Câu hỏi

Kính gửi các bác sĩ, em rất hoang mang, mong bác sĩ tư vấn giúp em! Em sinh năm 1980, em là phụ nữ mang thai bị nhiễm HIV. Hiện nay đang điều trị dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con theo phát đồ 1C từ tuần thai 14 tuần. Hiện nay thai của em gần 21 tuần tuổi, niềm mong muốn được có con tuy nhiên thai nhi lại không được như ý, thai nhi có dấu hiệu bất thường. Kết quả siêu âm ngày 31/8/2012 (lúc 20,5 tuần) tại BV từ Dũ cho thấy bể thận 2 bên giãn 9,4 mm và 10,9 mm […]. Hôm 31/8 em có kết quả xét nghiệm triple test tại BV Từ Dũ là nguy cơ mắc hội chứng Down cao. Các BS khuyên em nên chọc ối để xét nghiệm cho chính xác. Tuy nhiên trường hợp của em là phụ nữ bị nhiễm HIV, em rất lo lắng vì bác sĩ cho biết chọc ối nguy cơ lây nhiễm hiv sang thai nhi là rất cao, vì vậy tạm thời em đã từ chối chọc ối. Bác sĩ nói khi nào thay đổi quyết định thì vào lại. Xin bác sĩ tư vấn giúp em: Vi rút HIV có sẵn trong nước ối hay chỉ khi nào chọc ối thì HIV mới theo kim tiêm mà vào dịch ối. Nên lựa chọn như thế nào vì giữa nguy cơ hội chứng dowm và nguy cơ nhiễm HIV cho thai nhi? Trường hợp thận thai nhi của em như vậy thì khả năng và nguy cơ sau này như thế nào? Vợ chồng em thu nhập bình thường chỉ đủ sống, nếu sau sanh bé bị hư thận phải chạy thận nhân tạo hàng tháng thì vợ chồng em không có khả năng. Nếu vì bất đắc dĩ thai nhi bị dị tật không muốn con sanh ra không có tương lai phải chấm dứt thai kỳ thì ở tháng thứ mấy có thể chấm dứt thai kỳ được, trong trường hợp không thực hiện chọc ối. Em rất hoang mang và lo lắng, xin các bác sĩ tư vấn giúp em. Em xin chân thành cảm ơn! (H.N.T)

Trả lời

Chào em,

Trước hết em tham khảo xem virus HIV này sống ở đâu em nhé: Virus HIV thường có ở trong máu, tinh dịch, tinh trùng, dịch âm đạo và sữa mẹ của người bị nhiễm.Virus HIV lây từ mẹ có HIV dương tính sang con trong giai đoạn mang thai, lúc sinh nở hoặc khi cho con bú.

Em đã được điều trị theo phác đồ lúc thai 14 tuần là phù hợp, nhưng nếu được điều trị tốt thì khả năng lây cho bé chỉ còn khoảng 5%. Virus HIV không tồn tại sẵn trong nước ối, nhưng khi chọc ối có thể chảy máu hoặc chạm thương thì nguy cơ lây nhiễm cho thai nhi sẽ cao hơn.

Trường hợp của em chúng tôi không thể lựa chọn thay em và gia đình, vì bệnh lý nào cũng không tốt cho thai nhi, nhưng nếu thực sự là hội chứng Down thì cần chấm dứt sớm thai kỳ, tùy theo sức khỏe của thai phụ BS sẽ tư vấn thời gian thích hợp bằng phương pháp cho thai phụ sanh non.

Còn vấn đề giãn bể thận thai nhi, em tham khảo theo đường link sau:

>> Thai nhi bị giãn bể thận 7mm nên điều trị như thế nào, thưa BS?

Câu hỏi liên quan

• Chóng mặt buồn nôn sau 1 tuần té xe, có sao không?
• Khoa Mắt của Phòng khám Đa khoa Ngọc Minh có các dịch vụ nào?
• Quy định về giờ thăm, nuôi bệnh nội trú của Bệnh viện Thống Nhất