Câu hỏi

1. Mặt em nổi nhiều mụn quá, em có nên uống thuốc tránh thai để trị mụn không. Em rất mặc cảm mỗi khi ra đường nên mong bác sĩ trả lời sớm. (Lê Thanh Hải Hà)

Trả lời

BS. Võ Thị Phương Nga - BV Từ Dũ:

Chào bạn,

Đúng là thuốc tránh thai có một tác dụng khác là trị mụn trứng cá hiệu quả và đã được ứng dụng trong thực tế. Tuy vậy, em không nên tự ra hiệu thuốc mua về dùng vì không phải loại thuốc nào cũng có tác dụng này.

Hơn nữa, tác dụng điều trị mụn trứng cá ở mỗi loại thuốc lại rất khác nhau, vì hàm lượng progestin là khác nhau nên hiệu quả và tác dụng khác nhau.

Trước tiên em cần đến khám ở bác si da liễu để xác định nguyên nhân gây mụn và nếu do nội tiết em có thể sử dụng thuốc ngừa thai hai pha tăng giảm liều có 2 chỉ định ngừa thai và điều trị mụn.

Em cần lưu ý, phải dùng đúng như nguyên tắc như dùng thuốc tránh thai, phải dùng đúng chỉ định, theo đúng hướng dẫn nếu không tác dụng của thuốc sẽ không được như ý.

2. Tôi hiện đang dùng thuốc tránh thai hàng ngày, vỉ 21 viên. Do không đọc kỹ hướng dẫn nên đã tháo hết thuốc bỏ vào hũ để dùng cho tiện. Khoảng một tuần từ ngày dùng thuốc, tôi bị chảy máu nhẹ. Tìm hiểu thì được biết thuốc 21 ngày phải dùng theo thứ tự ghi trên vỉ. Mặc dù đã ngưng nhưng tôi vẫn thấy lo. Mong bác sĩ cho lời khuyên… (Huynh Ninh, email ninhkaito@...)

Chào bạn,

Đa số các thuốc tránh thai vỉ 21 viên hiện nay là loại có cùng một nồng độ ở tất cả các viên, thứ tự ghi trên vỉ hay tên ngày ứng với từng viên chỉ là một cách để nhắc người uống không quên uống thuốc mỗi ngày. Bạn có thể kiểm tra lại bằng cách xem toa thuốc, sẽ thấy thuốc ghi rõ nồng độ như nhau trong các viên (nhất là khi vỉ thuốc 21 viên có cùng màu). Như vậy, việc ra máu khi đang uống thuốc có thể do bạn quên uống thuốc trong một đến hai ngày, dẫn đến ra máu bất thường.

Một số người, mới uống vỉ đầu tiên cũng có thể ra máu bất thường do cơ thể chưa thích nghi với tình trạng mới. Bạn nên tiếp tục uống hết vỉ thuốc , không nên ngừng uống vì ngưng thuốc có thể làm bạn bị ra máu nhiều hơn do có sự tụt giảm nội tiết tố trong cơ thể.

Cách xử trí ngưng thuốc của bạn khi có ra máu sẽ làm cho tình trạng ra máu tiếp tục giống như có kinh, thậm chí có thể bị rong kinh. Nếu bạn bị rong kinh kéo dài trên 10 ngày, bạn nên đến bác sĩ khám để được điều trị, vì ra huyết kéo dài có thể dẫn đến tình trạng thiếu máu, cơ thể mệt mỏi.

Nếu tình trạng ra máu là không đáng kể, tự ngưng dưới 10 ngày, bạn nên sử dụng thêm 1 biện pháp tránh thai khác. Khi có kinh lại, bạn có thể tiếp tục ngừa thai bằng thuốc , bắt đầu uống viên đầu tiên vào ngày kinh đầu tiên. Bạn có thể đến bác sĩ để được tư vấn thêm.

3. Tháng trước em uống thuốc tránh thai khẩn cấp hai lần, gần đây ra nhiều huyết trắng màu vàng sệt nhưng không ngứa. Xin hỏi em bị viêm hay do tác dụng phụ của thuốc? Sau khi uống em thấy khó chịu, buồn nôn, có phải do không quen thuốc? (trang_achau@...com)

Chào bạn,

Thuốc ngừa thai khẩn cấp thật ra cũng giống thuốc ngừa thai vỉ, có điều liều thuốc cao hơn nhiều lần. Do đó, khó chịu, buồn nôn sau uống thuốc là chuyện thường gặp. Huyết trắng nhiều gây khó chịu không phải do tác dụng phụ của thuốc, bạn nên đến bác sĩ khám và điều trị.

Thuốc ngừa thai khẩn cấp thật ra vẫn có tỷ lệ thất bại và nếu lạm dụng có nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản, ví dụ làm bạn bị rong kinh, rong huyết, có thai ngoài ý muốn (có tỉ lệ thất bại), do đó, nếu có quan hệ thường xuyên, nên chọn thuốc ngừa thai vỉ 21 viên hoặc 28 viên, vừa an toàn, vừa có hiệu qua tránh thai cao.

Câu hỏi liên quan

• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?
• Tại sao tắm xong bị nổi chấm đỏ li ti khắp người?
• Bệnh nhân bị phù mạch bạch huyết muốn được BS.CK2 Nguyễn Cao Viễn điều trị bằng mổ vi phẫu, liên hệ ở đâu?