyến cáo kéo dài thời gian hoặc tần suất sử dụng các loại thuốc giảm đau để điều trị đau đầu. Dùng quá nhiều thuốc giảm đau OTC (mua không cần toa) cũng có thể dẫn đến “ám ảnh đau đầu” dẫn đến nhiều cơn đau nặng hơn. Vì vậy, việc tạo điều kiện cho bệnh nhân đau đầu thảo luận trong điều trị với bác sĩ là rất hữu ích.
|
BS.CK2 Nguyễn Đức Khang
Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Nhân dân 115